UNA EXPERIENCIA INTERDISCIPLINARIA
LA SALUD BUCODENTAL DE LOS
NIÑOS DE LA ESCUELA BÁSICA JM BIANCO
Foto desde
la base del reloj universitario
Cortesía
Prof. Elías Haffar K
AUTORIDADES UNIVERSITARIA
AUTORIDADES
Prof.
Víctor Rago
Rector
Profa. María Fátima Garcés
Vicerrectora Académica
Prof. José Balbino León
Vicerrector Administrativo
Profa.
Corina Aristimuño
Secretaria
DECANOS
Prof. Aída Ortiz
Decana de la Facultad de Agronomía
Prof. Javier Caricato
Decano de la Facultad de
Arquitectura y Urbanismo
Prof. Ernesto Fuenmayor
Decano de la Facultad de Ciencias
Prof.
Luis Angarita
Decano de la Facultad de Ciencias
Económicas y Sociales
Prof. Juan Carlos Apitz
Decano de la Facultad de Ciencias
Jurídicas y Políticas
Profa. Adriana Méndez.
Decana de la Facultad de Ciencias
Veterinarias
Prof. Carlos Cianguerotti Decano de la Facultad de Farmacia
Prof. Pedro Barrios
Decano de la Facultad de Humanidades
y Educación
Prof. Julio Molina
Decano de la Facultad de Ingeniería
Prof. Mario Patiño
Decano de la Facultad de Medicina
Profa. Nancy León
Decana de la Facultad de Odontología
Directora de
la Escuela básica “JM Bianco” Prof. Marielba
Acuña
Coordinador
de Investigación de la Facultad de la Facultad de Humanidades: Dr. Mike Aguiar.
INVESTIGADORES,
ASESORES ACADÉMICOS Y TÉCNICOS DEL PROYECTO SOBRE SALUD BUCAL
Dra. Idalia
Cornieles D, Coordinadora del Proyecto (UCV)
Estudios postdoctorales en Educación. Dra. en
Educación. Magister CSientiarum
Educación Superior. Lic. Educación. Maestra normalista. Investigador UNESCO.
Investigadores.
Dr. Omar Alejandro Ratis Franquiz - Odontólogo UCV
Odontólogo General e Infantil en la
Asociación Civil Mente y Cuerpo Sano 2021 – presente. Coordinador Proyecto
de Servicio Comunitario "SIN TABU" Facultad de
Dra. Rosana Lapelosa Paladino
Médico Cirujano Universidad Central de Venezuela.
Adjunto II Hospital General Dr. Jesús Yerena Adjunto III Ministerio de
Relaciones Interiores Justicia y Paz Pediatra. Centro Médico Integra.
Coordinadora Docente Postgrado de Pediatría y Puericultura desde 2002. Jefe del
Servicio de Pediatría y Puericultura Hospital Dr. Jesús Yerena
Dr. José Ibarra . Lic. Trabajo Social. Director de la
Escuela de Trabajo Social UCV
Psicología
Dra. Ana R. Medina. Psicología. Profesora del CUFM
(UNEXCA)
Dra. Luisa
Fraser (Hop. JM de los Ríos ). Odontólogo. Odontopediatra .
Jefe del Servicio de Odontopediatría del Hospital JM
de loso Ríos
Dra. Marcela
Corredor (UCV)
odontopediatría profesora de la FO de la UCV, tutora
de trabajos de investigación, miembro de la SVOP y la ALOP
Lic. Glennets Reinoza Calderón*
Licenciada en nutrición y dietética UCV
Especialista en Nutrición Clínica UCV-HUC
Docente Facultad de Medicina, Escuela de Nutrición y
Dietética UCV
Lic. Amanda Cuenca Retamales*
Licenciada en Nutrición y Dietética
Magister
en Educación y Magister en gerencia en salud
Docente Facultad de Medicina, Escuela de Nutrición y
Dietética UCV
Dra. Sara Vera. Lic. en Trabajo Social. Abogado.
Profesora de la Facultad De Odontología UCV
Coinvestigadores
Lic. Amanda Cuenca Retamales*
Licenciada en Nutrición y Dietética. Magister en Educación y Magister en gerencia
en salud .Docente Facultad de Medicina, Escuela de Nutrición y Dietética
UCV
Dra. González Ramos Yoryina
Médico Cirujano Universidad Central de Venezuela
Especialista en Pediatría y Puericultura Hospital Dr. Elías
Toro Médico de Familia Diplomado Medicina Ocupacional Especialista Hospital Dr.
Jesús Yerena. Actividades Docente-Asistenciales desde 2009
Dra. Ghezzi Cumana María Helena
Médico Cirujano Universidad Central de Venezuela
Especialista en Pediatría y Puericultura Hospital
Universitario de Caracas Postgrado de Neumología Pediátrica Hospital Dr. José
Ignacio Baldo Especialista Hospital Dr. Jesús Yerena desde 2007
Dr. Cassimo Nhabijon Bisonha
Nacionalidad Guinea-Bissau Residente Pediatría y
Puericultura, Hospital General “Dr. Jesús Yerena” Lídice. Médico Universidad
Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Dr. Rómulo Gallegos“ Director
Médico: Hospital Mal de Hansen, Cumura; Guinea-Bissau.- Coordinador de Célula
de Gestión Clínica de Centro Covid-19 de Hospital Mal de Hansen, Cumura .
Dr. Bubacar Jaló
Nacionalidad Guinea-Bissau Residente Pediatría y
Puericultura, Hospital General “Dr. Jesús Yerena” Lídice. Médico Universidad
Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Dr. Rómulo Gallegos“ Jefe de
Servicio de Pediatría Hospital Mal de Hansen Cumura (Guinea- Bissau) Medico del
Departamento Niños con HIV Servicio de Neonatología
Dra. Silvestre Álvarez Madeline
Nacionalidad Dominicana Residente Pediatría y
Puericultura Hospital General “Dr. Jesús Yerena” Lídice. Medico Universidad
Católica Nordestana Auditor Medico Universidad Central del Este
Dra. Guzmán Benítez Juana María
Nacionalidad Dominicana Residente Pediatría y
Puericultura Hospital General “Dr. Jesús Yerena” Lídice. Médico Universidad
Central del Este Nutriología Clínica Instituto Tecnológico Santo Domingo
Dra. Laca Jiménez Paola Andrea
Nacionalidad Boliviana Residente Pediatría y
Puericultura Hospital General “Dr. Jesús Yerena” Lídice Médico Universidad Ciencias
de la Salud Bolivia. Auditor Medico Universidad Técnica de Oruro.
Dra. Amaricua de Aguilar María Lucrecia
Residente Pediatría y Puericultura Hospital General
“Dr. Jesús Yerena” Lídice Médico Universidad Bolivariana de Venezuela.
Diplomado en Educación Superior Universidad Nacional Experimental de los Llanos
Centrales Dr. Rómulo Gallegos. Licenciada en Enfermería Colegio Universitario
de Enfermería Cruz Roja Venezolana Técnico Superior Universidad Pedagógica
Experimental Libertador
Dra. Pantoja Orianny
Residente Pediatría y Puericultura Hospital General
“Dr. Jesús Yerena” Lídice Médico Cirujano Universidad Nacional Experimental de
los Llanos Centrales Dr. Rómulo Gallegos Diplomado en Medicina Ocupacional
Jefe Departamento Médico MAB 2. Adjunta
Departamento Médico del CAFMA Presidenta
de la Aviación Militar Bolivariana
Dra. Quintero Páez Carmen Rosa
Residente Pediatría y Puericultura Hospital General
“Dr. Jesús Yerena” Lídice Medico Universidad de Ciencias de la Salud Medico
Ambulatorio San Francisco de Cara Coosalud Estado Aragua
Dra. Lugo Zaraza Daneysy Saraid
Residente Pediatría y Puericultura Hospital General
“Dr. Jesús Yerena” Lídice Medico Universidad de Ciencias de la Salud Medico
Clínica Popular Barbacoa Estado Aragua
Dr. Pérez Villamizar Joseph Asdrúbal
Residente Pediatría y Puericultura Hospital General
“Dr. Jesús Yerena” Lídice Médico Cirujano Universidad Nacional Experimental de
los Llanos
ASESORES
ACADEMICIOS E INTELECTUALES
Dr. Antonio Paris (Ex rector UCV. Exdecano Facultad de Medicina, Médico cirujano y Cirujano oncólogo)
Dra. Sara Vera ( Extensión UCV)
Dr. Mike Aguiar
(Coord. Investigación Fac. Humanidades UCV)
Dra. Ana Seleika
Cornieles (Centro Médico
Integra)
Médico cirujano. Internista y
Hematólogo
Dr. Roberto Pacheco C, Médico cirujano.
Gastroenterólogo. Exdirector del
Hospital “Jesús Yerena”. Exdirector
Inager Caricuao. Médico de Sanidad.
Asesores Técnico y administrativos
(Est).Sebastián Escobar (Liceo Pedro Bautista /UCV)
Correctores de
Estilo:
Dra. . Sara Vera
Prof. Luis
Cornieles
.Diagramadora : Est. María Alejandra
Uzcátegui (Odontología-UCV)
Representantes colaboradores
Sra. Vanessa García
Blondel (Facultad de
Medicina UCV)
Lic. Jenny
Montilla (Facultad Arquitectura UCV)
Padres y
representantes Esc. JM Bianco
Colaboradores:
Estudiantes
Escuela de Nutrición y dietética UCV
Marwin Coler Carrillo*
Rodríguez Lapelosa Angibel Roció
. Sara Enola Abdul Khalek Abdul Khalek*
Rostelly Rodríguez Hidalgo
Dra. Karelia Cornieles
(Protocolo)
Sra. Florelia Cornieles (Protocolo)
Dr. Jorge
Altuve (UCV_)(Protocolo)
Dr. Edwin Acosta SADPRO UCV
Prof. Gregorio Afonso APUCV
Luis Mariño C Programa Samuel Robinson
Estudiante
Michelle Mariño
C Univ. Bolivariana
Estudiantes de Medicina
Valentina
Escobar V (Medicina)
José G. Peña
Madrid F. Morón
Araya Guillermo
Abelardo López
César
Cerquoni
Estudiantes de Odontología
Roselyn Pacheco
Cornieles
Ana V. Mata
Mariangela Salas
Erwin Duarte
Amanda Aguiar
Dhaneth Pino H
Katherine Tenorio
Daniela Martín
María F. Uzcátegui
María A. Gutiérrez R
Verónica Castillo
Ginnely Cardona
Yiliana González
Cherlys Diaz
Estudiantes de Nutrición
Marwin Coler
Carrillo
Sara
Enola Abdul Khalek
Rostelly Rodríguez Hidalgo
Estudies de Trabajo
Social
Jesús Matheus, Génesis
Pino,
Ysais Bustos, David Anderson, María I López, Gloriana
Montilla.
Valentina Escobar V (Medicina)
José G. Peña
Madrid F. Morón
Araya Guillermo
Abelardo López
Cesa Cerquoni
CONSTANCIAS Y ACEPTACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACIÓN
Coordinación de Investigación
Telfs. (58-212)– 605.05.32 – 605.04.35 / E-mail:
fhecoin@gmail.com
Co In Nº 2023-0010
Caracas, 26 de julio del 2023
Profesora:
Dra. Idalia Cornieles.
Escuela de Educación.
Facultad de Humanidades y Educación
Universidad Central de Venezuela
Presente. -
Estimada profesora:
La presente tiene el objeto de notificarle que esta
coordinación aprobó su proyecto de
investigación grupal titulado: Estado actual de la salud
bucodental en niños
escolares y adolescentes: Caso: Grupo Escolar "José
María Bianco" adscrita al
Vicerrectorado Académico de la Universidad Central de
Venezuela-año 2023-
2024, bajo el COIN-PI-2023-0035; el cual está registrado en
la base de datos de la
Coordinación de Investigación como Proyectos de
Investigación sin financiamiento.
Dicho proyecto es de importancia para el área y representa
un aporte en las distintas
líneas de investigación, que vienen desarrollando en nuestra
Facultad de Humanidades y
Educación.
Sin más a que hacer referencia que do usted,
Atentamente,
Prof. Mike Aguiar Fagúndez
Coordinador de Investigación
Facultad Humanidades y Educación
Universidad Central de Venezuela .MAF/yt.-
Centro de Investigaciones Educativas, Escuela de Educación,
Edif. Trasbordo, P.B.
Telf. 605-2953 e-mail: cies@ucv.ve,
ucv_udi@yahoo.com, xivjornadas5congreso@gmail.com
CONSTANCIA
Quien suscribe, Dra. Alexandra Mulino, Jefa del Centro de
Investigaciones Educativas
(CIES) de la Escuela de Educación de la Facultad de
Humanidades y Educación de la
Universidad Central de Venezuela, hace constar que la Dra.
Idalia Cornieles, es la
Coordinadora del Proyecto de Investigación Educativa
denominado “ESTADO ACTUAL
DE LA SALUD BUCODENTAL EN NIÑOS ESCOLARES Y ADOLESCENTES:
CASO:
GRUPO ESCOLAR “JOSÉ MARÍA BIANCO” adscrito a este Centro
desde el 25 de julio
del año 2023, con el código 022- 250723.
Este proyecto forma parte de la Línea de Investigación Educativa
titulada: “Docencia E
Investigación en la Escuela Primaria” la cual está adscrita
al Centro nombrado
anteriormente con el código 001-L-250723
Constancia que se expide de parte interesada en Caracas, a
los veinticinco días del mes de julio del año dos mil veintitrés.
Dra. Alexandra Mulino
Jefa del Centro de Investigaciones Educativas
Escuela de Educación-UCV
AGRADECIMIENTOS
A Dios
Nuestro Señor
A : Mike
Aguiar, Rosana Lapeloza, Omar
Ratis, Luisa Fraser, Ana Rosa Medina,
Glennets Reinosa , Amanda Cuencas Retamales José Ibarra, Antonio Paris, Félix Tapia, Seleika Cornieles Roberto
Pacheco C. Sara Vera, Jorge Altuve, Marcela Corredor, Nancy Martínez, Luisa
Torrealba, Mercedes Zabaleta, Yoryina
González, María Ghezzi Cumana
Cassimo Nhabijon Bisonha, Bubacar Jaló , Madeleine Silvestre, Juana Guzmán, Paola
Laca , María Amaricua , Orianny
Pantoja, Carmen Quintero, Daneysy Lugo, Joseph Perea, a los alumnos del
Servicio Comunitario de la Facultad de Odontología de la UCV, dirigidos por el Dr. Omar Ratis, Mariangela Salas, Erwin
Duarte, Amanda Aguiar ,Dhaneth Pino H, Katherine Tenorio, Daniela
Martín, María F. Uzcátegui, María A. Gutiérrez, Verónica Castillo, Ginnely Cardona, Yiliana González, Cherlys Diaz.Grecia González, Luis
Cornieles, Oscar Abendack
Gregorio Afonso, Edwin Acosta , Marielba Acuña, Elías Haffar. A los estudiantes: Valentina Escobar , Sebastián Escobar , Marwin Coler Carrillo,
Angibel Rodríguez. Sara Enola, Abdul Khalek. Rostelly Rodríguez. Luis Mariño,
Michele Mariño, Roselyn Pacheco, José G. Peña, Madrid F. Morón. Araya
Guillermo, Abelardo López, Cesar Cerquoni. María F Uzcátegui. Jesús Matheus, Génesis Pino, Ysais Bustos, David Anderson,
María I López, Gloriana Montilla.
A las representantes . Vanessa Blondel y c. Jenny Montilla, a los docentes y personal
obrero y a los
representantes y alumnos de la Escuela Básica JM Bianco.
Nuestro agradecimiento a los laboratorios, pharmatique, Nestlé. Laboratorios
Siegfried S.A,
PROLOGO
Al igual que
el Dr. Méndez Castellano (1) al leer la obra de Mario Briceño Iragorry y su fe
y compromiso con Venezuela no se puede dejar de lado su amor por nuestra tierra
y deseos de transformarla, y mucho menos, olvidar las sabias palabras del GRAN
MAESTRO Don Simón Rodríguez, cuando se despedía en su correspondencia con aquel
(sic)
“porque veo,
en cada PRÓJIMO, un INFELIZ, como yo, Deseo a Usted como para mi
SALUD, para
que NO SIENTA que VIVE
DISTRACCIÓN,
para que no piense en lo que ES
Y muerte repentina,
para que no tenga EL DOLOR DE DESPEDIRSE de lo que AMA y de SI-MISMO para
siempre. (2)
Reflexionar
sobre estas ideas es fundamental. Vivimos si, un momento complejo, multicausal
y multireferencial. Donde analizar un problema ya no es posible desde una sola
perspectiva. Hoy se hace necesario ver las situaciones y estudiarlas desde un
marco mucho más amplio. Inclusive va mucho más allá de su propio contexto. Es
necesario asumir que el mundo se nos presenta como una totalidad, somos los
hombres quienes lo hemos fraccionado. Lo peor quienes asumimos conocerlo
fraccionadamente y no aceptamos que otros penetren nuestras parcelas.
En este aspecto las instituciones formadoras
de docentes tienen un importante papel que jugar. Entender lo importante de diseñar
los currículos académicos, desde el preescolar hasta los estudios doctorales,
considerando primero la ciencia, su unidad y su diversidad, y la necesidad de
complementariedad de dichos estudios.
Es necesario
señalar que el currículo de las diversas disciplinas universitarias desde el
punto de vista de su fundamentación es interesante. Basta ver sus elementos
teóricos, su fundamentación epistémica, su metódica, la organización de sus
contenidos en sus diversas asignaturas, pero al comparar lo que se hace en la
práctica, esto pareciera aislarse y /o no obedecer a dichos fundamentos.
Todo ello ha
generado lo que una vez llamó Valarino (3,4) todo menos tesis. Se tiene la
información, los conocimientos, pero ¿cómo conectarlos? La declaración de
principios queda en el aire. Partimos de la idea de que a investigar se aprende
investigando y que un esquema a seguir es importante, pero ello no puede ser
una camisa de fuerza. Ni tampoco se puede asumir una concepción epistémica por
moda. Es preferible asumir una concepción no tan moderna, ni tan contemporánea,
pero que resuelva el problema tratado. Si es necesario asumir una posición
cuantitativita, se asume como fundamento, lo
mismo si ella es cualitativa,
mixta entre otras.
En el caso
que nos ocupa SALUD BUCAL pareciera una temática sencilla, más para aprender a
investigar que para resolver un problema. Nos hemos preguntado alguna vez ¿qué
es la salud bucal?,¿tiene relación la salud bucal con otros elementos que no
sean los dientes? ¿qué papel ocupa el pediatra, el neumólogo, el
otorrinolaringólogo, el gastroenterólogo, el docente, la familia, el Estado en
un estudio sobre salud bucal?’ ¿Acaso eso no es un problema específico del
odontólogo y/o del higienista bucal?
En realidad,
un prólogo para el presente trabajo requiere reflexionar sobre la manera de
abordar la vida académica y las singularidades de una vida como docente. En mi caso particular, mi escuela primaria
era una casona vieja de Monte Piedad, en Caracas. Allí conocí mi mejor amiga de
la Escuela Primaria, cursábamos el tercer grado. Teníamos un maestro excelente,
como de 24 años, margariteño, egresado de la Escuela Normal (no sé cuál) y en
ese momento estudiante del Pedagógico de Caracas, fundado en 1936. Sin quitarle
calidad a mis maestros y profesores quise mucho a ese maestro. Sus clases eran
un manjar musical para mis oídos. Sus clases de historia y Geografía llenaban
mi espíritu de niña sobre los 7 años. Recuerdo varias cosas que me
impresionaron. Un día me mandó a buscar unas tijeras prestadas al otro tercer
grado y fui, y dije a la maestra “por
favor señorita, que le empresté unas tijeras al profesor N”. Ella me miró y
me dijo “no entiendo, vuelve al profesor y le dices que me diga qué es lo que
desea”. Eso lo hice por tres veces, a la tercera vez, escribió en un papelito
(con letra grande que desde mi posición podía leer) pensando que yo no sabía
leer (leía desde mis cuatro años) “esta burra no aprende, dice emprestar”. Entregué el papelito a mi maestro, roja como
un tomate. Él no dijo nada, pero durante toda la tarde me decía: “Cornieles, ¡por favor! Dígale a
X (otro alumno) que me preste su cuaderno. Desde ese día nunca más volví a
decir emprestar. Y sé que mis padres decían bien la palabra, pues eran unos
lectores exquisitos. Otro día, nos habló de lo que fue durante la conquista
“los repartimientos y encomienda”. Yo copié mi tema e hice un dibujo. Mi dibujo
consistía en ver a los indios cargando
los frutos de su cultivo y atravesando un río. Y le puse su título a mi dibujo
“Los indios cargando”. Cuando revisó el maestro mi cuaderno me preguntó
¿Cornieles, ¿qué representa tu dibujo? Y
le dije los indios cargando sus frutos.
¡Excelente!,
lee el texto creo que le falta una letra. Lo leí y en verdad puse cargando sin
la r. Esta actitud del maestro quedó grabada en mi alma. Posteriormente, lo tuve en quinto grado y en segundo año en la escuela Normal. En
sexto grado tuve otro maestro, también
estudiante de su último año en Historia
y Geografía del Instituto Pedagógico. Allí veríamos Historia y Geografía
de Venezuela, pero también Historia y Geografía Universal. Sentí lo mismo que
con mi maestro de tercer grado. El maestro nos paseaba por el mundo, nos hacía
sentir el contexto sociocultural del cual hablaba, nos hacía sentir ciudadanos del
mundo. Así que yo soñaba con ser adulta para conocer a Egipto, Grecia, Roma, la
Media luna fértil, conocer las pirámides y todas las regiones que nos nombraba.
Nos hacía sentir como pobladores del mundo. Nos hacía dibujar, nos animaba a
discutir, a vencer las sombras de nuestro pequeño mundo. A crear pequeñas obras teatrales. Nos hacía
amar a las Ciencias Naturales. Cuando me hice maestra, por circunstancias de la vida, todos estos
recuerdos afloraron a mi mente.
Ya de
profesora universitaria y leyendo a Morín (5)
observé que al parecer cada persona tiene su propia visión de los
hechos, además de estar influida y, por qué no decirlo, adoctrinada por los
principios en los que, inconscientemente, su centro educativo, su grupo social
o familia le ha inmerso. Después de eso, mis reflexiones acerca de la vida, del
ser humano, del niño que aprende se agolpaban en mi mente. Ya no tuve paz.
Proveniente de unos padres
incansables lectores, amantes de sus hijos, deseosos que fuésemos alguien en la
vida. Obstinados en hacernos seres humanos, seres pensantes, deseosos de ser
cada vez mejores personas llegaron a minar mis pensamientos y me envolvía en
lecturas.
Llegué a amar todas las ciencias y
trataba de relacionar todo lo que aprendía, llegué a pensar que estaba perdida,
aún después de graduada de licenciada en Educación. Algunos me preguntaban
¿cuál es tu especialidad? Dentro de esa
situación que me causó angustia, me fui a la Escuela de Filosofía cursé
una asignatura sobre Filosofía, me fui a Ingeniería y
cursé asignaturas de Sistema de información. Hice cuanto curso Ofrecía
el Centro de Computación de dicha Facultad. Me fui a Faces y Cursé Estadísticas. Hice
cuanto curso sobre Métodos de Investigación dictaban por allí, me metí en las
clases muestreo, de Investigación de operaciones. ¿Qué buscaba? ¿Sentía la
necesidad de una especialización? Creo que no, mi experiencia en la Escuela
primaria me obligó a trabajar integralmente. Ver la Unidad y diversidad en la
Ciencias. No desdigo de la especialidad. Comprendí mi problema leyendo a Morles
(6) cuando habla de la especialización en el
Seminario de Interdisciplinariedad
en el 2007
Todo
ello me llevó a tratar de ver la docencia
de una manera integral. De
enseñar considerando el todo y las partes y las
partes y el todo. Así quise que
fuese mi docencia en la escuela primaria y no me arrepiento de nada de lo que
hice. Y siempre me preguntaba siendo ya profesora universitaria ¿si a nivel de
primaria traté de relacionar la matemática con las ciencias sociales, con las
ciencias naturales, con el lenguaje, con la música, ¿qué me impide hacerlo a
nivel superior? No podía soportar los
diseños curriculares que se fundamentan en algo, y en la práctica hacen otra cosa. Un divorcio entre lo que aprendo
y lo que practico, Cada disciplina es una isla, y Dios libre a quien
desee penetrar la isla del otro. Cuando
conocí el mundo del origami, me pareció que era una excelente vía para enseñar
geometría, introducir en los primeros niveles del sistema educativo nociones
geométricas a través de este arte. Para mí, no era doblar papelitos sino
sacarle provecho a ese arte. Y juntos el Prof. Elías Haffar y mi
persona (7) trabajamos un texto sobre el
particular fundados en una investigación con 300 niños de Venezuela.
Siempre rondaba en mi cabeza la idea
de conectar diferentes disciplinas para abordar un problema. Leer a Morín y su teoría sobre el pensamiento complejo
(2019) me obligaba a pensar más en esta idea.
Para
2015 (8) tuve la oportunidad conjuntamente con el profesor Haffar de generar
una investigación “Los docentes y el uso
de las tecnologías de la información y la comunicación. Caso: docentes de
educación básica de la región Capital. Venezuela. UNEFA. Trabajo
interdisciplinario . Allí abordamos el
problema desde diferentes perspectivas. Conectamos con diferentes dimensiones
de la realidad, y participaron no solo los alumnos, los profesores
involucrados, sino también los padres y miembros de la comunidad. No fue un
trabajo sencillo. Nos produjo dolores de cabeza y discusiones, pero se cumplió.
Esta
investigación que ahora ofrecemos es la segunda que coordino, no es fácil
asumir una realidad compleja, donde diferentes disciplinas confluyen.
Donde la parcela vive y la gente es celosa de su parcela. Donde es
necesario que las personas reflexionemos sobre nuestra posición, conozcamos las
fronteras difusas de nuestra
disciplina, donde puede haber intersección entre las disciplinas, pero
también puntos de complementariedad.
Donde tratemos de discutir sobre los puntos de una disciplina y otra, pero bajo
posiciones fundamentadas y se pueda encontrar la solución de un problema. ¿Es fácil?, para nada, es complejo, ello
requiere romper barreras disciplinarias, ceder y acceder, entender posiciones,
flexibilizar el pensamiento, conectar diferentes disciplinas, asumir sus
fronteras difusas. Entender que la realidad se presenta de manera holística y
total. Crear procesos de investigación
integrados, impulsar la colaboración y la cooperación, capaces de superar la
fragmentación. Participar de una
concepción donde sociedad, ciencia, tecnología, humanidades, cultura en
general desafíen el parcelamiento del
conocimiento y su fragmentación.
Bajo esta
perspectiva nace esta investigación conectando
cinco disciplinas y parte de sus subespecialidades. Los involucrados
entendimos que no era una utopía sino una necesidad, potenciamos nuestras
discusiones, nuestros conocimientos comunes, fortalecimos nuestros fuertes y
buscamos resolver nuestras debilidades. Esta capacidad reflexiva es lo que
Morín denominó pensamiento complejo.
Abordamos
una realidad complicada LA SALUD BUCODENTAL a través de las disciplinas
involucradas, y de los investigadores
comprometidos, analizando y
comprendiendo el problema, sin un recetario, pero si con una metódica y una
comprensión del proceso epistémico a seguir, sin perder la noción de totalidad
al estudiar un aspecto del problema. Tratando siempre de corregir la metódica,
de no desviarnos del objetivo interdisciplinario. Nos empeñamos en solucionar un problema, haciéndolo
tangible y factible de resolver, evaluando nuestros pasos a fin de corregirlos
y mejorarlos para una mejor comprensión del problema y su solución. A investigar se aprende investigando fue
nuestra divisa. Por ello. la participación no solo de especialistas, sino de
estudiantes en formación, de los padres y representantes y de entes de la
comunidad universitaria ( en nuestro caso fue fundamental).
Abarcamos una muestra de 60 niños, con un %
alto de caries (más de 217) y un promedio de cinco caries por niño. Pero en la realidad hubo niños )con más de 9 caries; otros con abscesos, quistes, o con piezas dentales que hubo que extraerles.
Casos donde hubo necesidad de tratamiento de conducto y otros problemas ligados
a la onicofagia, succión de los dedos, autoestima, pocos hábitos de aseo
dental, deficiente calidad y aporte calórico y de nutrientes de la dieta. Al
promediar la cantidad de caries, éste
fue de cinco caries por niño, pocos hábitos de aseo dental, desnutrición,
dietética, problemas familiares y
enfermedades diversas (amigdalitis, adenoides, problemas oftalmológicos,
traumatológicos, alergia, asma, hipercalciuria, entre otros). Situaciones que se derivaron de la relación
interdisciplinaria, que de no haberlas asumido hubiesen pasado inadvertidas.
Ello produjo el presente
informe, un trabajo donde aprendimos a ver las fronteras de las ciencias
involucradas, sus intersecciones
y uniones y su necesaria
participación en la solución del
problema planteado, y que hoy ofrecemos
como parte de esa rica
experiencia. Chopra (9) nos habla
de romper los patrones habituales
que no hacen bien y causan inflexibilidad. Por consiguiente, es muy útil cultivar conscientemente la flexibilidad, renunciando a las cosas y creando patrones nuevos de pensamiento y comportamiento... La
práctica de la flexibilidad genera flexibilidad
en el sistema nervioso central al obligar a las neuronas a establecer nuevas asociaciones. (p.175)
Participar
de este trabajo y con tanta gente de
calidad ha sido mi mejor recompensa. He
aprendido mucho y he deseado haber enseñado igual. Idalia Cornieles D.
Referencias Bibliográficas
1.Méndez Castellano (1996). Estudio
Nacional de Crecimiento y Desarrollo humanos de la República de Venezuela.
Fundacredesa. Caracas-Venezuela
2.
Andrés, L. J, (1994) Simón Rodríguez. Maestro y político ilustrado.
Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez-XX Aniversario.
3.Valarino, E. 1991. “El
Síndrome TMT (todo menos tesis)”. Postgrado 63-78.
4.Valarino, E. 1994. Todo menos
investigación. Ed. Equinoccio,
Paidós.
5. Morín. E. Los siete saberes
necesarios para la educación del
futuro.(1999)
6. Morles, V. (2007). Interdisciplinariedad
y Postgrado. Pasado, presente y futuro. Comisión de Estudios de Postgrado,
Publicaciones. Año 9N°26.Noviembre.
7. Cornieles I, Y Haffar E. (2018)
Introducción a las Nociones
Geométricas y matemáticas a través del Origami en niños preescolares-UCDV, Sacer UCV
8. Cornieles I y Haffar E. (2018) Los docentes y el uso de las tecnologías de
la información y la comunicación. Caso: docentes de educación básica de la
región Capital. Venezuela. UNEFA.
Trabajo interdisciplinario
9. Chopra, D. y David S. (2002).
Rejuvenezca y viva más tiempo. Edit. Norma.
INDICE
Contenido
LA SALUD BUCODENTAL DE LOS NIÑOS DE LA ESCUELA BÁSICA
JM BIANCO
UNA
EXPERIENCIA INTERDISCIPLINARIA
INVESTIGADORES,
ASESORES ACADÉMICOS Y TÉCNICOS DEL PROYECTO SOBRE SALUD BUCAL
CONSTANCIAS Y ACEPTACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Problematización de la situación bucodental de los
alumnos de la Escuela Básica JM Bianco. 2023/2024
1. Significado y
relevancia de la investigación
2.1. Viabilidad y
factibilidad
2.1. El paradigma delimita la concepción
epistémica del investigador
2.2. El
paradigma interdisciplinario evita enfoques aislados.
2.3 El trabajo interdisciplinario
Implica la integración de conocimientos
2.4 Interdisciplinariedad implica abordar el objeto de estudio de manera
integral
2.6 Interrelación de las diversas
Disciplinas
2.
7. Niveles de interdisciplinariedad
2.10. La perspectiva
interdisciplinaria
3. Elementos considerados dentro de la investigación.
3.2. Escolar: Población estudiada
3.3. Odontología y la
salud bucal del escolar
4 .La pediatría y su relación con la
salud bucal
5. Nutrición y su relación con la
salud bucodental del escolar
6. El Trabajador social y la salud
6.1 Ley del Ejercicio del Trabajo Social
6.2 Objetivos del Trabajo Social en el ámbito
educativo:
7 .La familia en el marco de la
educación y de la salud bucal
7.1 Los padres y la
salud bucal}
8. La psicología y los problemas
bucodentales.
9.1.2 Análisis de la figura humana
MARCO SITUACIONAL
DE LA ESCUELA JM BIANCO
2.División de Instituciones
Educativas UCV7
4 Transporte y vías comunicacionales
5. Población escolar 187 alumnos
8.1 Personal docente, administrativos y obreros
actuales (20224)
Pertenece al Circuito escolar Santa Mónica 2 de la Parroquia San Pedro.
8.6.Relaciones interinstitucionales
1.1 Primera Fase: Primera parte
1.2.1.Revisión de los siguientes documentos
1.2.3 Examen de los
documentos proporcionados por los padres
y representantes.
1.3 Segunda etapa: Investigación de campo.
3.2Distribución inicial de la muestra seleccionada
4. Sistema de variables del
estudio según las disciplinas
involucradas.
5.2 . Sistema de
Variables psicológicas
5.3 Sistema de variables de
pediatría
5.3.1 Identificación del paciente
5.4. Condiciones socioeconómicas del
paciente
1.1Características de las unidades muestrales
1.2
Muestra de los pacientes atendidos en
las diversas disciplinas
1.3 Pacientes atendidos en Pediatría
1.4 Estrato social de los escolares
1.4.1 Sueldo de los padres de los
niños de la muestra
1.5. Gastos
odontológicos de la familia
1.6 Niños con
seguro odontológico privado y su salud bucal
1.7 Seguros de gastos
odontológicos
1.8 Niños con seguros odontológicos
2. .Situación odontológica de los
niños de la muestra de la EB JM Bianco
2.1 Inversión en gastos odontológicos
2.3 Inversión anual de la familia en odontología por grado
que cursa el niño
2.4 Gráfico representativo de la Inversión de gastos odontológicos por
parte de la familia
2.5 Frecuencia con que la familia asiste al
odontólogo
2.7 De quien aprendió el niño a
cepillarse los dientes
2.8 Aplicación de flúor, aseo
bucal.
2.9 cepillado después de la cena
2.6 El aprendizaje del cepillado en familia
2. 10 El aprendizaje del cepillado en familia
3.1 Período en que se reúne la
familia
4. Problemas dentales de origen genético en la familia
4.1 Antecedentes odontológicos de la
muestra de niños JM Bianco 2023*24
5.Presencia de caries en los niños
de la muestra
6.1.2 Resultados del
odontodiagrama
6.1.3 Experiencia de los niños con
el odontólogo
6.1.4 Estado de salud manifestado por los padres a la consulta
odontológica
6.1.5 Antecedentes personales de los pacientes
6.1.6 Alergias medicamentosas o alimentarias
6.1.7 Alergias medicamentosas o alimentarias
6.1.9
Otros factores causantes de caries
7. Factores relacionados con las
caries
7.2 Niños que han recibido baño de flúor
7
.3.Servicios odontológicos utilizados por la familia
7.4
Cuando el niño es llevado al odontólogo
7.5 Muestra de precios de consultas
odontológicas Región Metropolitana
7.6 . Revisión odontológica de la
muestra de niños
7.7 Identificación de los tipos de caries más
frecuentes según el
odontodiagrama
8. Recomendaciones pertinentes
8.1 Restauración de la pieza dental.
9.
RESULTADOS DE LA EVALUACION
PEDIÁTRICA Y SU RELACIÓN CON ODONTOLOGÍA
9.2 Reevaluación pediátrica (2da
CONSULTA)
9.2.2 Resultados de los exámenes de laboratorio
9.2.4 Interconsultas a raíz d la segunda consulta
pediátrica.
9.2.5 .Otros aspectos
pediátricos
10.Condiciones socioeconómicas de la familia de los niños muestreados.
11 CONCLUSIONES DESDE
EL PUNTO DE VISTA PEDIÁTRICO
A las autoridades
universitarias
Al Ministerio de Educación y a los
docentes.
COORDINADORA
DEL EQUIPO DE INVESTIGACIÓN DEL PRESENTE TRABAJO
INTRODUCCIÓN
La investigación que hoy se
presenta a la consideración de los interesados constituye una problemática de
grandes proporciones como es la Salud Bucal; es posible que sea considerada a
los ojos de los especialistas como algo trivial, dado el numeroso grupo de
investigadores de altísima calidad que trabajan e investigan sobre este
particular. Sin embargo, no estamos dirigiendo este esfuerzo a ellos, sino a un
público en general, a quien de alguna
manera pueda interesar una situación que al parecer pareciera sencilla, y no
tan compleja y multifactorial como es la caries dental.
La Organización Mundial de la
Salud ( OMS ) para el 2022 la consideró un flagelo. Una problemática, donde
intervienen diferentes autores, desde la desnutrición en el vientre materno
hasta factores genéticos, sociales y culturales, y al decir de la OMS, que entre el 80 y 90 % de la población mundial
adolece de esta enfermedad. Padecimiento prevenible y curable, de acuerdo con
las investigaciones en este campo. Ella ataca y destruye la dentadura sin
importar, sexo, edad, raza, religión, nivel cultural ni posición económica.
Se ha convertido en una amenaza
que se cierne sobre la humanidad y que puede convertir al ser humano en un ser
edéntulo si no se toma consciencia de tal realidad. En consecuencia, al revisar
las estadísticas a nivel mundial, se observa, que no existen muchos seguros
dentales y menos en países económicamente problematizados, deprimidos, entre
otras razones. Los servicios
odontológicos son costosos, los pocos centros públicos de atención ante la
demanda de los ciudadanos no logran
atender a todo el público solicitante del servicio. Las personas cuando asisten
al odontólogo no lo hacen por prevención; en el caso de los niños,[1]
visitan al odontólogo cuando hay dolor, y
generalmente ya cuando la pieza dental no tiene remedio. Existe un
desconocimiento por parte de las familias
del cuido y aseo bucal, y de las diversas causas que puede producir la caries
dental e inclusive, que puede tener origen genético. Esta problemática dirigió
el interés del grupo de investigadores, en tanto que el problema de la Salud
Bucodental no es un problema del odontólogo o de quien la padece únicamente3. Este
es un problema , que debe estudiarse desde
diferentes ángulos pues es multicausado.
Desde este aspecto, y el descuido ante tal circunstancia, se asume que este período histórico que nos
ha tocado vivir está pleno de incertidumbres, inclusive en las cosas más triviales
de la vida humana. Todo ello ha afectado los cimientos del conocimiento
científico, de la filosofía y de la cotidianidad, de la salud de la persona, inclusive
de la ética. La tecnología, la realidad
virtual , la inteligencia artificial, ha
ido penetrando todos y cada uno de nuestros eslabones, y abordar cualquier temática implica asumirla desde diferentes ángulos y metódicas, y ello va implícito en la propia
complejidad del objeto de conocimiento y del marco referencial desde el cual
abordarlo, como es el caso de la Salud
bucodental, cuya causa es multifactorial.
Hoy, ya pareciera ser una necesidad ver las diferentes
interconexiones que se presentan ante un manifiesto problema, sus
intersecciones y complementariedades que obligan a verlo en su
multidimensionalidad, se diría en forma holística y sistémica. Si estos
planteamientos se llevan al campo del cuerpo humano, se observa el
planteamiento de Chopra a lo largo de sus
obras “no somos una máquina a quien se le puede cambiar un órgano y basta”. Martínez
(1) describe el cuerpo humano como
un complejo físico-químico-biológico
-sociocultural que funciona maravillosamente y que constituye nuestra vida y
nuestro ser. Por esto, el ser humano es la estructura dinámica o sistema
integrado más complejo de todo cuanto existe en el universo “ (p21). Estudiar
al humano por separado pareciera un error,
y ver la salud bucal como algo muy
concreto referido solo a una especialidad
pareciera ser un error mayor.
En 1937 Wirts (2) planteaba ver el objeto de conocimiento como un todo
integrado, sin embargo, es a partir de 1970 cuando se comienza a hablar de
comunicación, diálogo y transferencia de información y cooperación en las
diversas áreas del conocimiento. De lo que posteriormente se reconocería como
interdisciplinariedad. Inclusive surgen una serie de disciplinas que se
integran y producen intersecciones entre sus conocimientos, así como
complementariedad. No obstante, es necesario partir de la disciplina y de los
tipos de disciplinariedad (Multidisciplinariedad Pluridisciplinariedad,
Interdisciplinariedad, Transdisciplinariedad). Así se puede decir a manera de introducción que la
Multidisciplinariedad, abarca el conjunto de disciplinas, cuyo punto de unión
radica en el hecho de ser impartidas en el mismo centro universitario, sin
tener en cuenta las relaciones o posibles vinculaciones que puedan existir
entre ellas.[2]
De la misma manera la Pluridisciplinariedad, como dice Tamayo,(s/f) [3]
aporta determinados axiomas y modelos de
orden superior, con mayores posibilidades de transferirlos a otros campos
disciplinarios, ejerciendo su atracción sobre las partes de la propia
disciplina menos subyugadas a este esfuerzo conceptualizado. De igual manera la
Transdisciplinariedad: Intenta ordenar articuladamente el conocimiento,
coordinándolo y subordinándolo en una pirámide que permita considerar
orgánicamente todas las ciencias. (p10-11).
En el caso que ocupa esta
investigación se ve la Interdisciplinariedad como una posibilidad de no desintegrar
el saber. Como un enfoque metodológico donde las intersecciones y
complementariedades de diversas disciplinas pueden ayudar a la solución de un
problema vital para el ser humano. Dado entonces, que el problema de la Salud
bucodental ha sido considerado por la Organización Mundial de la Salud como un flagelo
multicausal y multifactorial, se centró el interés en estudiar esta
problemática desde el medio académico, tratando de aportar esfuerzos de manera lógica
y directa asumiendo la metódica interdisciplinaria que guía esta investigación. Se planearon tres objetivos
generales: el primero consistió en asumir como posición epistémica la unidad y
diversidad del mundo que nos rodea y la metódica interdisciplinaria como método
que guiaría la investigación. El segundo y tercer objetivo se plantearon como
el de ejecutar dicha metódica en la
práctica, en un objeto de conocimiento y realidad concreta; de ellos se
derivarían los consiguientes objetivos específicos. Se considera que la
interdisciplinariedad es una forma de aventarse al progreso de la investigación
impulsado por la especialización. Solo con la cooperación, participación y
compromiso de diferentes investigadores y generadores de conocimiento, ello es
lograble. ¿Difícil? sí, pero no imposible.
En el marco de la teoría
sociológica urbana e interdisciplinaria, la investigación se realizó asumiendo
varias disciplinas: Odontología, Pediatría, Educación, Trabajo Social,
Psicología, Nutrición y Dietética. Se
trabajó con una población cautiva, con una muestra sistemática y estratificada por
grado y sección de los niños de la ” Escuela Básica JM Bianco”, escuela
adscrita al Vicerrectorado Administrativo de la Universidad Central de
Venezuela. Como instrumentos de recolección de datos se utilizaron aquellos que
son propios de cada disciplina, como odontodiagrama, test, encuestas, historias
médicas, entrevistas a los involucrados
en la investigación (especialistas, padres, representantes, docentes, niños de
la muestra seleccionada). Las entrevistas fueron focales, y con respecto a la temática en estudio. El
entrevistado fue seleccionado como muestra
no probabilística, conocida como intencional.
El informe de investigación consta
de seis capítulos. El Capítulo I referido a la descripción del problema, su
justificación, limitaciones, relevancia y objetivos. Capítulo II Marco teórico
referencial, cuidando identificar en el estado actual del arte las
investigaciones similares en los últimos cinco años, y describiendo los
supuestos teóricos bajo el cual se construyó la investigación y que sirvieron
de guía y orientación en la construcción del objeto de estudio, así como el
marco situacional del campo (Escuela JM Bianco) donde se enfocó la investigación. El Capítulo III se
destinó a la metódica y para identificar el tipo de investigación y sus niveles;
el sistema de variables, la población y la muestra seleccionada. Igualmente se
describen las técnicas e instrumentos para la recolección de información. El
Capítulo IV ocupó todo el proceso de análisis y recolección de los datos. El
Capítulo V describe las conclusiones y recomendaciones generadas a partir del
procesamiento de la información y de las necesidades de la población con la
cual se trabajó. En cada capítulo se
colocó las referencias bibliográficas en las cuales se apoyaron los
investigadores. Se ofrece igualmente algunos a nexos de los instrumentos
trabajados, respetando aquellos que por razones obvian forman parte de los
instrumentos destinados a mediciones psicológicas.
El equipo de investigación asume
haber logrado los objetivos propuestos, aunque no fueron pocas las limitaciones
y dificultades. Igualmente plantea que se consideraron todas previsiones y actividades realizadas
durante el año de investigación. Se asume que dicha investigación es un aporte
a los estudios interdisciplinarios y se pueda replicar, por supuesto,
reconociendo los créditos de sus
autores. Ahora bien, es menester señalar que ello es posible, si se cuenta con un personal con una mayor
dedicación, en cuanto a su tiempo disponible, que facilite el proceso, que
cuente con los equipos de computación y los paquetes de software adecuados. Está
demás clarificar la necesidad de un
financiamiento que permita satisfacer los costos de los diferentes renglones y
un espacio donde los investigadores puedan reunirse y generar discusiones y
encuentros. De la misma manera, poder contar con el aval y apoyo de las
autoridades de la Institución,
universidad u hospital que patrocine la investigación. Por último, queda claro que
la salud bucal y general de nuestros niños asegura un mejor futuro para la
sociedad en su conjunto, y que no es un
problema que debe aislarse de las responsabilidades de la sociedad en su
conjunto.
Los autores
Referencias Bibliográficas
1 Martínez M. (2007). El paradigma
emergente. Trillas.
2.Wrirthttps://www.google.com/search?q=Luis+Wirts+Interdisciplinariedad&rlz=1C1CHBD_esVE1093VE1093&oq=Luis++Wirts+Interdisciplinariedad&aqs=chrome.69i57j33i160.13975j0j9&sourceid=chrome&ie=UTF-8
3.Tamayo, T. M. La
interdisciplinariedad. - Serie cartillas para el docente ICESI .Consultado 16
julio 2024
https://repository.icesi.edu.co/biblioteca_digital/bitstream/10906/5342/1/interdisciplinariedad.pdf
ESTADO
ACTUAL DE LA SALUD BUCODENTAL DE LOS NIÑOS DE LA ESCUELA BASICA “ J M BIANCO” :
PERIODO JULIO CARACAS-NOVIEMBRE 2024
CAPÍTULO I
Problematización
de la situación bucodental de los alumnos de la Escuela Básica JM Bianco.
2023/2024
Desde
2017 el problema de la salud bucal viene siendo considerado por la OMS (1) un
flagelo que afecta a la sociedad en su conjunto. De acuerdo con ella entre el
80 y el 90% de la población mundial adolece de caries dental, sin que se
discrimine por sexo, edad, situación socioeconómica, cultural, religiosa o raza. No obstante, es una enfermedad que
se puede prevenir y evitar antes de que
se convierta en un problema para un país, causando dolor, molestias e incluso
la muerte de los ciudadanos afectados.
Se estimó que para 2019 esta enfermedad afectaría a casi 3500 millones
de personas, de acuerdo con el estudio
The Global Burden of Desease Study 2019, publicado por la OMS (2). Según esta
organización la morbilidad en cuanto a caries dental no tratada en dientes
permanentes es el trastorno de salud más frecuente de la población mundial.
En su informe sobre el estado de la salud bucodental 2022, la OMS (3) apreció que 3 de cada 4 personas que viven en países de
ingresos medios (caso de Venezuela, cuyo ingreso es de aproximadamente 55 $ mensuales) adolecen de caries. A nvel mundial se estima
que unos nueve 9e mil millones de
personas padecen de caries en dientes permanentes, y de ellos 514 millones de niños padecen de caries en
los dientes de leche o temporales. Esta organización ha definido la caries
dental como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia
después de la erupción dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido
duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad. Si no se
atiende oportunamente, afecta a la salud en general y a la calidad de vida de
los individuos de todas las edades. Por otra parte, es conocido que el
tratamiento dental no es incluido en la cobertura de los seguros de salud, y
menos en aquellos países de ingresos
bajos, esto contribuye a agudizar el problema.
De acuerdo con los estudiosos (4.5.6.7) la
caries dental o cualquiera de las otras manifestaciones problemáticas de la
cavidad bucodental se debe a multiplicidad de factores, que incluyen problemas
de ingestas alimenticias, falta de aseo bucal, atención familiar, así como a problemas de carácter genético, o
determinadas patologías entre otras causas, y su tratamiento es altamente
costoso. No obstante, de ser un problema,
de acuerdo a los odontólogos participantesen esta investigación, ella puede evitarse tratándolo
en sus momentos iniciales, o previniendo su aparición. La mayoría de estas
afecciones están relacionadas no solo con las caries, sino también con
enfermedades periodontales, pérdida de dientes, cánceres bucodentales, fisuras
buco faciales.
La caries dental aparece en la
superficie de los dientes y guarda una estrecha relación con el consumo de
azúcares y bebidas azucaradas. A ello
se le suma la falta de higiene después de consumir alimentos, el descuido desde
los primeros meses de vida del niño, e inclusive la falta de atención a la
madre durante el embarazo, lo que puede
ser un factor de riesgo para la aparición de caries en los niños y en la
desmineralización de su futura dentadura.
De igual manera, el niño descuidado de su higiene bucal durante los
primeros meses de vida (por no tener dientes) le genera serios problemas que
puede conducirlo a las llamadas caries rampantes. Inclusive cohabitan los
problemas asociados a la herencia, como es el caso de la hipoplasia.
Entre las afecciones más comunes
en los niños está la Gingivitis y periodontitis (enfermedad que afecta los
tejidos que rodean al diente), el edentulismo (pérdida de los dientes) que
suele ser el punto final de una larga historia de enfermedades bucodentales, en
particular caries avanzadas y periodontopatías graves, pero también puede
deberse a un traumatismo, o accidente. Se han dado casos de niños que carecen
de dientes o que nunca los tuvieron, o que han tenido dentadura supernumeraria.
Otras afecciones pueden ser el cáncer bucal, los traumatismos bucodentales, los
cuales pueden ser el resultado de una lesión en los dientes, en la boca y/o en
la cavidad bucal. Además de la noma,
entendida como una grave enfermedad gangrenosa de la boca, que afecta principalmente a los niños de dos a
seis años que padecen malnutrición, enfermedades infecciosas y viven en
condiciones de pobreza extrema, con una higiene bucodental deficiente y un
sistema inmunológico debilitado.
Ahora bien, existen otras variables como la
desmineralización de los dientes por hipercalciuria (expulsión de calcio por la
orina), problemas nefrológicos, alimenticos, cardiacos, genéticos entre
otros. En otras palabras, la salud bucal
es un problema que afecta a la población en general y no tiene barreras y
posiblemente tampoco fronteras. Al analizar dicha problemática, puede decirse
que la salud bucodental es un problema universal y es competencia de muchas
disciplinas y de muchas personas. En el caso de la población infantil, no es un
problema del odontólogo, también lo es de los padres, del pediatra, del
nutricionista, del psicólogo, del educador, de la familia, de la sociedad en
general y del Estado, como ente encargado, éste último, de velar por la salud
de sus ciudadanos. Es un problema multivariable y multifactorial y como tal
debe ser tratado.
Palomer
(8) considera que
La caries dental es una enfermedad de alta
prevalencia en todo el mundo y actualmente se define como una patología
transmisible,[4]
en cuyo contagio juega un rol fundamental el Estreptococos Mutams (SM). Muchos
estudios indican que la colonización temprana de la boca del niño por dicha
bacteria es a través de la saliva de los adultos, especialmente de las madres
(p.1)
En este trabajo se analiza
en forma coherente, precisa y concisa dicha situación como un fenómeno
observado de la realidad, y que en este caso hace referencia concreta a los
niños entre 6 y 12 años y en un espacio también delimitado como es la Escuela
Básica “Jesús María Bianco” (JM Bianco) ubicada en el sector de Santa Mónica,
Parroquia San Pedro, Caracas. Venezuela; adscrita al Vicerrectorado
Administrativo de la Universidad Central de Venezuela (UCV). Escuela donde
asisten los niños de los empleados administrativos y obreros de la UCV.
Al observar epidemiológicamente y desde las
diferentes disciplinas, dicho problema permite observar la vastedad del mismo, así
como las diversas variables intervinientes: económicas, sociales, culturales,
médicas, sanitarias y psicológicas, educativas, entre otras.
Fraser 2024 (9) aprecia que de la muestra
[5]
estudiada estimó la presencia de 217
caries, la necesidad de extracción de molares, tratamientos odontológicos por
presentar abscesos, y necesidad de realizar tratamientos de conducto además se
encontraron problemas de onicofagia,
cardiológicos, hipercalciuria, uso de medicamentos para el asma y alergias que
pueden contribuir a la generación de caries. Igualmente, se presta atención a las llamadas caries rampantes, problemas con el aseo bucal,
ingesta de azúcares, etc. Realidad
alarmante en una edad de 7 a 12 años.
Se podría decir de una manera
general que el presente estudio pone de manifiesto que el problema bucodental
es multifactorial, y que no sólo es producto de la no concientización del
problema salud bucodental por parte de los padres y representantes, sino que
también compromete a la situación económica, a la falta de suficientes
organismos estales que asuman el problema, tales como hospitales, centros
maternos infantiles, centros de diagnósticos, entre otros. Inclusive, la falta
de atención hacia el problema por parre de los padres, del docente, e inclusive
del pediatra (como primer contacto que tiene el niño con un médico), del
odontólogo, al cual acude el padre cuando el niño presenta dolor y muchas veces
cuando ya la caries es imposible de combatir y
hay que extraer la pieza
dentaria. En este sentido, el ámbito del presente estudio lo conformó el Estado
de la Salud Bucodental de los alumnos de la Escuela Básica” JM Bianco”, Dentro
de estas consideraciones surge como propósito caracterizar y describir el
Estado de la salud bucodental de una muestra escolares de dicha institución a partir de un estudio
interdisciplinario donde convergieron diferentes disciplinas: Medicina
(Pediatría, Nutrición y dietética), Odontología, Psicología, Trabajo Social,
Educación y Psicología, a fin de hacer
las propuestas pertinentes en función de
los resultados obtenidos en esta investigación y que ello trascienda y arroje
algunos frutos de cierta importancia en procura del conocimiento. Y del trabajo
interdisciplinario.
De allí que se formula el
siguiente problema.
¿CUÁL
ES EL ESTADO ACTUAL DE LA SALUD BUCODENTAL
DE LOS NIÑOS DE LA ESCUELA
BASICA J M BIANCO, ADSCRITA AL VICERECTORADO ADMINISTRATIVO DE LA UCV?
PERIODO JULIO2023/SEPTIEMBRE 2024
1. Significado y relevancia de la investigación
De
acuerdo a las reflexiones y
conversaciones realizadas con
varios odontólogos venezolanos
(que laboran tanto en el servicio privado como
en entes públicos) [6]
y con
pasantes de odontología (en hospitales
como el JM de Los Ríos y Salud
Chacao-2023/24) y provistos de una revisión bibliográfica y de las
recomendaciones de la Organización
Mundial de Salud
(2017/2022) la cual
hace énfasis en que
más del 80% de la población mundial es azotada por el flagelo de la caries, se asume trabajar
dicha problemática, a nivel de
escolares.
Es significativo que la salud bucal se ha
convertido en uno de los principales problemas del mundo de hoy, de allí la
importancia y relevancia social y médica que adquiere una investigación de esta
problemática. En el caso de Venezuela, presenta determinadas características
derivadas de multiplicidad de variables que interactúan, como apunta Méndez
Castellano (10)
En
otras palabras, la precariedad económica
de la familia venezolana, lo costoso de la atención bucodental, los
pocos centros destinados a tal actividad, la falta de seguros dentales, la poca
información familiar, el descuido de muchos de los entes involucrados, y la
falta de un Estado que priorice este
problema, hace muy relevante realizar dicho estudio.
Para
la OMS.2017*2019 (11) la caries dental y
las enfermedades periodontales representan más del 80% de las consultas
dentales (en hospitales y centros de salud) tanto en niños, púberes,
adolescentes y adultos, no importando en consecuencia, ni la edad, ni el sexo,
ni sus características raciales, e inclusive situación económica y nivel cultural, y /o hábitos alimentarios con un alto consumo de
alimentos ricos en sacarosa y
deficientes hábitos higiénicos
como el mal uso del cepillado o desconocimiento del mismo,
así como una deficiente
nutrición. Ahora bien, dice Irigoyen M, Zepeda A, Sánchez L. (12) esta
situación guarda relación directa con un deficiente nivel educativo, una mayor
frecuencia en el consumo de alimentos ricos en sacarosa entre las comidas y la
ausencia de hábitos higiénicos.
Los odontólogos antes consultados (con 15 o más años de
servicio) señalan que la caries dental y pérdida de molares en escolares
constituye uno de los problemas primarios de la salud bucal, y generan en
cierta forma morbilidad dentaria. En este sentido, detectar estas situaciones a
tiempo, puede contribuir a generar estrategias no solo preventivas sino también
curativas y de concientización sobre la importancia de la salud bucal. Implica
observar al niño como una totalidad, inclusive desde su momento de gestación.
Mantener cuidado de la madre y del niño desde sus primeros momentos de
nacimiento, donde el pediatra juega un papel, en el cuidado del niño y la
aparición de sus primeros dientes, la alimentación, la atención a su higiene bucal,
y ello va más allá del odontólogo, del
psicólogo, del educador, del trabajador social, del pediatra, y de la familia y
del Estado, como garante de la salud de sus ciudadanos. En otras palabras, la
atención bucodental traspasa las barreras disciplinarias y su estudio se convierte
en un estudio interdisciplinario donde cada disciplina tiene una cuota de
participación y el abordaje de su estudio no puede verse de manera fraccionada.
Dado que existe en la Universidad Central de Venezuela
Facultades como, Odontología, Medicina; Faces, Humanidades y Educación y una
obligación de las instituciones universitarias de generar conocimientos y lo
que se ha llamado trabajo comunitario, resultó interesante abordar dicha problemática como un esfuerzo
interdisciplinario e Inter facultad, e inclusive interinstitucional[7]
Ahora bien, la UCV a través de sus Facultades
de Odontología y Medicina y otras Facultades permanece en contactos con aquellos
centros, escuelas y hospitales donde
sus pasantes realizan actividades relacionadas con su formación, como es el
caso del hospital J M de los Ríos. Ello no solo puede conllevar a seguir
profundizando en la formación de futuros investigadores, sino también
identificar aquellos factores que inciden en la salud en la procura de desarrollar estrategias preventivas y
curativas en pro de lograr una acertada salud en general y en este caso bucodental.
2. Pertinencia del estudio
Conociendo
que la UCV
tiene entre sus instituciones adscritas
al Vicerrectorado Administrativo instituciones
escolares como la Escuela Básica “José María Bianco”, y
habiendo encontrado investigaciones que apuntan
hacia la mayor incidencia de problemas
ligados a la salud oral en niños
que se encuentran en las edades
de 6 a 12 años se consideró oportuna la
presente investigación en
dicha escuela, asumiendo una
muestra significativa de la
misma, fundados en la necesidad de
diagnosticar la prevalencia de caries dental
y posibles problemas derivados
de la salud oral y
determinar el nivel de información qué sobre el particular tiene
los padres y representantes de los escolares
que asisten a dicha institución. Ello justifica el desarrollo de
la misma, la cual se sumaría al cuerpo de investigaciones que pueda existir sobre esta temática en
Venezuela y América Latina.
2.1. Viabilidad y factibilidad
Fue factible la investigación
epidemiológica sobre la prevalencia de caries dental en escolares cuyas edades
estén comprendidas de 6 a 12 años pertenecientes al Grupo Escolar “José María
Bianco”, por varias razones:
_Se trabajó con una población
cautiva. Ello permitió tener una
información de primera mano sobre la salud oral y salud en general de los niños
que asisten a dicha institución, escuela adscrita a la UCV.
_Se conformó un equipo con
especialistas de diferentes disciplinas, que hizo posible la posibilidad de tratar la temática interdisciplinariamente. Valga
decir: Odontología, Medicina (Pediatría, Nutrición y dietética), Faces (Escuela
de Trabajo Social) la Facultad de
Odontología, y Facultad de Humanidades y
Educación. De igual forma se
constituyó un equipo con 14 médicos residentes de pediatras (a nivel de
Postgrado, dirigido por la Dra. Rosana
Lapeloza) del hospital “Jesús Yerena”; y se contó con varios profesionales como
la Dra. Seleika Cornieles Internista hematólogo del Centro Médico Integra y del Dr. Roberto
Pacheco C. Gastroenterólogo: del Grupo
Médico San Judas Tadeo. Así como
la colaboración de médicos del Hospital” Domingo Luciani” , Hospital
Jesús Yerena, Hospital Militar, Servicio de Odontopediatría del Hospital de
Niños “JM de los Ríos” y de su jefe la Dra. Luisa Fraser, quien levantó los
datos del odontodiagrama a los
niños de la muestra. Se contó con
la
guía y orientación de nuestro
coordinador en el área odontológica el Dr. Omar Ratis del servicio Comunitario de la Facultad
de Odontología de la UCV, y de un grupo de alumnos de Odontología
que se encuentran dentro del Proyecto
comunitario y del apoyo de la Decana de dicha Facultad Dra.
Nancy Martínez de la Dra. Sara Vera y de
la Dra. Marcela Corredor de la mencionada
Facultad.
De igual manera en el aspecto de estudios
psicológicos, educación, nutrición y dietética y Trabajo Social, participaron la Dra. Ana Rosa Medina, psicólogo de amplia
experiencia en trabajos con niños; las Dras. Glennets Reinoza y doctora Amanda Cuencas Retamales de la
Escuela de Nutrición de la UCV. Se contó con la colaboración del Dr. José
Ibarra Director de la Escuela de Trabajo Social, UCV) y un cuerpo de alumnos de
dicha Escuela. De la misma manera los apoyos
académicos e intelectuales del Dr. Antonio Paris, Ex rector de la UCV,
y del Dr. Mike Aguiar, Coordinador de
investigación de la Facultad de Humanidades y Educación.
_
En tanto el apoyo técnico de medios y organización de Zoom y Chat estuvo
presente el estudiante Sebastián Escobar R. del Liceo adscrito a la UCV “Pedro
Bautista Toro”, y para los diseños de los diversos materiales (boletines,
trípticos etc.) la estudiante de Odontología María F, Uzcátegui.
El Prof. Luis Cornieles y de la Dra. Sara Vera estuvieron pendiente de la revisión
del estilo de dicho trabajo. Por otra parte, la profesora Marielba Acuña
Directora de “EBJM Bianco” facilitó el desarrollo del trabajo, dado que dicha
institución posee instalaciones (consultorio médico, auditórium, salones etc. )
y algunos instrumentos médicos como balanza y camilla para
la auscultación de los niños. De
la misma manera se movilizó desde la Facultad de Odontología las sillas
odontológicas portátiles para el tratamiento de las caries, las cuales fueron
ubicadas en el auditórium de dicha institución, un espacio bastante amplio.
Para efectos de tratamientos
posteriores a la auscultación de los pediatras se llevó a cabo la participación
y colaboración del cuerpo de residentes de Pediatría del Hospital “Jesús Yerena” de algunos especialistas del hospital “ Domingo Luciani” y de Cardiología del
Hospital Militar. Es importante destacar
el apoyo de los representantes a través de la Sra. Vanessa Blondel y la
Lic. Jenny Montilla. Así como de la
Dra. Luisa Zabaleta del Instituto de
Inmunología de la UCV. Igualmente se
contó con los laboratorios Nestlé de Venezuela y Laboratorios Siegfried
S.A. Farmatique Labs. ,. Durante la
culminación de la primera fase de este proyecto y a la APUCV dirigido por el Prof. Gregorio Afonso, por su apoyo a la
Mesa Redonda sobre la discusión de los
primeros resultados obtenidos en la Primera fase. Igualmente se
recibió el apoyo del Prof. Edwin Acosta del SADPRO. (Sistema de actualización
el profesorado UCVC); así como un grupo de alumnos de primer año de medicina
quienes dirigidos por la Dra. Karelia Cornieles dirigieron el protocolo
necesario de la Mesa Redonda[8]
la cual fue Coordinada por la Dra. Idalia Cornieles y el proceso protocolar dirigido por el
Dr. Jorge Altuve Director del Programa Samuel Robinson de la UCV. Participando
igualmente en dicho acto la Coral de la
Facultad de Humanidades y Educación dirigida por el Dr. Roberto Ruiz. Contamos
con el apoyo, del Dr. Félix Tapia como conferencista interdisciplinario , e
igual modo participaron activamente los padres
y representantes, bajo la
dirección de la Señora Vanessa Blondel y la Señora Jenny Montilla.
Todo ello hizo
factible y realizable la presente investigación.
El trabajo desarrollado
generó posibilidades de nuevas investigaciones, y de paper basados en un
estudio formal producto de la investigación
realizada. Puede replicarse en otras comunidades más amplias a nivel nacional o
internacional, por ello se ofrecen los
pasos metódicos que se cumplieron durante el desarrollo de dicha investigación.
Durante el proceso se fue
desarrollando un curso sobre metódicas de investigación a lo cual acudieron los
médicos estudiantes del Postgrado de pediatría del Hospital “Jesús Yerena”,
dictado por la Dra. Idalia Cornieles y avalado por el profesor Edwin Acosta,
director de EL Sistema de actualización del profesorado de la UCV- SADPRO.
Igualmente permitió a los
estudiantes de las facultades involucradas
obtener beneficios académicos, no solamente porque estarían
frente a una investigación real de la
comunidad donde está inscrito (universidad) sino también aprender en forma
aplicada lo que significa un proceso de
investigación interdisciplinario, Inter facultad e interinstitucional.
Desde el punto de vista teórico se llenaría un
vacío de conocimientos sobre la realidad bucal de los niños de esta comunidad y desde el punto de vista metodológico puede ayudar a crear
instrumentos en la búsqueda de
información con respecto al tema tratado y una perspectiva del trabajo Inter facultad e interdisciplinario.
Por otra parte, se tuvo la
oportunidad de presentar el Proyecto en las Jornadas de Investigación 2024 del
Hospital JM de los Ríos y de las Jornadas
de Investigación de la Facultad de Humanidades y Educación de la UCV. Así
como colaborara en la fundación del
Centro de Investigación Médica
Interdisciplinario :Dr. Jesús Yerena. Se colaboró metodológicamente con el
trabajo de grado de la Dra. Madeline Silvestre para optar al grado d médico especialista en Pediatría.
2.4 Delimitación
El trabajo se centró en la
caracterización y diagnóstico de la
salud bucodental de los escolares de la institución estudiada y la determinación
de las
afecciones bucodentales y su asociación con las disciplinas
involucradas en el presente estudio (elementos médicos, asistenciales,
nutricionales y psicológicos y familiares, de los niños entre 6 y 12 años
cursantes de la escuela básica JM Bianco). Se contempló el período académico
julio 2023/2024. Así mismo se integraron cinco disciplinas básicas relacionadas
con el problema: Medicina (pediatría, neumología, gastroenterología,
otorrinolaringología, traumatología, cardiología y oftalmología, Nutrición y
dietética). Psicología (coeficiente intelectual y autoestima). Trabajo Social,
Educación y familia, y Odontopediatría. Solo en estos aspectos se recopiló
información a través de instrumentos confiables y validados. A objeto de lograr
lo indicado se consideraron algunos
instrumentos ya utilizados para tal fin y se reconstruyeron y validaron otros. A
la luz de la consideración de dichos instrumentos, se pusieron en práctica y se recogió la información pertinente. El
propósito fue verificar que los
mismos respondían a los objetivos propuestos.
2.5 Limitaciones
Dentro de las limitaciones está la
de ser un proyecto no financiado, por tanto, cualquier gasto debió asumirse con
precariedad y pidiendo colaboración a los representantes. Puede estimarse que dicho costo abarcaría más
de 250.000 $.,(verse informe de costos) en caso de haber tenido que pagar las
consultas médicas, tratamientos
odontológicos u otras especialidades,
recursos, grabaciones, impresiones, fotocopias, exámenes de laboratorios, ecos,
así como el material médico requerido situaciones
derivadas de la investigación.
Otra limitación estuvo dada por
los espacios de reunión del equipo investigador y el compartir tiempo con las responsabilidades de los
investigadores y colaboradores con sus sedes de ejercicio laboral. Un problema mucho más grave estuvo dado por la
limitación de los equipos (computadoras, impresoras, video bim, pent drive.
papelería) y la dificultad para lograr un mayor acercamiento a la comunidad
escolar.
3.- Objetivos
3.1 Generales
3.1.1_.-
Llevar a la práctica un metódica interdisciplinaria considerando un grupo de
especialistas de diferentes disciplinas académicas a fin de establecer la
importancia de dichas disciplinas en el conocimiento y tratamiento de la salud
bucodental .
3.1.2 Determinar la prevalencia de
caries dental y su relación con otros factores endémicos y psicosociales en los
escolares entre 6 y 12 años de edad del Grupo del Grupo Escolar “José María
Bianco” ubicada en el Sector Santa Mónica zona adyacente a la UCV a la cual
está adscrita y recibe los hijos de los
trabajadores administrativos de dicha universidad, a través de los
odontodiagrama y entrevistas clínicas.
3.1.2
Abordar el proceso de salud-enfermedad desde una perspectiva integral, mediante
un modelo de trabajo interdisciplinario basado una metódica interdisciplinaria
y holística.
4. Objetivos
Específicos
A fin de determinar el nivel de información
sobre salud bucodental de los niños de
Grupo Escolar “José María Bianco” se
plantearon los siguientes objetivos:
4.1
-Determinar la prevalencia de caries dental y que
dientes son los más afectados en dicha
población escolar. A través del levantamiento de odontodiagrama y revisión
dental.
4.2
. Identificar el tipo de caries dentales en dicha población escolar.
4.3
. Identificar las enfermedades periodontales más
frecuentes en la población en estudio.
4.4
. Identificar los hábitos de salud bucal de la
población escolar de dicha institución a través de entrevistas y encuestas a
padres y niños.
4.5
. Caracterizar el conocimiento de los hábitos de aseo dental
de los escolares usando entrevistas focales a niños y representantes.
4.6
. Conocer las prácticas en higiene bucal que aplican
los padres y representantes a sus representados.
4.7.
Identificar el tipo de alimentos que consumen los niños
durante su ingesta diaria a través de una entrevista y encuesta focal
sus representantes.
4.8
. Clasificar los
servicios odontológicos privados o públicos que utilizan los padres
4.9
. Determinar algunas patologías en la población en estudio que afectan la
salud dental de la población en estudio.
4.10
Abordar el proceso de salud-enfermedad desde una perspectiva
integral, mediante un modelo de trabajo interdisciplinario basado una metódica
interdisciplinaria y holística.
4.11.Revalorar
la función educadora de la familia, en particular de los padres, promoviendo
una participación responsable y activa en el proceso educativo de sus hijos.
4.12
Fortalecer el compromiso de la familia como unidad básica de apoyo al logro de
los objetivos educativos de la escuela.
4.13
Atender las situaciones socio, familiares y de la comunidad que afectan el
aprendizaje y desarrollo integral de los alumnos.
Impulsar
la participación responsable de las instituciones básicas de la comunidad en
las acciones educativas de la escuela.
4.14
Realizar investigaciones sobre los problemas y necesidades de los estudiantes y
aportar sugerencias y recomendaciones a la unidad educativa.
Asesorar
a la comunidad educativa en la solución de situaciones difíciles de los
estudiantes.
4.15 :Describir el estrato
socioeconómico de los niños del grupo escolar Dr. Jesús María Bianco 2023-2024,
según Método de Graffar.
4.16 Identificar la distribución de pacientes de
acuerdo a la raza del Grupo Escolar Dr. Jesús María Bianco durante el periodo
2024.
4.17 Clasificar a los niños de la muestra de acuerdo a su edad y sexo,
4.18 Identificar la distribución de pacientes de
acuerdo a la raza del Grupo Escolar Dr. Jesús María Bianco durante el periodo
2024.
4.19 Identificar la distribución de pacientes de
acuerdo a la religión del Grupo Escolar
Dr. Jesús María Bianco durante el periodo 2024.
4.20. Conocer cuál es el grado escolar predominante
de los pacientes evaluados Grupo Escolar Dr. Jesús María Bianco durante el
periodo 2024
4.21
Evaluar el
estado nutricional de los escolares a través a parámetros antropométricos
4.22
Estimar la
adecuación calórica y proteica de la dieta habitual consumida por los niños
4.23
Identificar patrones de conducta e ingesta alimentaria
que pudiesen estar asociado a la aparición de caries dental y/o enfermedades
bucodentales en los escolares
4.24
Identificar
aquellos elementos de carácter
psicológico, motivacional o conductual que pueden derivar de la situación
bucodental de los niños de la Escuela
Básica JM Bianco y que puedan afectarle su desarrollo socioemocional, a través
del test de Raven y el de la figura human
4.25 Logar
la sensibilización de los docentes, de los
padres y representantes sobre la conservación y prevención de la salud bucal.
4.26
Involucrar a la comunidad escolar
en la importancia de la salud
bucal para de dicha comunidad y
lograr su participación en talleres
y cursos sobre la conservación de
la salud bucodental de sus representados.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
1.2.3.11 OMS. The Global Burden of Disease Study 2019, 2022. Publicado per
la v1.- World Health Organization
(1987): Oral health surveys. Basic Methods. 3rd. Geneve, Suiza, WHO.
4.- J Duque de Estrada
Riverón… - Revista Cubana de …, 2003 - scielo.sld.cu.
5. Rodríguez Llanes, EM Traviesas
Herrera… - Revista Cubana de …, 2009 - scielo.sld.cu
6.-CE Medina-Solís, G Maupomé… - Revista de …, 2006 - scielo.org.mx
… e incidencia en los niños
preescolares y escolares es la caries dental. Esta enfermedad infecciosa tiene
el potencial de producir cavitación del esmalte dental y poster
7. M Márquez Filiú, RA Rodríguez
Castillo… Medisan, 2009 -
scielo.sld.cu. Estudio descriptivo y transversal sobre aspectos epidemiológicos
de las caries dentales .
8. Palomer, L. Rev. chil.
pediatr. v.77 n.1 Santiago Feb. 2006
http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062006000100009
Rev. Chil Pediatr 77 (1); 56-60,
2006
9.- Fraser, L. Conversaciones con
la Dra. Luisa Fraser Jefe del Servicio
de Odontopediatría del Hospital JM de los
Ríos. 2024
10. Méndez C H y colaboradores.
(1996).Estudio Nacional de crecimiento y desarrollo humanos de la República
de Venezuela. Fundacredesa.
12.Irigoyen y otros ( 200158).
Prevalencia e incidencia de caries dental y hábitos en un grupo de
escolares del sur de la ciudad de México Estudio longitudinal. Revista
ADM .58(3). 91-104.
CAPITULO II
MARCO REFERENCIAL TEÓRICO
La odontología es una ciencia
multidisciplinaria, y la misma tiene subespecialidades con diferentes
especialidades. No obstante, existen diferentes disciplinas, que pueden
intervenir en tratar de resolver un problema de carácter odontológico. Resultó interesante que diferentes
especialistas se unieran para tratar un problema bucodental, desde un enfoque
integral. El resultado no es la suma total de los resultados de las
especialidades, sino la intersección y complementariedad entre ellas.
La búsqueda de antecedentes para este estudio,
se orientó principalmente a aquellos trabajos que estuviesen relacionados con
estudios interdisciplinarios en materia de salud bucal de escolares. Se realizó una revisión
bibliográfica en la que se utilizaron los descriptores: actitud, conocimiento,
maestros y prevención, combinados con salud bucal. Se consultaron las bases de
datos electrónicas Medline (vía Púber), SciELO y Google Académico. La búsqueda
no quedó restringida por idioma o país de origen de las publicaciones, pero sí
tuvo como condición que los artículos fueran publicados en los últimos cinco
años y que fuesen investigaciones que se desarrollaran al
respecto y que pudieran ayudar y orientar la presente investigación. Para ello se indagó con bases de datos como Bvsalud, Scielo y
Doaj, mediante el uso de operadores booleanos. Se
incluyeron estudios y documentos realizados en Venezuela o en otros países y
publicados en los últimos 5 años. Inclusive tesis de grado o de Postgrado,
realizados en diferentes universidades o centros de investigación, pero que
hicieran referencia a
escolares y a las múltiples
relaciones con diferentes
disciplinas (pediatría, educación, trabajo social, psicología, nutrición
etc.). De la misma forma aquellas que hicieran
referencia a prevención de caries, prácticas de autocuidado y promoción de la
salud oral.
Se
puede concluir que en la mayoría de
estos trabajos se hace referencia a la salud
bucal y a sus diferentes particularidades, pero en la mayoría de ellos,
a pesar que son estudios realizados en escuelas y con
mayor presencia de infantes y adolescentes, el problema no se trató
interdisciplinariamente en tanto involucrar diferentes disciplinas para abordar la problemática. Lo
que no quiere decir que su
alta calidad no esté
presente.
Entre
los trabajos con esta orientación se pueden observar un informe de las actividades desarrolladas,
durante cinco años, dentro del “Proyecto
Interdisciplinario de Atención de la Salud”, en la población de Tacares. (1) .Su
objetivo fue abordar el proceso de salud-enfermedad desde una perspectiva
integral, como un modelo alternativo de trabajo transdisciplinario basado en
una estrategia educativa, en el marco de la promoción de la salud y la
prevención de la enfermedad, mediante el control de los factores de riesgo.
Involucra la comunidad de Tacares de Grecia, con un enfoque de ciclo de vida,
al brindar atención desde la etapa anterior al nacimiento mediante el Control
Prenatal y el “Control de Niño Sano” de la Caja Costarricense del Seguro Social
(CCSS); la atención incluyó práctica odontológica general, ortodoncia
comunitaria, periodoncia y cirugía bucal.
Algunas
de esas acciones se coordinaron con la CCSS, el Ministerio de Educación Pública
(MEP), el Ministerio de Salud y las Asociaciones Administradoras de Acueductos
(ASADAS), y pretendían fomentar la construcción de la salud desde los hogares,
en el escenario comunitario y laboral, mediante el Trabajo Comunal
Universitario de la Vicerrectoría de Acción Social, Universidad de Costa Rica.
Viendo
la importancia que tiene el diagnóstico en el tratamiento de odontología; lo es
aún más cuando el tratamiento a realizar involucra a distintas disciplinas. Por
eso, los doctores de BLASI Clínica Dental Barcelona han escrito un artículo en
la revista española Maxillaris sobre
la importancia del diagnóstico en el tratamiento multidisciplinar. Entre otros
trabajos se pueden mencionar:
Peñuela,
M. R 2020 (3). Salud bucal es un privilegio
de clase social .Trabajo de Grado para Optar por el Título de Especialista
en Salud Familiar y Comunitaria, presentado en la Facultad de Medicina
Universidad del Bosque. El objetivo
fue identificar
las condiciones específicas de una comunidad para aplicar estrategias que
contribuyan con la calidad de vida, el bienestar y el fortalecimiento de
acciones colectivas e individuales en áreas de la vida cotidiana, incluida la
familia. Población: niños, niñas con edades comprendidas entre los 6 – 18 años.
Esta
investigación se desarrolla bajo el método cuantitativo, ya que la misma,
platea un análisis de las condiciones específicas de una comunidad para generar
estrategias que promuevan la salud bucal dentro de la comunidad. Otro
aspecto importante dentro de la investigación son las determinantes sociales en
la salud de las familias y comunidades. Es importante destacar, que esta
investigación utiliza métodos estadísticos.
Resultados
·
El 40,01% de las
personas presentan enfermedades periodontales, a pesar de estar afiliadas otros
regímenes.
·
Se encontró que, en los
niños y niñas afiliados por regímenes contributivos o subsidiados, la principal
causa para solicitar atención odontológica eran la presencia de caries
dentales.
·
La presencia de caries
se presenta por vivir en un área rural y tener recursos económicos
limitados.
·
La salud bucal se puede
ver comprometida debido a la baja presencia de un adulto que fomente hábitos de
auto cuidado bucal en los niños.
https://repositorio.unbosque.edu.co/server/api/core/bitstreams/373b1c97-5cb3-4a0b-a4bc-28645d1e3c00/content
González Solano P, Negrón
Espadas JC, Pinzón Te AL, Sierra Canto A, Rejón Peraza ME, Serrano Piña
R. 2017 (4).Saberes sobre salud bucal e higiene oral de padres y
profesores en una comunidad rural maya
Objetivo:
Describir el índice de higiene oral y los
saberes en padres y profesores de escolares en la comunidad rural maya. Población:
83 padres y 10 profesores de una escuela rural Maya hablantes
Método: Se realizo un estudio descriptivo,
transversal, mixto, no experimental, mediante la implementación de una
entrevista semi estructura y la revisión del registro clínico de higiene bucal.
Resultados:
·
Las creencias y los
saberes influyen de manera negativa en la creación hábitos de salud bucal en
los escolares.
·
Los padres y profesores
son las figuras de influencia para el aprendizaje de hábitos de higiene
saludables en los escolares.
·
Los padres de familia
son los responsables del grado de higiene bucal en los niños de edad escolar.
Mientras que los profesores tienen un rol de apoyo durante su etapa
escolar.
·
Durante las entrevistas
se identificó que los padres de familia y los profesores, no siempre colocan en
práctica sus conocimientos sobre higiene bucal y muchas veces no acuden al
odontólogo.
Marco Situacional
Las enfermedades estomatológicas son las que más
comunes dentro de la población de niños y niñas en etapa escolar, resulta muy
compleja incluso para los países desarrollados debido a sus distintos factores
como: la responsabilidad de los padres y maestros en la creación de hábitos
bucales saludables que permitan prevenir posibles enfermedades bucales
(Deyanira Cabrera Escobar, Félix López García, Orquídea Ferrer
Hurtado, Ana María Tellería Castellanos, Tony Cala Domínguez, 2012,
Scielo).
El
nivel educativo de los cuidadores (padres y representantes), repercute de
manera positiva o negativa en los hábitos de higiene bucal del niño. Autoras
como Ritba Camila Peñuela Munévar (2017), platea que vivir en zonas rurales
puede comprometer la salud bucal de los niños y niñas debido a que los infantes
no asisten con regularidad a consulta, permitiendo que se desarrollen
patologías a futuro.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1684-18242018000400004&script=sci_arttext3. Educación y salud
dental
En la presente investigación se confirió
gran importancia a la salud bucal y la educación del niño en tanto prevención y
no curación del problema.
La Organización
Mundial de la Salud (OMS) define la educación para la salud como la encargada
de promover, organizar y orientar los procesos educativos tendientes a influir
en los conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la salud del
individuo y la comunidad.83
Debe
reorientarse en el sentido de trasmitir información que explícitamente
responsabilice al individuo de su comportamiento y de las enfermedades que de
éste se derivan; asimismo, ha de facilitar y ayudar a comprender toda la cadena
causal que ocasiona su conducta y apoyar la trasformación de la realidad social
que induce, viabiliza y promueve estilos de vida perjudiciales para la
salud.84 La educación para la salud
permite que el individuo adquiera una responsabilidad sostenida y compartida en
la identificación y solución de los principales problemas de salud. Se
caracteriza por una acción continua y organizada que hace que la participación
sea consciente y responsable.85 .
Forma parte de
la ciencia preventiva y está relacionada con la promoción de la salud que se
sustenta en medidas preventivas que actúan en la protección de la salud, pero
se diferencia de éstas en que es salud positiva . 85[9]
Ahora bien, la
educación en su sentido más general atiende a la creación de valores , y en
este caso, hablamos de valores ligados a
la salud, que permitan prevención y conservación
de la misma. Se incluyen cuatro principios básicos: a
prevención, el diagnóstico, la intervención sobre los procesos
cognitivo-emocionales, pautas de comportamiento y la red de apoyo
familiar-social, que se encuentran subordinados a la salud integral del
paciente odontológico. 86
De esta forma, dentro de los objetivos de esta
investigación se hace notar la necesaria vinculación interdisciplinaria que permita incentivar y promueva la relación odontólogo-paciente, en brindándole al este caso el escolar, que permita ayudar al odontólogo como profesional con las
herramientas psicológicas necesarias para enfrentar los obstáculos que impiden
una buena salud bucal de escolar.
Espinoza habla
(87) de cuatro principios básicos de la educación para la salud y que sirven de
guía para la acción 1) los receptores de la educación para la salud no son
pasivos, sino sujetos activos en la relación educativa; 2) la educación para la
salud no es una simple transmisión de información científica, sino una auténtica
intervención en la cultura de los individuos, ya que incide en sus
conocimientos, valores y comportamientos; 3) la educación para la salud forma
parte de la dinámica cultural; y 4) se debe modificar el prejuicio que
comúnmente se presenta en el personal de salud al creer que los conocimientos,
valores y estilos de vida de la población (que no tienen sustento científico)
representan un obstáculo en la intervención educativa. La comunicación es el
eslabón principal para lograr el éxito en la educación para la salud.
Referencias bibliográficas
1.
Proyecto
Interdisciplinario de Atención de la Salud”, en la población de Tacares. Ministerio
de Educación Pública (MEP), el Ministerio de Salud y las Asociaciones
Administradoras de Acueductos (ASADAS), Trabajo Comunal Universitario de la
Vicerrectoría de Acción Social, Universidad de Costa Rica.
2. Peñuela, M. R 2020 (3). Salud bucal es un privilegio de clase social .Trabajo
de Grado para Optar por el Título de Especialista en Salud Familiar y
Comunitaria, presentado en la Facultad de Medicina Universidad del Bosque. https://repositorio.unbosque.edu.co/server/api/core/bitstreams/373b1c97-5cb3-4a0b-a4bc-28645d1e3c00/content
3. González Solano P, Negrón Espadas JC, Pinzón Te
AL, Sierra Canto A, Rejón Peraza ME, Serrano Piña R. 2017 (4).Saberes
sobre salud bucal e higiene oral de padres y profesores en una comunidad rural
maya
4.
Deyanira Cabrera
Escobar, Félix López García, Orquídea Ferrer Hurtado, Ana María Tellería Castellanos, Tony Cala
Domínguez, 2012, Scielo).
5.
Peñuela M, Ritba Camila
(2017),El nivel educativo de los cuidadores (padres y representantes),
repercute de manera positiva o negativa en los hábitos de higiene bucal del
niño.
6.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1684-18242018000400004&script=sci_arttext3. Educación y salud
dental
7.
2.Bases
teóricas
El
desarrollo de la presente investigación tiene mucha relación con una inquietud
personal de hace unas cuantas décadas. Su temática ha constituido una parte
vital de nuestro pensamiento y de nuestra línea investigativa, ideas plasmadas
en diferentes trabajos.[10]
Se fundamenta el trabajo en la metódica interdisciplinaria. Es importante señalar las coincidencias e
ideas que confluyen entre investigadores en una nueva forma de pensar, y de
mirar el objeto de investigación, se podría decir que es una nueva racionalidad. Se puso
especial énfasis en una orientación holística, sistémica e interdisciplinaria. De
hecho, ello implica una nueva concepción epistémica. Para el desarrollo del
presente trabajo los investigadores han asumido como elementos a considerar, en
primer lugar, la metódica interdisciplinaria, como una forma de ver la
problemática en estudio de forma holística y sistémica. En segundo lugar, la
visión de cada disciplina dentro del marco de relaciones, intersecciones y
complementariedades que aportan en la solución del problema planteado.
En
consecuencia, ellos son:
Esquema 1
Las
diversas disciplinas MEDICINA (Pediatría, familiar y otras
Intervinientes Subespecalidadades)
ODONTOLOGIA
NUTRICIÓN Y DIETÉRICA
PSICOLOGIA
EDUCACION
TRABAJO SOCIAL
Las
orientaciones epistemológicas permiten al investigador asumir una posición
sobre los problemas del conocimiento sobre los cuales investiga, es decir,
sobre los presupuestos filosóficos (Ontología) a partir de los cuales se conoce
la realidad y los fundamentos teóricos que permiten la problematización del
objeto investigado (Epistemología). Es una posición que ubica al investigador
en un paradigma epistemológico, para luego insertarse en un entorno histórico
donde la realidad se exprese de la manera como se está percibiendo y en
consecuencia constituir una metódica que lo oriente a la búsqueda de una verdad
acerca de un objeto, en coherencia con la postura que el investigador toma.
Inclusive, ayuda a conformar las categorías, los conceptos, métodos y técnicas
más apropiadas en la solución del problema. Se constituye en guía para el
investigador. En este trabajo se asume una postura epistémica holística e
interdisciplinaria para la generación y construcción del conocimiento buscado,
en tanto es una manera de pensar, de ver e interpretar la realidad. En corolario, al asumir esta posición se da
coherencia a la manera de pensar y ver la realidad por parte de los
investigadores involucrados en la presente investigación; además, les permite
asumir una posición ontológica que define su posición en el quehacer
científico, y la manera de acercarse al conocimiento del ser del objeto sobre
el cual se investiga, y su relación con la producción de cómo se engendra ese
conocimiento y lo que se obtiene como tal. La forma como se han tratado muchos
problemas sea el campo que fuere, ha sido de una manera disciplinaria y
especializada. La posibilidad de tratar los problemas desde un ángulo interdisciplinario
abre nuevas perspectivas al hacer científico, y a un campo teórico de apoyo
mucho más amplio en función de profundizar en un determinado objeto de
conocimiento.
Parafraseando
a Pinilla y Páramo (1) al clarificar estos
aspectos, el investigador se identifica con una posición epistemológica,
ontológica, axiológica y metodológica para decidir cómo va a usar las
metodologías y las técnicas, y cómo va a interpretar los datos y cómo los podrá
utilizar.
Rojas (2) puntualiza
El
paradigma demarca la concepción epistémica del investigador en la relación
sujeto_ objeto y en la selección de todos los elementos que subyacen en un
proceso de investigación. El paradigma es el que establece los criterios para
la percepción y comprensión de los significados del mundo, para ello van a
intervenir no sólo elementos intelectuales y racionales, sino también factores
subjetivos como los valores, las actitudes tanto del investigador como del
fenómeno que se desea investigar (p.307-345)
Morles (3) argumenta que numerosos
investigadores...han discutido y fijando posición desde lo
interdisciplinario... señalando ... que es un enfoque de aparición reciente que
puede ser útil en el estudio y solución de problemas sociales, científicos y
técnicos complejos...y se relaciona con la desintegración a que se ha sometido
el saber, y con otros enfoques tales como la multidisciplinariedad, la
interdisciplinariedad, el holismo, el positivismo y el marxismo. Plantea el
autor ... la creciente complejidad de la sociedad humana ha ido generando un
conjunto paulatino de problemas cuyas soluciones no pueden lograrse con
enfoques individualistas y disciplinarios, aunque sean de alta calidad…hace
referencia al especialista, al hiperespecialista, como profesional que posee un
gran dominio de un sector muy reducido del conocimiento pero que no sabe a
dónde va. Un ser enajenado, solitario y egoísta, altamente instruido, pero poco
educado; incapaz de desarrollar todas sus potencialidades; quien para logar su
éxito personal para estar actualizado y porque la vida es corta, no tiene
tiempo para aprender cosas distintas a la de su campo laboral (p.19.20)
Una buena metodología puede ser muy
útil en la medida que el problema oriente el accionar del investigador,
permitiéndole desplegar un conjunto de actividades, técnicas e instrumentos
para superar escollos y dificultades cuya solución no puede resolverse con
enfoque aislados o independientes o a veces disciplinarios, sino que requieren
de la convergencia de diferentes disciplinas para resolverlos. En este sentido
Chopra (4) ha contribuido con su visión de ver al hombre de forma holística,
así puntualiza “el cuerpo humano, no es una máquina a la que si se le
descompone una pieza la podemos sustituir” (p.IX)
Muchas
veces, y mucho más, en el campo médico, es necesario acudir a la relación
existente entre las diferentes especialidades que pueden formar parte de un
estudio determinado a fin de dar con la solución de un problema. En el caso
aquí planteado (salud odontológica) el fin es obtener el tratamiento más
adecuado en todos los pacientes, logrando estética, función, fonación y sobre
todo la salud bucal ideal; se centra la preocupación en aquellos estudios de
carácter interdisciplinario, en tanto la relación existente entre las
diferentes especialidades odontológicas y
otras disciplinas que pueden
contribuir con la salud bucal, y en este caso del niño escolar. Desde esta
posición la Pediatría en sus diversas especialidades como la nutrición y
dietética; el Trabajo Social, la Psicología, la Pedagogía juegan un papel
fundamental. La vida familiar se convierte en elemento cardinal en la
conservación y prevención de la salud bucal, por ello es necesario asumirla
como parte de la dificultad estudiada. Con base en ello, se requiere ver las
intersecciones y complementariedades entre estas disciplinas que permitan
resolver el estudio propuesto sobre el Estado de la Salud bucodental de la
población estudiada. A continuación, se observa un gráfico que interconecta
varias disciplinas y permite apreciar como ellas de alguna manera tiene puntos
de intersección y de complementariedad.
MEDICINA
PSICOLOGIA
Odontología
TRABAJO SOCIAL
FAMILIA
Aquí
se puede observar las posibilidades de
intersección entre las diferentes disciplinas y sus intersecciones
Cuadro 1
|
Un niño con 9 caries y que amerita tratamiento de
conducto (odontología) Es su primera consulta con el odontólogo (social/familiar) Presenta deficientes hábitos de aseo bucal (social /familiar) Problemas de alergias (Medicina/Pediatría) Padre con instrucción media
(Educación)Nutrición Deficiente nutrición (Nutrición Pediatría) Problemas de adenoides y amigdalitis (Pediatría) Bajo ingresos económicos en la familia (social, nutrición) Carece la familia de seguros de salud(social) |
Fuente: Proyecto Salud bucal 2024
Cuadro 2
|
Niño de 10 años(Pediatría) Primera vez que consulta
con el odontólogo (odontología) Seis caries. Los dedos muestran
onicofagia(pediatría/odontología) Madre soltera. Pocas
posibilidades de consultas odontológicas privadas. (Social) Bajos ingresos
económicos(social, Nutrición) Autista(Educación,
Psicología, Nutrición, Pediatría) |
Fuente: Proyecto Salud bucal 2024
Cada
uno de estos casos está inmerso en una problemática, médico, odontológico,
social, pedagógica y familiar y como tal debe verse. Esto plantea que la salud bucal no solo se
resuelve en la cavidad bucodental, y en el consultorio odontológico, sino que existen
diversas variables que contribuyen a la misma, y donde la sociedad en su
conjunto juega un rol fundamental. Hay una necesidad impostergable como es la
de conectar diversas dimensiones de la realidad, y parafraseando a Morín (5) la
realidad se puede comparar con una red compuesta por diversos tejidos, por
tanto, realmente complejo. En consecuencia, asumir esta investigación es
también asumir como diversas disciplinas se entrelazan en la atención y
solución de un problema específico.
Esta
investigación se planteó un doble objetivo, por una parte, trabajar con base a
una metódica interdisciplinaria, asumiéndola como concepción epistémica del
trabajo investigativo en cuestión; y, por otra parte, aprehender el objeto
desde diferentes perspectivas, a fin de ejecutar en la práctica dicha metódica,
para solucionar un problema. La idea subyacente fue tratar de establecer
interconexiones y puntos en común y complementariedad entre diversas
disciplinas, que permitan que aflore la comunicación, la integración metódica y
las estrategias generadoras y productoras de conocimientos; así como un impacto
real desde el punto de vista de la enseñanza significativa, lo sociocultural,
lo económico, lo científico y lo tecnológico y, partiendo de una población
determinada. Objetivo que se hizo en un momento cuesta arriba, en la medida que
se convertía el proceso en un asunto de mayores perspectivas. Cosa que hizo
decir a la Dra. Sara Vera (reunión de equipo, julio de 2024) “este trabajo
desbordó su título. Un trabajo que aborda las diferentes disciplinas y sus
complejidades. En atención al problema no solo el odontólogo participa, sino
también la familia, el pediatra, el nutricionista, el trabajador social, el
docente, el Estado y sus instituciones. En consecuencia, si se requiere
enfrentar el flagelo de la caries dental, es necesario ver la problemática en
su sentido más globalizante, donde cada uno tiene una cuota de responsabilidad
y no por separado. Ahora bien, el equipo de trabajo da mucha importancia a la
vinculación teoría/ práctica, y asume que ello es el núcleo de la investigación
acción y reconoce que la investigación/acción, también es una herramienta comunicativa y
participativa. Es también, una forma de que la teoría defina la práctica y la
práctica oriente la teoría. Pero la presente investigación asume la
investigación interdisciplinariamente, la cual considera que va más allá, de la
investigación acción. Se trata de ver las intersecciones y complementariedades
entre diferentes disciplinas. Si bien es cierto, que la teoría orienta la
práctica y viceversa, la posición en este trabajo, no es menos cierto, cuando
se trata de determinar intersecciones y complementariedades entre las
disciplinas involucradas en este estudio, tenemos dos conjuntos
A=(a,r,4,6,0,2,p,w)
B =(a,e,1,4,6,8,h,w)
Gráfico 2
a e 1
4 8 h 6
w
a r
4 6 0 2 p w
A
B
Elementos
comunes: w,a,4,6,
Intersección
entre A y B=
Si A = { a r 4 6
0 2 p w} y
B = {1 4 8
h 6
w} la
intersección será A ∩ B = { w,a,4,6}.
El
símbolo de la intersección en matemáticas es ∩. Se usa para
representar la operación de intersección de dos conjuntos, es decir, el
conjunto de elementos que pertenecen a ambos conjuntos.
w a 4 6
18h6
A
B
A ∩ B = {
w,a,4,6}.
El resto de los elementos son complementarios
En el caso de esta investigación, se observa que
hay cinco disciplinas que buscan
solucionar un problema: la salud bucodental de una muestra de niños entre 6 y
12 años en la Escuela Básica JM Bianco
A= Medicina B= Odontología
C =Nutrición y dietética D=Educación
E=Trabajo Social F=Psicología
1.
Se seleccionaron elementos comunes entre ellas a fin de poder utilizar
instrumentos que no repitan la información a solicitar.
2.
Se elaboró un instrumento que pueda ser usado por las diferentes
disciplinas y con los elementos complementarios que separadamente utilizará cada disciplina.
En
otras palabras, cada investigador identificó su posición epistemológica y
metodológica, y definió las técnicas a usar y su posición para interpretar los
datos y cómo ellos determinan la investigación desde su participación como tal.
Participó cada disciplina, intervino
con su repertorio científico y contribuyó a la búsqueda de pesquisas para
resolver el problema.
Una cosa es vincular la teoría orientadora de
la práctica y viceversa (lo que es interesante) y otra cosa es, encontrar las
intersecciones y complementariedades entre diversas disciplinas cuando se
investiga. Se pretende que cada una de ellas forme y de fortaleza al núcleo de
conocimientos que orientan la estructura dinámica y coherente donde el
investigador se apoya. Y ello no debe confundirse, con Investigación Acción,
(IA) la cual es, una extraordinaria estrategia que trata de encontrar
soluciones realistas a las dificultades y problemas de las organizaciones. La
IA es similar a la investigación aplicada, se trata básicamente de aprender
haciendo. Mientras que la Investigación Interdisciplinaria (II) permite la
intersección y complementariedad de varias disciplinas en una investigación.
Requiere de una metódica que se va construyendo, de ceder y conceder dentro de
las discusiones entre los especialistas, implica que antes se tenga conocimiento de lo que es
una disciplina, y del concepto de disciplinariedad. Pedroza
2006(
6 ) al referirse a
ello dice: Disciplina: una de las ciencias o simplemente ciencia, sólo
que la palabra disciplina conlleva el sentido de entrenamiento o rigor
adoptados para la enseñanza de una ciencia. Disciplinariedad: exploración
realizada en un conjunto homogéneo, con el fin de producir conocimientos
nuevos.... y más completos. Ante los problemas de aislamiento e hiperespecialización provocados por
la fragmentación artificial del conocimiento y la enseñanza disciplinaria, en
la reforma de la Universidad generalmente se plantea transformar el modelo de
escuelas y facultades, y transitar a un modelo interdisciplinario o
transdisciplinario.
2.1. El paradigma delimita la concepción epistémica del
investigador
Tamayo (7) hace el siguiente planteamiento
El
paradigma es el que establece los criterios para la percepción y comprensión de
los significados del mundo, para ello van a intervenir no sólo elementos
intelectuales y racionales, sino también factores subjetivos como los valores,
las actitudes del investigador, y el fenómeno que se desea investigar.
(p.307-345).
Como
inferencia, el problema define el método a utilizar y no al contrario; no es el
método el declarante del problema a investigar.
A fin de asumir una posición ante el problema en estudio, se revisaron
una serie de materiales que permitieran observar cuanto se había trabajado con
respecto a la situación que se aborda y desde que posición epistémica. Es necesario
señalar que existe entre los investigadores mucha
preocupación con respecto a las orientaciones epistemológicas como postura sobre
los problemas del conocimiento, es decir, sobre los presupuestos filosóficos, a
partir de los cuales se conoce la realidad; los fundamentos teóricos, que permiten la problematización del objeto de
estudio; los procedimientos metodológicos, y las reflexiones
teóricas y conceptuales con
respecto a la manera de abordar el conocimiento: Disciplinaria,
transdiciplinaria, pluridisciplinaria, interdisciplinaria y/o pan
disciplinariamente. Como conclusión, el
problema define el método a utilizar y no al contrario. Solo se hará hincapié
en lo interdisciplinario.
2.2. El paradigma interdisciplinario evita enfoques aislados.
La
sociedad humana ha ido desplegando un conjunto de dificultades cuya solución no
puede resolverse con enfoque aislados o independientes o a veces
disciplinarios, sino que han necesitado de la convergencia de diferentes
disciplinas, son ejemplos las últimas pandemias, los problemas climáticos, por
no abarcar otros problemas sociales. No debe resultar extraño que los médicos
ante un problema determinado (de salud) plantean la interconsulta, y en función
de sus conclusiones diseñan el protocolo a seguir ante un enfermo. Un problema
de un niño (sea de aprendizaje, conductual, de salud entre otros) no puede
verse como algo aislado. Allí interactúan diferentes variables que deben ser
consideradas: En este caso se cita un ejemplo
Cuadro 3
|
un niño enfermo _asmático
(Pediatra). Primera vez que va al odontólogo Nunca se le ha hecho una hematología completa Es un niño temeroso (Psicología) Una familia disfuncional (familia). (Trabajo social) Hipercalciuria (Nefrología) Con un bajo rendimiento académico (Educación) 7 caries Absceso en una muela |
Fuente:
Datos Proyecto Salud bucal 2024
Estos
problemas son dificultades sociales, pedagógicas, psicológicas, en el más
amplio sentido. No se puede ver desde una sola perspectiva. Ahora bien,
partiendo de que las especialidades odontológicas, tienen como fin obtener el
tratamiento más adecuado en todos los pacientes, y preocupación en aquellos estudios de
carácter interdisciplinarios, en tanto la relación existente entre las
diferentes especialidades odontológicas y
otras disciplinas que contribuyan
a la salud bucal, y en este caso la del niño de la Escuela Básica “JM Bianco”.
Desde esta posición la medicina, en sus diversas especialidades, desde la
Nutrición y Dietética y aquellas subespecialidades médicas que contribuyan a la
salud oral del escolar; de igual manera lo Social, lo Psicológico, lo Pedagógico, y, por
supuesto la familia como elemento
fundamental en la conservación y prevención de la salud bucal del niño. No se
deja de lado el papel del Estado como garante de la salud de sus ciudadanos. Con base en ello
se localizan las intersecciones y complementariedades entre estas disciplinas
que permitan resolver la situación propuesta sobre la “Salud bucodental” en el
caso en estudio.
En la salud bucal intervienen diversas
variables que contribuyen a la misma, y donde la sociedad en su conjunto juega
un rol fundamental. Hay una necesidad impostergable como es la de conectar
diversas dimensiones de la realidad, a pesar de la complejidad de la misma. Se
requiere salir de las disciplinas a fin de enfrentar el objeto de estudio.
Cediendo y concediendo, posicionándose los investigadores teóricamente y
trabajando la idea del enfoque asumido. No se está frente a un agregado de
disciplinas y frente a una posición cuantitativista, sino frente a una realidad
donde cada elemento es parte y la constituye y juega un papel fundamental. Kohler (8) dice en la estructura /sistema) cada parte
conoce dinámicamente a cada una de las otras (p. 132). Ello implica
salirse del ámbito de la disciplina y de la forma como se conciben los
currículos de las carreras universitarias, e incluso de los diferentes niveles
del sistema educativo, donde predomina la enseñanza por disciplinas, y donde lo
más común no es agrupar diversas disciplinas en la solución de un problema. No
hablamos de acabar el conocimiento disciplinario: la interdisciplinariedad es
posible, gracias a las disciplinas. Pero si de romper barreras
interdisciplinarias. No es fácil romper
las barreras interdisciplinarias, ni acometer las intersecciones y complementariedades
entre las mismas. Este planteamiento involucra acceder, conceder, traspasar
barreras, romper con la historia de los estudios disciplinarios. Menos fácil es
involucrar (Facultades y Escuelas) u organizaciones e investigadores de otras
instituciones, a fin de encontrar vías de comunicación y de complementar
acciones decisorias. No obstante, la
perspectiva interdisciplinaria fue en este caso, el punto en común, así como el
deseo de hacerlo tangible en una comunidad, cuestiones que generaron
discusiones y las alianzas necesarias cuando se trabaja
interdisciplinariamente. Ello resulta difícil por la complejidad de las
disciplinas involucradas, pero no imposible ni utópico.
2.3 El trabajo interdisciplinario
Implica la integración de conocimientos
Está claro que el desarrollo del
conocimiento científico, dentro de esta perspectiva implica integración de
contenidos, intersección de contenidos, complementariedad, uniones, metódicas,
técnicas e instrumentos: además de conceptualizaciones tal vez nuevas, que no
limiten dentro de la búsqueda del conocimiento y no aíslen a los investigadores
en sus disciplinas. La posibilidad que ofreció esta investigación fue la de
lograr consensos, pero ello implica, acceder y conceder, aplicar procesos
metódicos, teorías, que permitan asociar conocimientos, proponer acciones que
resuelvan satisfactoriamente problemas reales y concretos en forma integral y
no parcializada. De hecho, traspasar barreras, desafiar articulaciones, generar
procesos y metódicas, colaboración,
cooperación, superar fragmentaciones,
buscar apoyos calificados, entender que
no es una utopía, sino una necesidad el problema a investigar
y resolverlo; ver los problemas
de la realidad como una
totalidad; superar barreras
disciplinarias, culturales, científicas, económicas, entre otras, situación nada fácil, por el énfasis histórico que
se ha dado a la investigación, Tamayo (9) plantea
Niveles de interdisciplinariedad, a los cuales no vamos a trabajar, puesto que este autor
lo hace con mucha fecundidad y se remite a su consulta. El esfuerzo del equipo investigador fue
dirigido al trabajo interdisciplinario, y a la necesidad de hacerlo tangible.
De la misma forma integrar a la familia y el espacio geográfico donde se ubica
la escuela Básica “JM Bianco" y a sus docentes.
Morín (10) enfatiza
Cuando nos
asomamos a entender al mundo físico, biológico, cultural en el que nos
encontramos, es a nosotros mismos a quienes descubrimos y es con nosotros
mismos con quienes contamos. El mundo se moverá en una dirección ética, sólo si
queremos ir en esa dirección. Es nuestra responsabilidad y nuestro destino el
que está en juego. El pensamiento complejo es una aventura, pero también un
desafío. Cada vez más nos enfrentamos a problemas más pluridisciplinares, transversales
multidimensionales, transnacionales, globales y planetarios. Este autor entra
en contacto con diversas teorías y entre 1868 y 1975 Jacques Robín lo invita a
participar en su «Grupo de los diez», en un encuentro de vocación
multidisciplinaria, en busca de lenguajes novedosos que permitan trascender el
saber asfixiado en compartimientos estancos. Es particularmente interesante
observar como Jacques Monod llega al Instituto for Biological Studies donde, en
1969 y 1970, se comienza a hablar sobre las nuevas perspectivas de la biología
molecular, la Genética y la Etología, además de otros elementos vinculados a
las Ciencias naturales inclusive a una nueva concepción de lo cultural. Para este
autor ello plantea una nueva visión
disciplinaria. (p.75).
Wirts (11) ya hablaba en 1937 de la necesidad de
la interdisciplinariedad lo que implica que no es un
término reciente, fue formalizado en los círculos académicos en ese año. No
obstante, el término, se dejó, y es retomado en los años 70 y fue considerado
en los círculos académicos. Dicho autor hace referencia a una metodología en
donde dos o más disciplinas interactúan entre sí para optimizar los procesos de
aprendizaje. Y, usando sus palabras podemos decir que se conoce como interdisciplinariedad a la cualidad de interdisciplinario
(es decir, aquello que se lleva a cabo a partir de la puesta en práctica de
varias disciplinas).
2.4 Interdisciplinariedad implica abordar el objeto de estudio de manera
integral
Gracias a la interdisciplinariedad, los objetos de estudio son abordados
de modo integral y se promueve el desarrollo de los nuevos enfoques
metodológicos para la solución de los problemas. Alrededor de 1971 este concepto entra
en los planteamientos de múltiples pensadores los cuales incorporan dichas
conceptualizaciones de un modo siempre crítico en sus planteamientos. Entre
ellos Henri Atlan, Heinz von Foerster y Gottard Gunther, quienes habían
trabajado sobre la noción de «auto-organización», una noción que Morín
encuentra fecunda para su articulación de lo físico, lo biológico y lo
cultural. En palabras de Einstein crear una nueva teoría
no era como erigir un rascacielos donde había un viejo granero; es más bien,
como escalar una montaña, e igualmente decía que la cosa más incomprensible del mundo es que el
mundo sea comprensible.
La generalización del conocimiento que se logra
gracias a la unidad entre pensamiento y lenguaje, es la base para su mediación.
Es decir, el conocimiento de los vínculos generales entre los fenómenos permite
al ser humano llegar a conocer aquello que no le es posible percibir. Por
ejemplo, el ojo humano no es capaz de percibir la velocidad del sonido, sin
embargo, el pensamiento ha permitido determinar esta magnitud...debemos, de
hecho, de una manera legítima, participar del mismo dominio de acciones, de
modo que podamos cooperar en la realización de cualquier proyecto común. Es decir, debemos potencialmente ser capaces
de todo. Esto también debe ser aprendido y se aprende haciéndolo (p.199)
Dentro de esta perspectiva se inscribió el problema
de la Salud bucodental y se concibió, como una necesidad interdisciplinaria, la
cual requiere dialogar con especialistas
de diferentes disciplinas que al parecer tengan puntos en común. Se
participa de la idea de que el problema bucodental en el niño, no
atañe únicamente al odontólogo, sino que es competencia del ginecólogo, del
padre de familia, del pediatra, del nutricionista, del docente, del trabajador
social, del Estado y sus diversas instituciones, y posiblemente de otras
disciplinas.
En los datos obtenidos de una lectura de un informe de pasantías Pacheco. C (13), se
puede leer que para el 2019 la
Organización Mundial de la Salud (14) estimó que
esta enfermedad afectaba a casi 3500 millones de personas y según el estudio
sobre la carga mundial de morbilidad 2019 (The Global Burden of Disease Study
2019), la caries dental no tratada en dientes permanentes es el trastorno de
salud más frecuente, así mismo plantea
que el tratamiento de las afecciones de salud bucodental es caro y no
suele estar incluido en la cobertura sanitaria universal (CSU). Y entre el 80 y el 90% de la población mundial
adolece de caries dental por tanto lo considera un flagelo.
En dicho informe
se plantea que la mayoría de los países de ingresos bajos y medianos lo
consideran un problema grave pues no disponen de suficientes servicios de
prevención y tratamiento de las afecciones de salud bucodental. Es así como las
enfermedades bucodentales son el producto de diversos factores de riesgos
modificables que son comunes a muchas enfermedades no transmisibles (ENT), como
la ingesta de azúcar, el consumo de tabaco y de alcohol y una higiene
deficiente, así como sus determinantes sociales y comerciales subyacentes. No
obstante, y de acuerdo a los estudiosos es una enfermedad prevenible y curable,
que puede ser tratada en sus fases iniciales.
En su mayoría se puede observar la caries dental, pero también se
encuentran otras situaciones como
enfermedades periodontales, pérdida de dientes y cánceres bucodentales.
Pero también coadyuvan el consumo de
algunos medicamentos, problemas genéticos, deficiente alimentación entre otros.
Todo ello puede afectar la vida social y psíquica del niño. De la misma forma
se describe en el documento antes citado, que
el 80% o quizás más de los niños atendidos entre mayo y julio de 2024 en
el Hospital JM de Los Ríos presentaban serias afecciones de caries, y las
mismas asociadas a otras patologías, como neumología, gastroenterología,
otorrinolaringología, nutrición, dietética, entre otras. (p11). Esto obliga a pensar que el problema de la salud
bucal, es un problema de la sociedad en su conjunto, y ella tiene una cuota de responsabilidad. De allí nace la necesidad de realizar un
estudio interdisciplinario. Por supuesto, abordar dicho problema desde diferentes perspectivas
y de forma cooperativa y colaborativa, y
se hace necesario, buscar nuevas metódicas a fin de proponer soluciones
o hacer una investigación que produzca aportes significativos y sustanciales al
estudio del objeto investigado. Esto es posible desde un ángulo
interdisciplinario, pero implica consustanciar a los investigadores en tal
propósito.
2.5 Visión
interdisciplinaria en el Proyecto sobre salud bucal en la Escuela Básica “J M
Bianco”. 2024
Dado el carácter
interdisciplinario de esta investigación y lo que
hoy fundamenta la ciencia en esta era de profundos
desarrollos tecnológicos donde la
necesidad de interconexión se convierte
en un elemento de suprema
importancia en la producción
intelectual, y, donde lo metódico, ontológico, y epistemológico, se convierten
en bases fundamentales del quehacer
científico, un grupo de
especialistas convencidos de ellos, tanto nacionales, representados por la
Universidad Central de Venezuela; EL
Hospital JM de los Ríos, Hospital Jesús
Yerena, y otros especialistas y personal
médico extranjero (Guinea Bissau, Republica
Dominicana y Bolivia) y de
diferentes instituciones nacionales se
plantean un escenario de trabajo,
de encuentro y de diálogo sobre el
problema en cuestión y las
posibilidades reales de tratar la problemática desde
una visión interdisciplinaria.
2.6 Interrelación de las diversas Disciplinas
Es importante la
interrelación de las diversas áreas y las dimensiones del conocimiento en
cuestión, elementos que se hacen necesarios en la universidad contemporánea.
Esto implica la posición teórica a asumir: La interdisciplinariedad, la cual
gana un espacio prioritario en el ámbito académico, para estimular en los
modelos curriculares, la integración metodológica y epistemológica en la
formación del estudiante. Se manifiesta en los nexos que se establecen entre
las diferentes asignaturas, en la unidad indisoluble de la existencia de los
fenómenos como un todo; en su diseño a través del contenido, la epistemología
se hace interdependiente para el logro superior del desarrollo humano,
científico y tecnológico. De allí que el
Proyecto se inscribió en la Línea de Investigación de la
Escuela de Educación de la UCV “Formación docente -Escuela primaria”,
Coordinado por la Dra. Idalia Cornieles
D. En el Centro de Investigaciones Educativas, Escuela de Educación, UCV bajo el
nombre:
ESTADO ACTUAL DE LA SALUD BUCODENTAL
EN NIÑOS ESCOLARES Y ADOLESCENTES: CASO: GRUPO ESCOLAR “JOSÉ MARÍA BIANCO”
adscrito a este Centro desde el 25 de julio del año 2023, con el código 022-
250723, con el código 001-L-250723. Inscrito en la Coordinación de la FHYE bajo
las siguientes características. Caso: Grupo Escolar "José María
Banco" adscrita al Vicerrectorado Académico de la Universidad Central de
Venezuela-año 2023-2024, bajo el COIN-PI-2023-0035; el cual está registrado en
la base de datos de la Coordinación de Investigación como Proyectos de
Investigación sin financiamiento.
Se
concibe desde lo social, lo pedagógico, lo cultural, lo sanitario, lo
odontológico y es necesario señalar que ante la complejidad de la realidad del
mundo de hoy es necesario abordar los problemas y estudiarlos cada día más
pluridisciplinariamente, e interdisciplinariamente, como dice Osorio. (15) “El pensamiento complejo y la
transdisciplinariedad son fenómenos emergentes de una nueva racionalidad.”
(p.269).
Hoy
abordar un problema requiere entender lo multifacético que se presenta y por
supuesto ir más allá de la Concepción epistemológica de una disciplina para
penetrar en el bastimento de nuevos conocimientos, donde las interrelaciones de
diferentes disciplinas abren escenarios diferentes, al abordar la problemática
desde otras dimensiones y generar propuestas de solución a diferentes
problemas con importantes aportes.
Estamos ante una verdadera revolución Copernical, no solo en el conocimiento
humano, sino en la manera de asumirlo. Se plantea entonces, casi como una
emergencia, como una nueva racionalidad científica, ante un mundo que se
globaliza cada día más, abordar la investigación, la formación del sujeto, y
mucho más al educador dentro de una concepción interdisciplinaria y
pluridisciplinaria, e inclusive transdisciplinariamente.
En
el 2007 Morles (16) declara “... que la creciente
desintegración del saber se ha ido reflejando en la organización y en los
planes de estudio de las universidades y se concluye con algunas sugerencias
que pueden permitir a los institutos de educación superior de América Latina,
sobre todo en sus estudios de postgrado, involucrarse en problemas complejos
utilizando enfoques metodológicos novedosos y complementarios” (p19).
2. 7. Niveles de
interdisciplinariedad
Partiendo del
concepto de interdisciplinariedad como connotación de aspectos específicos, se
puede hablar de varios niveles de explicación en el proceso de construcción del
conocimiento científico de la realidad. El primer nivel de explicación, de
acuerdo con Tamayo (17) se da a la altura de los
fenómenos singulares y dentro de este nivel, el de los fenómenos más simples.
El segundo nivel, más complejo que el anterior, estará constituido por el
establecimiento de los nexos que conecta dicho fenómeno singular, con otros
fenómenos, al interior de un sistema que los comprende como componentes.
Igualmente plantea el autor las dificultades que ello puede generar como el
estatismo.
Para Tamayo (18)La
reunión de profesionales de diversas disciplinas, crea expectativas ante la
posibilidad de conformar un equipo para trabajar un problema (interrogantes,
inquietud, desorientación, cohibición) pues no hay criterios para la
realización de la investigación; cada disciplina continúa en su Yo profesional
y con la angustia de que el grupo o una disciplina exija responsabilidad o
conocimiento que no se está en capacidad
de ofrecer; lo cual aumenta el desconcierto en los miembros del grupo o
disciplina y aumenta, por tanto, el estatismo grupal.(p.25)
En este sentido
se asumió enfoque interdisciplinario en la solución de un problema de salud
bucal en una comunidad determinada y específica, asumiendo los aportes de
diversas disciplinas y dando significación a la manera de abordar un problema
sanitario que ha mantenido una tradicional manera de abordarse limitando la
posibilidad de solución a una disciplina determinada. Se participa de un movimiento extraordinario
que se viene gestando en las universidades del mundo sobre la necesidad del
diálogo y la transferencia de información que provienen de las diversas áreas
del conocimiento. (década de los 70). Procesos que se observan en el nacimiento
de nuevas ciencias: Biotecnología, nanotecnología, Biosicopedagogía,
Anatomopatologia, Fisicoquímica, bioéticas, entre otras disciplinas, las cuales
han encontrado y establecido diversos niveles de interconexión. La interdisciplinariedad corresponde a una integración de saberes en la cual se relacionan
diferentes áreas del saber para conseguir un aprendizaje significativo y lograr
el desarrollo de la aplicación de lo que se sabe desde diferentes áreas del
conocimiento.
Es necesario salirse de los diseños
curriculares a veces estáticos e inflexibles, e incluso de los diferentes
niveles del sistema educativo, donde predomina la enseñanza por disciplinas, y
donde lo más común no es agrupar diversas disciplinas en la solución de un
problema. No es fácil romper barreras interdisciplinarias, ni acometer las
intersecciones y complementariedad entre las mismas. Se logró conformar un
equipo interdisciplinario para asumir un Proyecto de Investigación no
financiado e interesar a más de 20 personas en el problema planteado. Es
necesario partir de un problema, de un enfoque epistémico que ayude a
direccionar las metódicas y técnicas a asumir, las intersecciones
interdisciplinarias y las complementariedades entre las mismas.
2.8.-Estructura
de la investigación interdisciplinaria
Gráfico 4
Tamayo. M La
Interdisciplinariedad. (sf) Serie cartillas para el docente ICESI.
Publicaciones del Crea.
Sobre este
particular se trabajará en la
metodología. Por ahora, se limita la información a los conceptos, como los
hechos, que se consideran abstracciones y tienen significado dentro de un marco
de referencia, dentro de un sistema teórico y que en este caso es la
investigación interdisciplinaria, como metodología de la investigación
científica. Gracias a la interdisciplinariedad, los objetos de estudio son abordados
de modo integral y se promueve el desarrollo de los nuevos enfoques
metodológicos para la solución de los problemas.
Es
necesario asumir que la formación del ser humano, va más allá de centrarse en
disciplinas particulares, en donde se puede observar el celo de cada especialista
por conservar esa identidad disciplinar, y por supuesto no considerando a
veces, los nexos entre conceptos que pueden ser valente para una u otra
disciplina. Ponemos la piedra angular en
la interdisciplinariedad, en la integración de conocimientos entre las
diferentes disciplinas, que ayuden a complementar, a integrar a comprender el
fenómeno estudiado y no que nos conduzcan al aislamiento, sino más bien a la
comprensión de lo estudiado. Se está consciente que la unidisciplinariedad,
profundiza, pero deja a expensa de la
disciplina y no se observa su complementariedad, su comprensión más abierta de
una realidad. Si se va a la
multidisciplinariedad, la situación es más compleja, pues allí se encuentran
especialistas en cada disciplina y su trabajo gira en torno a ella. Y muchas
veces cada uno hace su trabajo independientemente del otro. Se está ante un
mundo súper complejo, donde los retos a afrontar cada día son más cuesta
arriba. Situaciones que obligan a tomar decisiones que a veces no se esperan. Y
esto ocurre dentro de diferentes aspectos. Muchas veces se requiere de un
especialista para enfrentar el reto y comprensión de una situación; pero otras
veces y en muchas ocasiones es la complementariedad la que resuelve el
problema. No puede convertirse el docente, el médico, el
sociólogo, el trabajador social en “derivador” de problemas, como decía
una médico internista,” necesitamos enfrentarnos al problema, enfrentar
el reto y jugar un rol dentro del proceso y su comprensión”[11].
Pero ello demanda un desafío que ayude a participar en el quehacer educativo,
en el rol de los docentes, como profesionales. El docente sea de la especialidad que sea, si actúa como tal para
formar profesionales de su
disciplina, llámese médicos, abogados, ingenieros, economistas debe enfatizar
sobre la necesidad de la
interdisciplinariedad en tanto una
situación determinada, las distintas
ópticas acerca de dicha situación puede permitir, analizar, evaluar y generar respuestas
ante un problema expreso, que no debe
verse como propio de un segmento de la realidad, sino como parte de esa realidad por muy compleja que
sea.
León Rivera (19) apunta
es necesario estudiar, evaluar y tratar
una situación específica desde distintas visiones, con el fin de ofrecer
actividades que procuren el desarrollo integral, evitando el trabajo aislado y
repetitivo que suele ser agotador.
Muchas veces se encuentran disciplinas cuyos contenidos coliden, que si
se piensan interdisciplinariamente esa colisión puede evitarse cuando se le
conoce y se puede asumir.
López Huancayo (20) considera
que la interdisciplinariedad evidencia los nexos entre las diferentes áreas
curriculares, reflejando una acertada concepción científica del mundo; lo cual
demuestra cómo los fenómenos no existen por separado y que, al
interrelacionarlos por medio del contenido, se diseña un cuadro de
interpelación, interacción y dependencia del desarrollo del mundo. Ésta
esencialmente, consiste en un trabajo común teniendo presente la interacción de
las disciplinas científicas, de sus conceptos, directrices, de su metodología,
de sus procedimientos, de sus datos y de la organización de la enseñanza y
constituye, además, una condición didáctica y una exigencia para el cumplimiento
del carácter científico de la enseñanza (p.1).
En este aspecto esa interacción e integración entre contenidos permite
al alumno el desarrollar una serie de competencias y cualidades que pone a
prueba en su desarrollo profesional. Le hemos dado un conjunto de
conocimientos, pero también la posibilidad de interrelacionarlos para tomar
decisiones. Se le abrió la posibilidad de asumir conocimientos, desarrollar
habilidades, valores, actitudes, que ante un problema laboral o profesional él
puede asumir posibilidades de solución. Un docente de preescolar o de la Escuela primaria, requiere
conocimientos sobre el niño preescolar, sobre el escolar. ¿Acaso el pediatra,
el psicólogo infantil, el nutricionista no lo requieren? ¿Dónde encontramos el
punto diferencial? ¿ el punto de uno y otro que se interrelaciona y que debe
profundizarse? Estamos claro que trabajar interdisciplinariamente, concebir
currículos interdisciplinarios requiere de las asignaturas, de las disciplinas
y compartir desde allí necesidades puntos de contacto e interacciones tanto a
nivel teórico como práctico y metodológico. ¿Es fácil? por supuesto que no. Y
si se cuenta con el desarrollo de las ciencias, de las disciplinas, del
nacimiento de nuevas disciplinas, menos. Las disciplinas cada vez se
complejizan más, se van súper especializando, pero se van encontrando puntos de
confluencia.
Dogan M. (21) habla
en sus últimas obras de la fisura que provocan las disciplinas, que ellas
juegan un papel fundamental en la transmisión del saber... pero el mero hecho
de existir …tiene muchos intereses
profesionales que defender. Entre disciplinas vecinas hay espacios
vacíos o terrenos inexplorados y campos de investigación por hibridación de
ramas científicas... la distinción entre enseñanza e investigación, disciplina
y especialidad discurren en paralelo. (consultado, julio 2023).
Pérez,
Astorga y otros (22) plantean, no negamos la fragmentación de las disciplinas
en especialidades y súper especialidades, lo que no consideramos es que esa
fragmentación desintegre la integración disciplinaria, y que las convierta en
estancos, y la coherencia interna se pierda. Deberíamos lograr que las
disciplinas alcancen cierto nivel de integración. Para nadie es un secreto que
han aparecido en los estudios sociológicos y políticos campos híbridos. Veamos
un ejemplo de interdisciplinariedad: biomedicina, biología médica,
(conglomerado de ciencias básicas, sociales y humana) en la que se integran
disciplinas clínicas y otras como, nano biotecnología, Antropología médica. La
biomedicina es un buen ejemplo donde van apareciendo nuevos objetos de
estudio. La teratología ontológica, la
bioética como señalan Rodríguez, Zimmerman, Lenoir,
Vasco y Castro (23) “los han postulado como contrarios, aunque, al parecer, son
complementarios: el primero corresponde a la especialización e
hiperespecialización del conocimiento, y el segundo se refiere a la apertura de
las fronteras disciplinares para lograr sus encuentros” (p.10).
Para muchos investigadores como Pérez, Astorga
J, B Bustamante* y otros (24)
Al
tomar el caso de las Ciencias Sociales, y pretender establecer cuáles son las
fronteras entre las disciplinas que entrarían dentro de esta denominación,
advierten la gran diversidad de posturas. Existen disciplinas como la
psicología, la geografía, la demografía que pueden ser consideradas, en parte,
como ciencias de la naturaleza, pero también, en una definición más amplia,
pueden ser ubicadas dentro del campo de las Ciencias Sociales. Así, los autores
sostienen:
“...
La dificultad para establecer una clasificación a este respecto proviene
del
hecho de que cada disciplina está fragmentada, esto es dividida y
subdividida...El
problema se complica aún más cuando nos ubicamos en
una
perspectiva internacional, porque las definiciones varían de un país a
otro...
de un investigador a otro” (pp.15-16). Por ejemplo
La
complejidad del mundo real no requiere la colaboración interdisciplinaria ya
que ésta sería, según los autores, una simplificación del problema. [12]Por
otra parte, implicaría el conocimiento exhaustivo de dos o más disciplinas, y
en la actualidad, nadie puede dominar dos disciplinas y conservar su
profundidad para asegurar el progreso científico. Muchos autores sostienen que,
al cambiar constantemente los patrimonios científicos, éstos se desarrollan y
se producen fragmentaciones. Las especialidades de estas fragmentaciones de la
ciencia se comunican entre sí, produciendo nuevas especialidades.
A
este proceso que permite la combinación de conocimientos especializados de diferentes
dominios del saber, es al que los autores denominan “hibridación”. Un campo
híbrido es, entonces, el resultado de la recuperación de zonas marginales de
dos o varias disciplinas. De este modo argumentarán que el enfoque
interdisciplinario que intenta englobar o recuperar la unidad del saber, no es
de ninguna manera necesario y que el mismo resulta -desde esta perspectiva-
incluso indeseable. La fragmentación de cada disciplina imposibilita, según los
autores, la “amalgama” de los planteos interdisciplinarios, porque deja un
vacío entre las especialidades. La hibridación permite en cambio crear
“pasarelas” entre las mismas y, en ocasiones, llenar ese vacío. La formación de
especialidades híbridas constituye el verdadero proceso innovador en la investigación
científica, las recombinaciones resultan, por lo tanto, esenciales para el
proyecto científico. Distinguen dos géneros de híbridos. El primero, lo
constituye el que está institucionalizado, ya sea como sub disciplina dentro de
una disciplina o como programa localizado con la participación de varias
disciplinas. El segundo, es informal y se transforma en un nuevo campo de
investigación. Al rechazar la idea de interdisciplinariedad, están dispuestos a
aceptar la conceptualización de transdisciplinariedad y sostienen que los
trabajos más productivos versan sobre procesos que involucran el intersticio de
dos o más disciplinas, con base a enfoques transdiciplinarios.
Independientemente de la posición que se asuma, en el caso que ocupa este
trabajo, no se pretendió en ningún momento que un investigador formado en una
disciplina pretendiera conocer a profundidad la disciplina del otro, pero si,
que a partir de sus conocimientos
participara en la solución del problema
planteado, como en efecto se logró.
Pombo (26) alude como reflejo de lo antes señalado, durante la segunda mitad
del siglo XX la profundización y especialización del conocimiento propiciaron
un incuestionable avance en el quehacer científico disciplinar lo que, al mismo
tiempo, reveló la necesidad de su proyección más allá de las disciplinas, pues muchos de los resultados científicos
alcanzados comenzaron a demandar nuevas perspectivas para su estudio y
comprensión, pues por su naturaleza y alcance, rebasaban los límites de las
disciplinas establecidas. Ante esa realidad, que constituye una clara expresión
de la creciente complejidad del conocimiento y de la necesidad de encontrar
respuestas efectivas a los desafíos actuales del desarrollo económico, social,
científico, tecnológico y cultural de la humanidad, los enfoques
interdisciplinarios comienzan a adquirir una mayor importancia en diversos
ámbitos, incluida la investigación científica y la educación, en cuyo seno su
aplicación se hace cada vez más necesaria.
A la luz de esta problemática
podría interesar plantear algunas definiciones en relación con la
interdisciplinariedad, pero de acuerdo escribe Pombo (27) no
es posible encontrar una definición que resulte relativamente estable por
tratarse de un término polisémico, que adquiere diferentes vínculos en
distintos contextos, aunque en este artículo se la relaciona de manera más
directa con la educación.
Así,
Lazo (28) escribe que la interdisciplinariedad
representa una colaboración que se produce de manera sistemática, sobre bases
científicas, entre diferentes disciplinas con la finalidad de propiciar el
enriquecimiento del aprendizaje de los estudiantes, lo que demanda del docente
la aplicación de metodologías que revelen las relaciones interdisciplinarias que
existen entre distintas ciencias.
De
acuerdo con Lenoir (29) la interdisciplinariedad
implica: La instalación de conexiones (relaciones) entre dos o más disciplinas
escolares. Dichas conexiones son establecidas a nivel curricular, didáctico y
pedagógico y conducen al establecimiento de vínculos de complementariedad o
cooperación, de interpenetraciones o acciones recíprocas entre estos y sus
diferentes aspectos (finalidades, objetos de estudio, conceptos y nociones,
procedimientos de aprendizaje, habilidades técnicas, etc.), con el objeto de
promover la integración tanto de procesos de aprendizaje como de los saberes en
el alumno (p.80)
De Souza y Arantes Fazenda
(30) subrayan que la
interdisciplinariedad implica un cambio de actitud hacia el conocimiento, que
no se concibe como algo fragmentado, al contrario, guarda relación con otros
conocimientos y en su aplicación es de vital importancia la cuestión
metodológica, que demanda el desarrollo de nuevas estrategias pedagógicas,
didácticas y de comunicación.
En
este sentido, León Rivera (31) apunta
la interdisciplinariedad es la
comunión entre dos o más disciplinas que se unen para estudiar, evaluar y
tratar una situación específica desde distintas visiones, con el fin de ofrecer
actividades que procuren el desarrollo integral, evitando el trabajo aislado y
repetitivo que suele ser agotador. Por otra parte, Carvajal
(32) plantea que el trabajo académico
integrado, también requiere formas de encuentro en equipo, el establecimiento
de criterios para la integración y desarrollo de ideas para precisar conceptos,
temas, disciplinas, prácticas y competencias a integrar; de igual forma, es
necesario definir los tipos de relaciones entre las disciplinas; determinar los
tiempos para desarrollar los temas, problemas, etc.; evaluar continua y
formativamente el proceso y reunir toda la información posible. (p.164)
Morín (33) acuña
en cuanto a la complejidad ... la necesidad de abordar los estudios con un
enfoque más unitario, desde lo natural, interrelaciones e integraciones establecidas
entre las disciplinas. La racionalidad
no dispone del poder supremo; es una instancia que compete y se opone a las otras instancias de una tríada inseparable,
es frágil, puede servirse de la
maravillosa máquina lógica y
utilizar la racionalidad técnica para
organizar y justificar sus
empresas... el hombre solo está completo por humano
y por la cultura ...todo desarrollo verdaderamente humano significa desarrollo de las autonomías
individuales , de las participaciones comunitarias y del sentido de
pertenencia a la especie
humana... nos plantea la complejidad, la necesidad de abordar
los estudios con un enfoque más
unitario, desde lo natural, interrelaciones e integraciones establecidas
entre las disciplinas . La racionalidad no dispone del poder supremo ; es una
instancia que compete y se opone a
las otras instancias de una tríada
inseparable , es frágil, puede servirse de la
maravillosa máquina lógica y
utilizar la racionalidad técnica para
organizar y justificar sus
empresas... el hombre solo está completo por humano
y por la cultura ...todo desarrollo verdaderamente humano significa desarrollo de las autonomías
individuales, de las participaciones comunitarias y del sentido de
pertenencia a la especie
humana.
Nicolescu (34) alude
a las características metodológicas de esa nueva racionalidad. La creciente
complejidad de la sociedad humana en su conjunto nos ha llenado de numerosos
problemas que difícilmente pueden
resolverse por la vía de enfoques individuales y disciplinarios, aunque ellos
sean abordados con una alta calidad académica e intelectual...es así como el
pensamiento complejo y la transdisciplinariedad tienen mucho que aportar a la
mejora de los procesos educativos del siglo XXI. Basta mencionar problemas
ligados a la pobreza mundial, la desnutrición, la delincuencia, las guerras con
o sin sentido. ¿Cuánto necesitamos para resolverlos a través de enfoques
multidisciplinarios, tanto científicos, técnicos, tecnológicos como
humanísticos?
En
trabajos anteriores esta problemática ha sido tratada por Cornieles 2018 (35) como una necesidad de que ese proceso
llamado integración del conocimiento se desarrolle desde la Escuela primaria,
elemental o básica, como queramos llamarla. Cuando tratamos de resolver un
problema unidimensionalmente fragmentamos el saber, de allí la necesidad como
dice Morles (36)” de buscar en la transdisciplinariedad y la
interdisciplinariedad enfoques complementarios
en el estudio de realidades complejas, como para el estudio de planes
universitarios”. (p25)
La interdisciplinariedad es un campo complejo,
donde numerosos son los elementos que allí convergen, como es el caso de la
propia disciplina con base en la distinción entre los aspectos epistemológicos.
metodológicos e incluso históricos de cada una de las áreas del conocimiento
involucradas. Alcanzar ese punto de convergencia es vital para la producción
del conocimiento científico.
En este trabajo se asume una
posición epistémica holística en la enseñanza que debe comenzar desde la
escuela primaria, continuarse en la secundaria y penetrar las aulas
universitarias. Ello ayudaría a romper
con el síndrome TMT (todo menos la tesis) expuesto extraordinariamente por
Valarino (37).
Piaget (38) apunta al encaje
necesario entre los objetos formulados por las diferentes teorías, a partir de
los procesos de asimilación, acomodación y equilibrio, da por resultado un
“objeto real”. Ello plantea una nueva visión. Esta es una visión
constructivista de la realidad representado por los hechos o fenómenos
estudiados y donde las teorías que soportan el estudio, las complementariedades
y el dominio conceptual entre las ciencias involucradas es fundamental, para
interpretar, conjeturar, reflexionar ante los elementos que se involucran en el
proceso interdisciplinario de búsqueda y de investigación. Podemos decir que el
planteamiento piagetiano nos ayuda a
entender el concepto de interdisciplinariedad y la necesaria relación dialógica
entre los diferentes paradigmas en una marcada preocupación que busca la
concordancia, los acuerdos, los puntos de vistas comunes entre diferentes
disciplinas, y nos llevan a una mejor comprensión de la realidad estudiada.
Para Piaget la interdisciplinariedad se da “donde la cooperación entre varias
disciplinas o sectores heterogéneos de una misma ciencia llevan a interacciones
reales, es decir, hacia una cierta reciprocidad de intercambios que dan como
resultado un enriquecimiento mutuo” (p67).
Para Méndez Castellano (39) el
hombre es el resultado de la interacción de (múltiples) factores ambientales –
favorables o desfavorables sobre su potencial genético. Este potencial genético
está determinado y cifrado a nivel molecular
y es el resultado de cambios en la evolución de la especie que se han
definido a través de muchas generaciones. (p.IX)
Martínez (40) expresa
...el período que nos ha tocado
vivir, en la segunda mitad del siglo XX. podría ser calificado con muy variados
términos, todos quizá, con gran dosis de verdad… lo llama de incertidumbre en las cosas fundamentales
que afectan al ser humano. Y esto, precisa en un momento en que la explosión y
el volumen de los conocimientos parecieran no tener límites. (p.17), mientras ,
que según Dogan, en 1937 el sociólogo
Louis Wirts hablaba sobre los estudios interdisciplinarios debido a la
necesidad de contar con saberes científicos para la comprensión y solución de
los problemas.
2.10. La
perspectiva interdisciplinaria
La perspectiva
interdisciplinaria es el punto en común, que permite acercarse a un mismo fenómeno
desde distintos ángulos, ofreciendo de este modo una imagen más completa y
enriquecedora, llena de matices procedentes de los distintos métodos
utilizados. Un ejemplo es una investigación reciente desarrollada en la
Universidad de Murcia (42) sobre las Partidas de
Alfonso X el Sabio. Ella ha reunido a estudiosos provenientes de la Historia
del Derecho, la Filología y la Historia Medieval, de manera que la información
recopilada desde cada ángulo sirve para una mejor comprensión de estos
documentos y de sus diferentes dimensiones (lingüística, histórica, social,
legal…) por parte de todos. (p.1)
Tamayo (43) expresa
El prefijo inter
(entre) indica que entre las disciplinas se va a establecer una relación;
determinar el tipo de relación nos conduce a un estudio de los niveles de la
interdisciplinariedad… nace como reacción contra la especialización, contra el
reduccionismo científico, o la llamada ciencia en migajas, la cual se presenta
en la actualidad como una forma de alienación mental. De la realidad de
disciplinas fragmentadas, del objeto de la ciencia desplazado...se proyecta un
vacío de valores para la ciencia. La interdisciplinariedad, al contrario,
incorpora los resultados de las diversas disciplinas, tomándolas de los
diferentes esquemas conceptuales de análisis, sometiéndolas a comparación y
enjuiciamiento y, finalmente, integrándolas (p.6)
Así mismo asienta
Bien podemos
decir que la interdisciplinariedad es una exigencia interna de las ciencias.
Una disciplina particular puede ser considerada como un nivel de ciencia, la
cual tiene como objeto observar, describir, explicar y predecir el
comportamiento de un sistema de fenómenos, dotados de cierta estructura y el
cual obedece a una dinámica que le es propia y que se va desarrollando a medida
que este sistema se conecta con otros. La interdisciplinariedad se presenta
entonces como: connotación de aspectos específicos de la interacción de las
disciplinas... que, dentro del conjunto adquiere un sentido propio o matiz de
la disciplinariedad.
Gusdorf, (44)
citado por Tamayo en la presentación de la obra de Japiassu, nos dice: La
experiencia interdisciplinaria impone a cada especialista que trasciende su
propia especialidad, tomando conciencia de sus propios límites, para acoger las
contribuciones de las otras disciplinas. Una epistemología da complejidad, o
mejor, da convergencia, sustituyendo así la disociación. Es rasgo fundamental
de la interdisciplinariedad el asumir desde diferentes disciplinas los
resultados de varias observaciones a partir de esquemas conceptuales y de
análisis. Situación compleja pues requiere de consensos, de ceder y conceder.
En consecuencia, estudiar un problema interdisciplinariamente es una forma de
considerar la interdisciplinariedad.
Como bien lo
dice Tamayo (45) ...todo fenómeno
existente está circunscrito a una propiedad de la realidad misma, como
conjunto; es decir, está condicionado por el hecho de que los fenómenos estén
igualmente interconectados entre sí, dando origen a estructuras de fenómenos
más amplios y complejos que sus componentes y estas estructuras, a su vez, se
interconectan nuevamente presentando como resultado un cuadro
interdisciplinario. y más a delante expresa: Interdisciplinariedad “es un
conjunto de disciplinas conexas entre sí y con relaciones definidas, a fin de
que sus actividades no se produzcan en forma aislada, dispersa y fraccionada”.
(p.5)
Para Tamayo (46)
la investigación interdisciplinaria presenta diferentes momentos y reflexiona
en que la interdisciplinariedad no es una epistemología, es simplemente una
metodología de la investigación científica.
Desde esta
investigación se integraron diversas
ciencias y /o disciplinas: Educación, Medicina, Nutrición, Odontología, Trabajo
Social, y Psicología, a fin de que el niño, sujeto de la investigación se
estudiase desde diversos ángulos y sus resultados sean producto del trabajo
interdisciplinario que se requiere en la solución del problema planteado. Para
Tamayo (47) la Interdisciplinariedad se presenta en aquellas disciplinas que
superan estadios descriptivos y que aportan axiomas y modelos de orden superior,
con mayores posibilidades de transferirlos a otros campos disciplinarios,
ejerciendo su atracción sobre las partes .
Dentro de la
visión que va conformando la presente
investigación se asume la problemática
en concreto que reúne a los investigadores: La salud bucodental. Se asume que esta problemática compete a diversas
disciplinas y al entorno o contexto sociocultural [13] que no sólo
compete al odontólogo, a los padres, a los pediatras, al docente, al nutricionista,
al psicólogo, sino también al Estado como garante de la salud de sus ciudadanos. En consecuencia,
se hace obligatorio fundamentar el presente trabajo en las diversas
disciplinas que pueden ser motores para
garantizar la salud bucodental de los ciudadanos de un país , y Fotografía 1en este caso , de los niños escolares. Como se expresó en páginas
anteriores la OMS señala que más de 500 niños
adolecen de caries dental.
3. Elementos
considerados dentro de la
investigación.
De allí que para
la realización de la presente investigación se asume desarrollar la misma en la
escuela primaria como ese primer contacto que tiene el niño con sus primeros
amigos, con sus maestros y con una micro sociedad. Dentro de estos elementos citamos a su escuela.
La escuela, en su más amplio
sentido, desde el maternal, pasando por el preescolar hasta la vida
universitaria, es la escuela en su más alto concepto, es uno de los centros e
instituciones responsables de la instrucción, pues de la educación se ocupa o
debe ocuparse la familia. En este momento la familia, y la escuela (básica) y sus diferentes recursos juega un
papel primordial en la formación de la personalidad del niño.
Foto 1
Fachada Escuela JM Bianco
Desde que el niño llega a las guarderías infantiles y luego pasar por el
preescolar y entrar a la escuela
primaria. Debe ser primordial propiciar y favorecer el sano desarrollo
de los niños mediante una alimentación, educación y control médico
adecuados. Propiciar la participación activa de los padres. Posiblemente entre
la guardería y el preescolar el niño concurre hasta sus cinco o seis años.
Época en que aflora su dentición
permanente, ante la pérdida de los dientes temporales. Si bien es cierto
que el cuidado y atención a su aseo
bucal es fundamental desde que nace, no obstante, ello a veces se descuida.
Pueden aparecer lesiones, caries rampante
entre otras patologías. En este sentido se dirigió el trabajo a la
población escolar entre 6 y 12 años de
edad.
Foto 2
3.2. Escolar: Población estudiada
La edad escolar fue
la población considerada y ésta se extiende entre los 6 y 12 años, es una etapa en que el niño
aprende sobre el mundo exterior y donde se hace cada vez más independiente de
sus padres. Desarrolla una conciencia o sentido de responsabilidad sobre temas
que a ellos les parecen importantes. Para Ausubel y Sullivan (49) 1983 la edad
escolar entre los 6 y los 9 años, reservando entre los 9 y los 11 años la pre
adolescencia. Es en este período cuando el niño comienza a desempeñarse como
miembro de la sociedad y dispersa actividades y ligaduras fuera del grupo
familiar, tiene en cuenta normas de la escuela y en la práctica de juegos y
deportes. Se apropia de contenidos propuestos por su cultura, recibe diversos
tipos de mensajes de los medios de comunicación y culturales de los contextos
socializadores. En cuanto al crecimiento y la maduración durante esta etapa,
sin querer hacer un despliegue exhaustivo podemos señalar: que es una etapa
donde la altura y peso del niño se va incrementando y se van operando
determinados cambios, en otras palabras. Se va completando el desarrollo de las
estructuras del sistema nervioso central, completándose igualmente distintas
funciones sensorio motrices, sensoperceptivas y desarrollo del lenguaje. De la
misma forma su crecimiento y maduración (cefalocaudal y próximo distal) mejoran
sus movimientos y destrezas más finas, cosa que se va evidenciando y mejorando
con la madurez de sus manos para iniciar la escritura y la lectoescritura.
En cuanto al
desarrollo intelectual si se participa de Piaget (49) es la etapa donde se
puede apreciar la culminación del pensamiento intuitivo e inicio entre los
siete y ocho años del período de las operaciones concretas. Periodo de las
representaciones conceptuales, periodo de mayor socialización. Es una etapa de
constitución de los sistemas de las operaciones lógicas y espaciotemporales. Es
un período muy interesante de socialización y abandono del egocentrismo. Es una
etapa donde la familia juega un rol
fundamental como integradora del
niño no solo a la vida familiar, sino
también social, De hecho, asumir este punto
es bastante difícil en cualquier estudio sobre el escolar en tanto
son múltiples las variables que
afectan la vida familiar de hoy:
separaciones conyugales, convivencias con padrastros, hermanastros,
convivencia uniparentales, divorcios, nuevas uniones matrimoniales, criados por los abuelos entre
otros elementos, que inciden en la vida
del escolar.
No obstante, al revisar la bibliografía al
respecto encontramos coincidencias en considerar este período como la etapa del
ser humano entre los 6 y los 12 años. Esta investigación lo asume como tal. Es
la etapa donde el niño inicia sus estudios en la escuela primaria e igual los culmina. En este trabajo se hará
referencia al estudio de una muestra de
niños (JM BIANCO) y se hará una descripción de sus características crecimiento
y desarrollo acorde con el momento en que se realiza la investigación.
En este trabajo
se asume el niño en edad escolar la
cual está comprendida y de
acuerdo con Piaget, citado por Vielma (50) se habla de cuatro etapas del
desarrollo en niños, que son: 1ª- Periodo sensorio-motor (Niños de 0-2 años),
2ª- Periodo preoperacional (Niños de 2-7 años), 3ª- Periodo concreto
(Niños de 7-11 años), 4ª- Periodo formal (Niños y adolescentes de 11a 19
años). Comprenderemos. La edad que se asume en el presente trabajo comprende la
edad escolar (6 y 12 años) en que el niño aprende sobre el mundo exterior y
donde se hace cada vez más independiente de sus padres. Desarrolla una
conciencia o sentido de responsabilidad sobre temas, comienza a aparecer el pensamiento operacional
concreto, las cuales son acciones físicas que se han convertido en internas en
la mente. En virtud ... los datos inmediatos pueden estructurarse en nuevas
formas mentales...más complejas. (p.71).
Después de los 6 años o 7 años es el período
de desarrollo cognitivo , el cual se va consolidando hacia los 14 o 15 años. El
período entre los 7-11 años lo considera el penúltimo estadio de La Teoría de
Piaget, empiezan a utilizar un pensamiento lógico sólo en situaciones
concretas. Realizan tareas en un nivel más complejo utilizando la lógica,
todavía no utilizan el pensamiento abstracto. De los 11 años en adelante
se considera que es el período de las
relaciones formales: Su razonamiento es más lógico, pueden generar hipótesis,
pueden entender situaciones con determinados efectos entre otras cosas.
Foto 3
Niños de 11 y 12 años
Al entrar el niño a la escuela sobre los 6/ 7años a la escuela se supone que el escolar tiene
algunos hábitos de aseo bucal, y que los padres atienden a la problemática
dental del niño. El planteamiento dialéctico de Vygotsky señalado por Vielma (51)
el desarrollo es producto de las interacciones que se establecen entre la
persona que aprende y los otros individuos mediadores de la cultura. De tal
manera, la educación constituye una de las fuentes más importantes para el
desarrollo de los miembros de la especie humana, al privilegiar los vínculos
entre los factores sociales, culturales e históricos, y su incidencia sobre el
desarrollo intrapsíquico. Su planteamiento central se puede extrapolar a las
instituciones sociales, particularmente a la escuela, con sus herramientas,
sistemas de símbolos y conceptos. (p1).
De allí la importancia que damos a la escuela. Se supone que la formación de hábitos debe
nacer en el hogar, y la preocupación por la conservación de la salud dental
corresponde a los padres, pero en las instituciones donde existe el servicio de
comedor, ello debería ser considerado.
Es importante señalar que la salud bucal sea parte de la formación y
preocupación de los docentes primarios para la prevención de los problemas de
salud bucal en escolares. En esta etapa tanto los padres como los docentes
primarios juegan un papel fundamental, pues dicho problema es un problema
multifactorial.
Ahora bien, sin
considerar que es una obligación del docente a la conservación de la salud
dental del escolar, es menester señalar que la educación dental es un elemento
fundamental en el proceso de enseñanza. Un niño con problemas de autoestima, de
edentulismo, de prognatismo, de defectos dentales, de caries, entre otros
elementos, podría verse afectado en su personalidad, autoestima, relación con
sus compañeros. Por otra parte, el realizar campañas preventivas sobre la salud
y limpieza bucal, puede ayudar a prevenir enfermedades dentales, y concientizar
a los padres en tanto:
· Prevención de
enfermedades bucodentales.
·
Dieta alimentaria.
·
Promoción de la salud bucodental.
·
Atención temprana.
·
Reducción de costos,
La educación
dental enseña a las personas a adoptar prácticas saludables, como el cepillado
adecuado, el uso del hilo dental y la visita regular al odontólogo. Estas
prácticas ayudan a prevenir enfermedades bucales De considerable importancia es
menester considerar dentro del grupo de disciplinas involucradas
a la Odontología.
3.3. Odontología y la salud bucal del
escolar
La odontopediatría tiene como finalidad lograr la salud bucal de los
niños. Esto se inicia desde su primera visita al odontólogo hasta su
adolescencia a fin de que logren una salud bucal óptima. No obstante, desde el
punto de vista nutricional el cuido a la madre desde la gestación puede
contribuir a la salud bucal del niño.
Foto 4
Amira y su
papá cuidándole los dientes . Tiene 6
meses.
Clinicadentalourense (52) los odontopediatras son profesionales altamente capacitados que
cuentan con los conocimientos y habilidades necesarios para tratar a los más
pequeños de manera segura y adecuada. La odontopediatría se enfoca en el
bienestar bucal de los niños, desde su primera visita al dentista hasta la
adolescencia. Su objetivo principal es garantizar una salud bucal óptima
durante todas las etapas del crecimiento... utilizan técnicas y enfoques
especiales para abordar las necesidades dentales únicas de los niños, brindando
un ambiente cálido y acogedor para que los niños se sientan cómodos durante sus
visitas dentales. Es importante destacar que la odontopediatría no solo se
encarga del tratamiento de problemas dentales, sino también de educar a los
niños y a sus padres sobre la importancia de mantener una adecuada higiene
bucal y adquirir buenos hábitos desde temprana edad. (p.1)
El cuido de los dientes ayuda a su conservación y a prevenir otras
posibles enfermedades, de la misma manera ello contribuye a su capacidad para
comer, hablar, aprender y custodiar su autoestima. Dicho cuido debe ir desde la
aparición de los primeros dientes, la conformación de sus dientes temporales.
Dientes que se pierden a la edad de seis o siete años, pero que son clave en la
conservación de los espacios dentales. Por otra parte, el aseo bucal, el
correcto cepillado, la pasta dental con flúor, el uso del hilo dental, los usos
cuidadosos de azúcares juegan un papel fundamental en el cuidado de la salud
bucodental. Ello implica también la visita al
odontopediatra desde el primer año de vida a fin de detectar y tratar problemas a tiempo. De la
misma manera la observación de desmineralización de la dentadura la cual puede
estar ligada a problemas renales, hipercalciuria entre otras enfermedades, e inclusive puede
ser medicamentosa. Es necesario señalar que el uso de ciertos medicamentos en
niños asmáticos puede contribuir a la generación de caries dentales. En otras
palabras, la odontopediatría es importante porque trata las diferentes
enfermedades bucodentales desde la primera dentición hasta finalizar el
crecimiento. Por tanto, el especialista en esta rama se encargará de explorar
al menor y detectar posibles anomalías en los dientes temporales para que
crezcan sanos. La finalidad es evitar que los problemas surgidos en las edades
tempranas se agraven en la edad adulta.
En opinión de Ratis (2024[14] ) 53 es
importante promover la importancia de la salud bucal. Pero resalta la prevención inclusive en
niños que aún no tienen dientes. Es
necesario un acompañamiento a los padres en esta materia, a fin de que el padre
tome consciencia sobre esta problemática. Lamentablemente la odontología se ha
vuelto muy elitista. Ratis, invita a organizarse en las comunidades para la conservación de la salud bucal, y destaca que la OMS ha estimado que entre el 60 y 90%
de los niños a nivel global presentan lesiones de caries cavitadas, afectando a
más de la mitad de la población en los países industrializados y, por ser un
proceso acumulativo, va incrementándose la severidad del daño a medida que aumenta la edad. En su informe mundial
sobre el estado de la salud bucodental la OMS estimó que las enfermedades
bucodentales afectan a cerca de 3500 millones de personas en todo el mundo, y
que 3 de cada 4 de estas personas viven en países de ingresos medios.
En esta investigación se consideraron diferentes factores que pueden
influir en la salud bucodental, tales como la posibilidad de la influencia de
factores genéticos, ambientales, socioculturales, educativos, médicos, entre
otros. Ante una problemática como la investigada la etiología heterogénea de
estas enfermedades explica su presencia y posibilidades de lograr su control.
Se puede decir que es una de las
enfermedades infantiles más comunes y crónicas, sus consecuencias mencionan
abscesos locales, infección sistémica y otras condiciones graves.
Foto 5
Foto Cortesía Dra. Roselyn Pacheco Cornieles
Moret (54) en el resumen de su investigación hace referencia a síndromes
y enfermedades sistémicas involucradas en la cronología de la erupción
dentaria, afección de los maxilares y en general con manifestaciones a nivel de
la cavidad bucal. La lista es excesiva por lo tanto no se puede mencionar
todos los síndromes y enfermedades sistémicas comprometidas, motivo por el cual
se limita a algunas de las entidades más representativas del problema como son:
Querubinismo, Displasia Cleidocraneal, Disostosis Craneofacial, Síndrome de
Teacher Collins, Síndrome de Pierre Robin, Síndrome de Hollermann - Streiff,
Osteopetrosis, Osteogénesis Imperfecta, Síndrome de Albright, Síndrome de Ellis
- Van Creveld, Síndrome de Down, Síndrome de Múltiples Carcinomas Basocelulares
Nevoides y Quistes de los Maxilares, Síndrome de Marfan. Para este estudio nos
hemos basados en la clasificación de las enfermedades buco - dentales de origen
genético que hace la Clasificación Internacional de Enfermedades Aplicadas a la
Odontología y Estomatología (CIE - AO).
Para la Organización Panamericana de la
Salud .(55) El conocimiento de la
existencia de estas patologías reviste gran importancia pues requieren de
varios cuidados y remisión a especialistas adecuados. Con este artículo se
pretende hacer un aporte en el reconocimiento de enfermedades que, aunque no
están relacionadas directamente con el odontólogo, éste
debe conocer para su correcto manejo adecuados. (Resumen).
56. Moret, (2004) hace referencia
a síndromes y enfermedades sistémicas involucradas en la cronología de la
erupción dentaria, afección de los maxilares y en general con manifestaciones a
nivel de la cavidad bucal. La lista es excesiva por lo tanto no se puede
mencionar todos los síndromes y enfermedades sistémicas comprometidas,
motivo por el cual nos limitaremos a algunas de las entidades más
representativas del problema como son: Querubinismo, Displasia Cleidocraneal,
Disostosis Craneofacial, Síndrome de Teacher Collins, Síndrome de Pierre Robin,
Síndrome de Hollermann – Streiff, Osteopetrosis, Osteogénesis Imperfecta,
Síndrome de Albright, Síndrome de Ellis – Van Creveld, Síndrome de Down,
Síndrome de Múltiples Carcinomas Basocelulares Nevoides y Quistes de los
Maxilares, Síndrome de Marfan.
Señala que para este estudio …nos
hemos basados en la clasificación de las enfermedades buco – dentales de origen
genético que hace la Clasificación Internacional de Enfermedades
Aplicadas a la Odontología y Estomatología (CIE – AO). Organización
Panamericana de la Salud , 1985. El conocimiento de la
existencia de estas patologías reviste gran importancia pues requieren de
varios cuidados y remisión a especialistas adecuados. Con este artículo se
pretende hacer un aporte en el reconocimiento de enfermedades que, aunque no
están relacionadas directamente con el odontólogo, este debe conocer para su
correcto manejo.(Sumario)
En el presente trabajo se integraron
diversas ciencias y /o disciplinas: Educación, Medicina, Nutrición,
Odontología, Trabajo Social, y Psicología, a fin de que el niño, sujeto de la
investigación se estudiase desde diversos ángulos y sus resultados sean
producto del trabajo interdisciplinario que se requiere en la solución del
problema planteado. Con la Interdisciplinariedad las disciplinas que superan
estadios descriptivos y que aportan axiomas y modelos de orden superior, con
mayores posibilidades de transferirlos a otros campos disciplinarios,
ejerciendo su interacción sobre las
partes
. Es
importante señalar que al considerar las diversas disciplinas que pueden
tratarse dentro de esta investigación, se fortalece no solo la investigación, sino la búsqueda de soluciones al problema,
inclusive desde el punto de vista gubernamental y se asume que Según la
Organización Colegial de Dentistas de España (56,) se recomienda que la primera
revisión de los niños se haga una vez cumplido el primer año de vida. . a
partir de los 12 meses hasta los 3 años.
5.2 La odontopediatría y la pediatría en el contexto
de esta investigación
Cárdenas ,j– Odontopediatría (57) dice
“La Odontopediatría es la
especialidad de la Odontología que se enfoca en atender pacientes desde su
nacimiento hasta la edad adulta. A
diferencia de otras áreas que se enfocan en el manejo de patologías específicas,
como la ortodoncia o la periodoncia, la Odontopediatría se especializa en
brindar un tratamiento integral a un paciente muy especial, con el cual se crea
un vínculo emocional desde las primeras etapas de su vida” (p1)
Se plantea que esta disciplina(Odontopediatría) busca el manejo
preventivo de la salud bucodental del niño, a fin de que desarrolle hábitos
saludables en atención de su salud bucodental, una alimentación balanceada, así
como una actitud positiva frente al tratamiento y los controles profesionales.
En consecuencia, atiende al bebé desde su nacimiento.
Desde el punto de vista del nutricionista este cuidado debe iniciarse con
la gestación. Por supuesto es parte de este historial la madre del niño. Mucho
más cuando los niños poseen alguna condición especial como autismo o síndrome
de Down. Es importante recordar que cada niño es único y puede tener
necesidades dentales diferentes. Por lo tanto, es fundamental consultar con el
odontopediatra para determinar la frecuencia de las visitas y el plan de
cuidado dental individualizado para cada niño. La evaluación temprana de la
salud bucal permite: detectar y tratar problemas dentales en un período
temprano, ayuda promover
En consecuencia, el odontopediatra recomienda que los niños se cepillen los dientes al
menos dos veces al día con un dentífrico adecuado y de forma correcta, uso de
hilo dental, alimentación equilibrada en función de una dieta saludable y
equilibrada y controlar el consumo de azúcares y de alimentos procesados es
esencial para prevenir la aparición de caries. Es prioritario visitar al
odontopediatra por lo menos una vez al año y no cuando exista dolor. Ello
asegura una vida dental sana. De la misma forma es necesario informar a los
padres en tanto los diferentes tratamientos que pueden ayudar a la conservación
de la salud dental y su prevención, ellos son: Tratamiento de traumatismos
dentales, que incluye la reparación de fracturas o la reimplantación de dientes
perdidos debido a una lesión. De la misma forma es necesario la extracción de
los dientes temporales dañados o infectados para prevenir posibles
complicaciones y recomiendan las obturaciones para restaurar la estructura
dental y de la misma forma practicar la pulpectomía, para tratar las
infecciones en los dientes temporales y preservar su función hasta su caída natural.
De igual manera, los odontopediatras recomiendan una serie de cuidados para garantizar la
salud dental del niño, así como aquellas visitas al pediatra que permitan
conocer y conservar su estado de salud en general.
4 .La
pediatría y su relación con la salud bucal
Para los
médicos pediatras involucrados, participar en este Proyecto de Investigación
fue fundamental; no sólo porque participaron de un proceso bastante complejo,
desde el punto de vista interdisciplinar, donde su preparación y su formación
es importante en dicho trabajo, sino por entrar en un proceso metodológico para
ellos novedoso, rico, donde su experticia fue fundamental ya que la población a
estudiar la conforman escolares con edades comprendidas entre 6 y 12 años.
Lapeloza (58) señala
...los
Pediatras son los médicos que se enfrentan con más frecuencia a las
enfermedades asociadas a las caries, donde se afecta no sólo el niño, sino la dinámica
familiar, se pierden horas de escuela, de trabajo, para atender las
urgencias, y a veces
hospitalizaciones por abscesos o celulitis y otro elemento también importante a
considerar es la baja autoestima, debido a dientes defectuosos o falta de
dientes, a veces en muchos casos dejan secuelas imborrables, que disminuyen
notablemente las oportunidades para un adecuado desarrollo social, laboral,
económico siendo afectada la calidad de
vida no solo durante la niñez sino también en su etapa de adulto.
Son los
primeros profesionales médicos en examinar por primera vez a los niños, y con
un mayor contacto con ellos y sus padres, más que cualquier otro profesional de
salud, por lo tanto, es un trabajo también de prevención.
Como dice
Martínez (59) el primer paso hacia el comienzo del ciclo de curación consiste,
como en todas las terapias holísticas, en hacer que el paciente tome conciencia
del amplió contexto, de su enfermedad. (p.195)
La
mayoría de los Pediatras Venezolanos saben que las caries de los dientes de
leche deben recibir tratamiento odontológico, o que el sellado de fisuras
previene la aparición de caries en los dientes definitivos, y si nos comparamos
con otros países lo que desfavorece, es que el pediatra llega al diagnóstico,
pero son pocos los centros públicos (Venezuela) a los cuales referir estos
pacientes. El Pediatra tiene un papel fundamental en las primeras orientaciones
sobre salud bucal, siendo el primer profesional en dar indicaciones al niño
cuando aparece el primer diente, la erupción dentaria y quien solicita la
evaluación por odontología y por otras especialidades de ser necesario, para
poder brindar así al paciente un diagnóstico precoz, tratamiento y prevención
de una enfermedad de etiología multifactorial, como son las caries. Para
efectos de esta investigación se sugirió
desde la Pediatría realizar una Historia Clínica Pediátrica con el
objeto de ser entregada y guardada en el Consultorio Médico del Colegio, pero
en esas reuniones se observó que en los Instrumentos había puntos en común que
coincidían entre los investigadores de las diferentes disciplinas, como alimentación,
higiene, hábitos, etc. por lo tanto los médicos diseñaron una Encuesta Clínica.
Este tipo de trabajos interdisciplinarios son tan importantes porque entre
todos los participantes se discuten los casos y se crean ideas en beneficio del
paciente.
Ahora bien, son muchos los factores que inciden en el problema caries dental, en la población en
edad escolar y ellos comprenden tantos problemas genéticos, sociales y culturales. Así
como problemas de salud que requieren ser considerados a la hora de evaluar un
paciente pediátrico.
Por otra parte,
problemas ligados a la adamantina, presencia de anticuerpos salivales, anatomía
oclusal y pH salival; y de hábitos alimenticios, higiénicos, consumo de agua y
suplementos fluorurados entre otros. Problemas sociales, económico: ingreso
familiar, grado de instrucción de los padres, ocupación laboral de los padres,
instituciones médicas de las organizaciones donde trabajan los padres,
integración del núcleo familiar, que a veces
hacen inviables resolver problemas de esta naturaleza. Abordar toda esa problemática, no es fácil,
es costosa, requiere de núcleos de encuestadores entrenados, financiamiento
entre otras cosas. En esta investigación a pesar que se detectaron algunas variables
que pueden contribuir a la incidencia de la salud bucal de los niños, no todas
fueron abordadas. Variables que de alguna manera inciden en la salud del niño.
Problemas que afectan la vida familiar, tales
como problemas de divorcio y
separación entre los padres. Problemas intrafamiliares, divorcio y
separación entre los padres; madres solteras etc. Sin embargo, el trabajo sin
dejar de reconocer la importancia de estas variables se circunscribió a las
áreas de las disciplinas antes mencionadas.
En cuanto al
nivel cultural la investigación se
guio fundamentalmente al considerar que
los padres tenían un nivel medio de instrucción y algunos universitarios, ya
que son niños cuyos padres son
trabajadores o empleados administrativos de la UCV.
Franco-Girald (60) presenta una visión latinoamericana de la salud global desde una
perspectiva contra hegemónica, extensiva a varios países del mundo que viven
circunstancias parecidas. Se parte del reconocimiento de varias concepciones y
tendencias de la salud global y de las contradicciones entre la salud pública
convencional, la salud internacional y la salud global sin antagonizarlas y
logrando ubicarlas en un modelo construido desde la salud global que incluye
las otras dos disciplinas.
De acuerdo con varias publicaciones académicas, SOBRE LA SALUD BUCAL , Franco-Giraldo (61) considera que la salud
bucal puede contribuir a varias enfermedades y afecciones sistémicas del cuerpo
humano, debido al desplazamiento directo de bacterias y toxinas a otros órganos
del cuerpo humano desde la boca. Entre esas patologías se documentan:
endocarditis (patología del endocardio) que ocurre cuando las bacterias u otros
gérmenes de la boca, se propagan vía torrente sanguíneo hasta adherirse en el
endocardio; la enfermedad cardiovascular, que se debe a que en algunos casos,
los accidentes cerebrovasculares son relacionados con la inflamación y las
infecciones que las bacterias bucales pueden causar; complicaciones durante el
embarazo y el parto como el parto prematuro y el bajo peso al nacer, que se
relacionan con la periodontitis; neumonía y otras enfermedades respiratorias
propiciadas por bacterias presentes en la boca que son desplazadas hacia los
pulmones; mayores problemas bucodentales de las mucosas en las personas que
padecen Virus de Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (VIH/SIDA); la osteoporosis, por el debilitamiento óseo y pérdida de
hueso periodontal y dientes; la conexión bucal con infecciones respiratorias
(neumonía, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica -EPOC- y desencadenantes del
asma); y con otras más (trastornos alimentarios, artritis reumatoide, cáncer,
trastornos del sistema inmunitario como el síndrome de Sobren) se han sugerido
asociaciones causales. (Paper)
62. En el 2021 https://iris.paho.org/handle/10665.2/28225
Plantean que lo global
condiciona teorías, esquemas y modelos antecedentes de la salud internacional
clásica y se subraya la importancia de varios hechos de la geopolítica mundial
y de la globalización económica que confinan la salud mundial, así como la
teoría de los determinantes sociales y ambientales del binomio salud–
enfermedad, que inciden más allá del riesgo epidemiológico.
En consecuencia,
la odontología se relaciona con otras especialidades médicas como
Otorrinolaringología, Oftalmología y Neurología y por el área de conocimiento
con Cardiología, Neumología, incluso con la Ginecología y Obstetricia,
educación y psicología. Situación ésta que nos lleva a considerar la necesidad
de observar el problema odontológico que puede afectar a un niño y su relación
con otros problemas asociados a su salud dental y proponer estrategias desde su
edad escolar que promocionen y que permitan prevenir enfermedades periodontales
Salud y Salud Bucal:
Revisando las
conceptualizaciones y considerando a la Organización Mundial de la Salud (63) [15]como autoridad
principal en la materia, se mantiene el
mismo concepto del completo estado de bienestar físico, mental y social. Otros
agregados han sido incorporados por la OMS tales como la prevención de enfermedades
y la promoción de estilos de vida saludables, el mejoramiento de los sistemas
de salud y una última consigna de UNA SOLA SALUD, para presentar la necesidad
de incorporar otros aspectos como salud de las personas, de los animales y los
ecosistemas
“En 2022, la
Asamblea Mundial de la Salud (64) adoptó la estrategia mundial sobre salud
bucodental, cuya visión es la cobertura sanitaria universal para la salud
bucodental de todas las personas y comunidades para 2030. De acuerdo con la
Organización Mundial de la Salud (OMS) (65) [16]la salud bucal
es fundamental para gozar de una buena salud y una buena calidad de vida, e
implica la ausencia de dolor oro facial (dolor provocado por lesiones en boca y
cara), cáncer de boca o de garganta, infecciones y llagas bucales, enfermedades
periodontales (de las encías), caries, pérdida de dientes y otras enfermedades
y trastornos que limiten en la persona afectada la capacidad de morder,
masticar, sonreír y hablar, lo que a su vez repercute en el bienestar
psicosocial. https://www.clikisalud.net/saludbucal/que-es-salud-bucal/.
Quizás el aspecto más importante a resaltar en esta
conferencia, es lo que corresponde a la salud bucal de un grupo de población
muy importante que son los niños, y para la investigación realizada, en esta
oportunidad está enfocada sobre la salud escolar, incluido lo
médico-odontológico. Hemos visto, a través de los años de una práctica
odontológica en los servicios principalmente públicos que realizan nuestros
estudiantes del último año de la carrera en la Facultad de Odontología de la
Universidad Central de Venezuela, una gran preocupación por la salud de
nuestros niños venezolanos, y al respecto hacen en sus pasantías, investigaciones
para conocer la prevalencia de las principales enfermedades odontológicas, como
es principalmente la caries dental. Pero la caries dental es el resultado. Es
el resultado de un proceso de vida, matizado por las condiciones sociales donde
viven nuestros niños, condiciones mediadas por carencias económicas,
educativas, deportivas, culturales, recreativas, y en general del contexto
social que, como grupos de una sociedad, se desarrollan de manera desigual.
En este análisis se deben encontrar las disciplinas:
unas en su abordaje operativo, biológico, tecnológico, científico con otras
ciencias que aportan los elementos para la interpretación de los fenómenos
sociales y sus determinantes de esa salud, como son las ciencias sociales y
humanísticas, que ayudan a colocar a ese ser humano, a ese ser social en su
dimensión cultural, social y humana para la comprensión de esa totalidad social
donde se desenvuelve. No puede ser visto de manera lineal, por el contrario, en
la influencia de las múltiples determinaciones que lo definen en el hoy y el
ahora.
Investigar sobre esa realidad social, que incluye
lo biológico, lo familiar, la situación de los servicios, el acceso a los
mismos, las dificultades del acceso a la alimentación, a la tecnología, es de
relevancia en nuestras universidades para dar respuesta y orientaciones a las
posibles salidas que puedan darse en el mejoramiento tanto del individuo como
del colectivo, ya sea familiar o social. Nuestros estudiantes de la Facultad de
Odontología adquieren herramientas técnicas y sociales para facilitar ese
abordaje. Una muestra de ello son los resultados de la investigación que hoy se
presenta.
5. Nutrición y su relación con la salud bucodental del escolar
La cavidad oral, como puerta de entrada en el
cuerpo humano, cumple un rol preponderante en la nutrición y, por consiguiente,
en la salud y el bienestar general de los individuos. Cuando esta se ve
afectada, pueden presentarse diferentes condiciones que influirán en
actividades básicas como la masticación, la capacidad para hablar, el
desarrollo de relaciones sociales y la calidad de vida. No obstante, pareciese
que esta realidad, tiende a ser invisibilizada, resultando en un problema de
salud pública. Son realmente alarmantes los datos reflejados en los últimos
años por diversas entidades sanitarias, en lo que respecta a la salud oral; la
Organización Mundial de la Salud OMS, en la publicación del “Informe sobre la
situación mundial de la salud bucodental”, señala que las caries dentales no
tratadas, son la afección con mayor prevalencia, alcanzando cerca de un 45%,
correspondiente a 3.5 millones de personas en todo el mundo. De este grupo, se
calcula que entre el 60-90 % de los escolares están afectados y que tres de
cada cuatro personas afectadas viven en países de ingreso bajo y medio, es
decir, aquellos pertenecientes a grupos vulnerables y con condiciones
socioeconómicas menos favorecidas (66).
Existen una serie de elementos de interés entre
cada etapa inherente a la formación dental y la adquisición de hábitos de
alimentación e higiene. El proceso embriológico que dará lugar a la formación
de las distintas capas germinativas que participan en la formación de los
dientes, se inicia cerca de la 6ta semana de gestación; seguidamente los
dientes primarios comienzan a erosionar entre los seis y los doce meses,
concluyendo cerca del 3er año de vida. A partir del 6to año la mayoría de los
dientes temporales comienzan a perderse dando fin hacia los 12 años aproximadamente.
Como puede verse, a lo largo de esos años, el embrión pudo desarrollarse,
progresar hacia la etapa fetal y posteriormente nacer. Dando inicio como recién
nacido a la lactancia, secuencialmente a la introducción de nuevos alimentos y
finalmente a la incorporación definitiva a la mesa familiar. De forma
simultánea, a medida que fueron dándose esos cambios, el niño como ente social
y miembro de una familia, es incluido al sistema formal de educación, en su
primera fase: etapa inicial, primera y segunda etapa de la educación básica.
Esta narrativa de eventos, tiene el propósito de resaltar el hecho, de que para
ese momento, el niño tendrá prácticas alimentarias visibles, rechazos y
preferencias por ciertos alimentos y patrones de alimentación instaurados, así
como la visión e implementación de ciertas rutinas de cuidado dental; los
cuales serán efectivos o no en consideración a la intervención que se haya
hecho desde la orientación de los diferentes entes que han podido hacerse
presente a nivel del hogar, la escuela y el personal de salud (pediatras,
odontólogos, nutricionistas, etc.) para reforzar conductas positivas y/o
detectar eventuales irregularidades o problemas.
En el área de la nutrición, está ampliamente
descrito, la forma en la cual los componentes de la dieta ejercen un efecto
sistémico y local en lo que respecta a la salud bucodental, siendo esencial
para el desarrollo de las diferentes estructuras dentales, la integridad de las
encías, las mucosas y los dientes; así como para la fortaleza de las
estructuras óseas. El consumo de una dieta saludable en la madre, es esencial
durante el periodo preconcepcional, embarazo y lactancia para garantizar la
salud materno fetal y del neonato ; mientras que el riesgo de una alimentación
subóptima e inadecuada, asociada al uso y abuso en el consumo de alimentos
azucarados y carbohidratos almidonados a edades tempranas, transmitida de
madres a hijos; trae consecuencias en aspectos biológicos, físicos y
psicológicos y suelen dar inicio a los problemas bucodentales con la aparición
de las caries, que pudiesen acarrear pérdidas de los dientes en etapas
tempranas de la adultez (67).
Nutrición hospitalaria (68) considera
que las evidencias apuntan a que el estado nutricional, el ambiente
intrauterino, los hábitos de estilo de vida y alimentación pre y postnatales de
la madre, van a desempeñar un rol importante en la situación nutricional del
niño al momento de su nacimiento, así como en el desarrollo, la formación y la
mineralización dental plantea que una mala
salud bucal durante la gravidez aumenta el
riesgo en los bebés de tener
caries dental. Igual lo plantea Carneiro, V.(68)
69. El embarazo genera
adaptaciones en la fisiología femenina lo cual repercute en la salud bucal de
la gestante, siendo las afecciones bucales más frecuentes la caries dental y la
gingivitis, las cuales sino son tratadas a tiempo pueden afectar la salud bucal
y general del futuro bebé, de ahí la importancia de tener en cuenta el período
prenatal en la prevención de las enfermedades.
Samuel S., Lai, C., Khan, M., Mathew, M., Kramer,
m. y Hsu, C.(70) expresan que la caries dental puede ser trasmitida
verticalmente de la madre al hijo.
La enfermedad periodontal constituye un factor de
riesgo para que las embarazadas tengan partos prematuros o hijos de bajo peso
al nacer, por lo que deben realizarse investigaciones referentes a esta
temática, ya que el parto prematuro y el bajo peso al nacer pueden constituir
causas directas de mortalidad infantil y se relacionan con un incremento de la incidencia
de enfermedades sistémicas en la vida adulta.
La hipoplasia del esmalte (EH) es un defecto
prevalente del desarrollo de los dientes que puede ser resultado de diversas
agresiones, incluidas las deficiencias prenatales de nutrientes.
Martínez (71) describe una asociación
estadísticamente significativa entre los defectos del desarrollo del esmalte e
hipoplasia dental fetal con la deficiencia de vitamina D y calcio en
embarazadas con diabetes gestacional. Asimismo, otros estudios han demostrado
que una deficiencia proteico energética o de otros nutrientes esenciales de la
dieta materna, produce durante el desarrollo dentario del feto, una mayor
susceptibilidad a caries, retardo en la erupción dentaria, defectos
estructurales en el esmalte, alteraciones en las estructuras de soporte y
desarrollo de las glándulas salivales, lo que puede alterar en cantidad y
calidad la saliva secretada .
La
malnutrición fetal representa un riesgo para la salud bucodental, mayor
susceptibilidad a caries, defectos hipoplásicos, alteraciones de la calidad y
textura de los dientes en formación, pérdida de longitud de las arcadas el
espacio disponible para la correcta alineación dentaria y el desarrollo de las
estructuras cráneo faciales que se relacionan con la armonía estética y
funcional de la oclusión5. Hallazgos similares fueron reseñados en el trabajo
de Honores (72),realizado el 2019
destacó que los niños que presentaron retardo del crecimiento
intrauterino tienen mayor probabilidad de tener defectos de desarrollo del
esmalte en comparación de aquellos infantes que no presentaron retardo del
crecimiento intrauterino .
En relación a la cavidad oral, la presencia de
síntomas o alteraciones propiamente dichas como dolor, sensibilidad dental,
caries, lesiones en la mucosa bucal como úlceras y queilitis, trastornos temporomandibulares y/o
deglutorios, entre otros; van a influir directamente en la elección y la
ingesta de los alimentos; siendo características
como el sabor, consistencia y temperatura, las que prevalecerán por sobre el
valor nutritivo y las necesidades nutricionales, las cuales en el caso de los
niños quienes se encuentran en periodo de crecimiento pudiese resultar
limitativo de que logren consumir una dieta adecuada que garantice la cobertura
de sus requerimientos calóricos y de nutrientes.
El rápido recambio hístico de la mucosa oral,
permite detectar deficiencias de ciertos micronutrientes como hierro, zinc,
magnesio, calcio, riboflavina, vitamina B12, folato y vitamina C, las cuales
evidenciarían una baja calidad de la dieta o un aporte insuficiente de la
misma. Algunos autores han estudiado evidenciado la relación entre la
desnutrición crónica con las condiciones clínicas de la mucosa oral y la tasa
de flujo salival, y su asociación con queilitis comisural, úlceras y
gingivitis. La saliva, cumple entre otras funciones, un papel como amortiguador
que permite un equilibrio entre la desmineralización/remineralización, provee un efecto de dilución y barrido de los
azucares y carbohidratos fermentables de la superficie dental, además de su
acción antimicrobiana; lo cual la convierte en un elemento protectivo ante la
caries dental. Ventaja de la cual adolecen los niños con desnutrición, en
quienes la producción de saliva, esta notablemente disminuida .El papel de la
saliva en la protección frente a la caries podemos concretarlo en cuatro
aspectos, dilución y eliminación de los azúcares y otros componentes, capacidad
tampón, equilibrio entre la desmineralización / remineralización y acción
antimicrobiana. Llena (73)
La caries dental no solo pareciese estar ligada a
elementos como los citados anteriormente relacionados con el estado nutricional
de la madre en lo que respecta a la etapa intrauterina del niño, el estado
nutricional del escolar y su producción de saliva, sino que contempla otros
factores, descritos desde hace muchos años. La Teoría químico-parasitaria de
Miller (1882) es la hipótesis comprobada más completa y aceptada en la
actualidad en la cual se postula que la dieta (el tipo de alimento, su composición,
la forma de preparación) y los hábitos (frecuencia de consumo), influyen
directamente en el pH favoreciendo o no, la actividad microbiana (pH óptimo de
la dieta 6.5-7.5). La triada de Keyes (1965), en la que tienen que tener lugar
tres factores simultáneamente: un huésped susceptible, una microflora oral
cariogénica y un sustrato idóneo proveniente de la dieta. Asimismo, esta teoría
identifica que la sacarosa favorece el proceso carioso, establece el carácter
infectocontagioso de la enfermedad y responsabiliza al S. Mutams como causa.
Años después, Ernest Newbrun (1978) añadió el tiempo a los otros tres factores,
como factor necesario para el desarrollo de la caries. Los más recientes
postulados definen a la caries dental como una enfermedad multifactorial y
“azúcar dependiente”, en la cual el desbalance ecológico de la comunidad de
bacterias de la placa dental a predominio de las bacterias acido génicas y
acidúricas ante una ingesta excesiva de azúcar, favorece la aparición y
evolución de la lesión cariosa como primera manifestación de la enfermedad (74).
Con respecto a los patrones de alimentación, a
nivel dietético el consumo de alimentos cariogénicos como el caso de aquellos
ricos en carbohidratos simples o almidonados como el azúcar, miel, papelón, harinas
refinadas, etc.; no solo funcionan como sustratos, sino que disminuyen el pH
por debajo de 5,5, creando un ambiente propicio para el ataque dental. Así como
de los alimentos cariotásticos como los lácteos que confieren un entorno
alcalino, alimentos ricos en proteínas, grasas y las hortalizas; los cuales no
son metabolizados por los microorganismos de la placa dental y por ende no
contribuyen al deterioro .La duración de las comidas y el tiempo de exposición,
así como el patrón de conducta alimentaria en los niños es un factor de riesgo
asociado a la caries infantil (75).
Se ha demostrado que el microbiota intestinal
influye en la composición del microbiota oral. Cuando la misma es favorable, se
relaciona con menor riesgo de caries, gingivitis y enfermedad periodontal. La
disbiosis intestinal, se ha relacionado con un aumento de la inflamación
sistémica y local, lo que puede aumentar el riesgo de enfermedades dentales.
Pero esta relación es bidireccional, se ha demostrado que la acumulación de
bacterias patógenas en la boca puede tener un impacto negativo en el microbiota
intestinal. La inflamación oral crónica puede desencadenar una respuesta
inflamatoria sistémica que también puede contribuir a la inflamación intestinal
(76).
Lo anteriormente descrito, es solo una aproximación
a esta problemática. La salud bucal no es algo que pueda ser abordado de manera
individual, sino que requiere de la participación de diferentes profesionales
que, a su vez, deben conocer lo que hacen el resto de los expertos y su aporte
para el logro de estos objetivos. A nivel asistencial, el profesional de la
nutrición realiza una evaluación clínico nutricional en donde considera
elementos como el consumo de medicamentos o suplementos nutricionales,
antecedentes, hábitos psicobiológicos, examen funcional, evaluación
antropométrica, exámenes complementarios y evaluación dietética. El estado de
la salud oral del paciente termina siendo uno de los componentes más
importantes en la evaluación y el diagnóstico nutricional, incluyendo problemas
relacionados con la formación del bolo alimenticio, la percepción sensorial y
la deglución, así como de alteraciones (ulceras, aftas, etc.) que interfieran
con la comida.
En la historia dietética, se indagan sobre gustos,
rechazos y preferencias alimentarias. La evaluación de la dieta y el registro
de los alimentos ingeridos, la frecuencia y horarios de las comidas, la
frecuencia de consumo de alimentos; permiten al profesional de la nutrición,
valorar el patrón global de alimentación y la adecuación nutricional de la
dieta. De esta forma puede asesorarse al paciente sobre la modificación de los
factores de riesgo nutricionales que afectan a los dientes y que pueden
contribuir a la enfermedad oral.
Vera (76) dice
se intentará expresar la relación que existe entre la disciplina del
Trabajo Social y la Salud Bucal, para ello nos referiremos al surgimiento como
profesión universitaria y su sentido profesional y ocupacional, para luego
vincularla a la salud, tal como la pudimos apreciar en el desarrollo de esta
investigación, abordada desde lo médico-odontológico, desde la formación de
nuestros profesionales en los contenidos sociales que les aportan algunas
asignaturas en su formación y que contribuyen a la sensibilización necesaria
para la atención de la población.
El Trabajo
Social como disciplina universitaria tiene como fecha de creación de su escuela
el 18 de diciembre de 1958. Fueron los inicios en los cuales, profesionales de
diferentes carreras universitarias se abocaron a conformar un grupo de
profesionales que pusieron en marcha los estudios de Trabajo Social
Universitario, ya que para los momentos se contaba con la profesión a nivel
medio, denominada Escuela de Servicio Social.
Con relación a
otras carreras universitarias, es una profesión bastante joven.
Además...Venezuela cuenta en los actuales momentos con otras Escuelas
Universitarias en Trabajo Social como en la Universidad del Zulia, Universidad
de Los Andes, Universidad de Oriente.
El Trabajo Social
al ser una disciplina cuyo objeto de trabajo es el abordaje las necesidades de
la sociedad, su sujeto de acción son todas las personas, de cualquier clase
social, religión, etnia, edad, ya que intenta abordar a los sujetos como una
totalidad en la cual se dan relaciones e interrelaciones de tipo social, a las
cuales hay que dar respuestas, encaminarlas, protegerlas, ubicarlas, para el
mejor y más completo bienestar de toda la población. Estas respuestas son
consensuadas, consultadas, compartidas, apoyadas y aprobadas por el colectivo
actuante en la específica situación. El problema se ubica en todos, ya que nos
puede afectar, y, por tanto, todos debemos estar en sintonía con su solución.
Vera (77) señala que “El trabajo social es una
profesión basada en la práctica y una disciplina académica que promueve el
cambio y el desarrollo social, la cohesión social, y el fortalecimiento y la
liberación de las personas. Los principios de la justicia social, los derechos
humanos, la responsabilidad colectiva y el respeto a la diversidad son
fundamentales para el trabajo social. Respaldada por las teorías del trabajo
social, las ciencias sociales, las humanidades y los conocimientos indígenas,
el trabajo social involucra a las personas y las estructuras para hacer frente
a desafíos de la vida y aumentar el bienestar.” (p.52)
La formación del
trabajador social es integral, debe conocer principalmente de las disciplinas
del campo social, económico, político, administrativo, legal, metodológico,
etc., que lo harán conformarse como un profesional con capacidades de enfrentar
un conjunto de situaciones que requieren las comunidades atendidas. Ya pasó el
tiempo en que únicamente el asistencialismo era su práctica. Ahora existen
otras prácticas, que aun cuando pudieran requerir del aspecto asistencial, van
a profundizar en el ser social, el fortalecimiento de su conciencia social, en
su desenvolvimiento como ciudadano que reclama sus derechos y lucha por
alcanzarlos; siempre hay que pensar en el otro, porque el otro somos todos.
6. El Trabajador
social y la salud
Los trabajadores sociales, tanto profesionales como
en formación, intervienen al lado de otros profesionales en la búsqueda de
soluciones colectivas y multiprofesional de esa realidad. Por eso que al hablar
de transdisciplinariedad e interdisciplinariedad estamos refiriéndonos a esa
integración necesaria que debe darse en las instituciones y demás espacios de
interacción social en los cuales todos aportamos y todos aprendemos de todos.
6.1 Ley del Ejercicio del Trabajo Social
La Ley de
Ejercicio del Trabajo Social (78)define la profesión así:
El trabajo
social es una disciplina científica que tiene como pilar fundamental el ser
humano y centra su atención en las interacciones entre las personas y su
ambiente social. Cuenta con un cuerpo sistemático y metódico de teorías
técnicas estrategias y acciones, reflexión y sistematización fundamentada, si
bien en valores y principios universales, en una cultura de servicio a la
humanidad, de la que emana su autoridad ética, instrumental, intelectual y
política, históricamente construida y socialmente reconocida- Artículo 2, Ley
de Ejercicio del Trabajo Social,(19 de septiembre de 2008, Gaceta Oficial N.º
39.020)
También podemos
apuntar que el trabajo social desarrolla su disciplina a nivel individual y a
nivel grupal, a nivel institucional, comunitario, público y privado. Requiere
involucrar su acción profesional abordando el caso individual, pero viéndolo en
el contexto familiar o grupal, haciendo contacto con las instituciones
encargadas de dar soluciones al mismo.
En el área de la
salud, se pudiera ubicar hacia la década de los años 60’ del siglo XX, la
incorporación de “lo social” en el área de las carreras o profesiones de
Ciencias de la Salud, en la formación de las carreras de Medicina y
Odontología. Las distintas escuelas de la Facultad de Medicina y la Escuela de
Odontología de la Universidad Central de Venezuela, conformaron asignaturas
complementarias en sus prensas de estudios sobre áreas de los social. En Medicina
se denominaron Medicina Preventiva y Social, con las denominaciones MPS I, MPS
2, MPS III y MPS IV. En las cuales se incorporaron, entre otras cosas, las
concepciones de salud pública, salud ocupacional o denominada Medicina del
Trabajo, Estadística, Epidemiología, Medicina Legal, para ver el comportamiento
de la enfermedad en una población, abordajes metodológicos para la
investigación, administración y evaluación de normas en salud pública, etc.
En la Facultad
de Odontología (régimen semestral y luego trimestral), se crearon las
asignaturas de Grupos Humanos, Estadística, Salud Pública I, II, III y IV,
Seminario Multidisciplinario, y para quinto año la Docencia/Servicio en su
último año de pasantías, que se daban tanto en lo rural como en lo urbano, en
lo hospitalario como en lo ambulatorio.
Estas asignaturas han intentado despertar en los estudiantes un
acercamiento al ser social, al ser humano, a la sensibilización por la
problemática en que se encuentran, a poder interpretar la enfermedad más allá de
lo biológico y considerar los determinantes sociales en el proceso
salud-enfermedad. También han contribuido para el análisis de las políticas
sociales y entre ellas, la política de salud y salud bucal en la atención de
los problemas específicos y su impacto en las comunidades, para entender la
responsabilidad del Estado en la conducción de estas políticas, los recursos
humanos con los que cuenta, los recursos económicos que deber incorporarse para
la atención de estas necesidades sociales y de los grupos que no tienen acceso
a servicios privados o mixtos, y que deben acceder los servicios públicos de
salud.
Es así como en
esa realidad social tenemos a nuestras universidades, tanto públicas como
privadas, intentando dar respuestas a las necesidades sociales, y allí es ese
encuentro multiprofesional que se da en comunidades y servicios principalmente
públicos. Deben conformar equipos de trabajo con los profesionales ya
contratados en los servicios, tales como médicos, enfermeras, bioanalistas,
nutricionistas, odontólogos, higienistas y asistentes dentales, con
profesionales de las ciencias sociales para una adecuada intervención e
integración en el trabajo.
6.2 Objetivos del Trabajo Social en el ámbito
educativo:
https://www.inefso.com/el-trabajo-social-en-el-ambito-educativo/ (79)
·
Revalorar
la función educadora de la familia, en particular de los padres, promoviendo
una participación responsable y activa en el proceso educativo de sus hijos.
·
Fortalecer
el compromiso de la familia como unidad básica de apoyo al logro de los
objetivos educativos de la escuela.
·
Atender
las situaciones socio, familiares y de la comunidad que afectan el aprendizaje
y desarrollo integral de los alumnos.
·
Impulsar
la participación responsable de las instituciones básicas de la comunidad en
las acciones educativas de la escuela.
·
Realizar
investigaciones sobre los problemas y necesidades de los estudiantes y aportar
sugerencias y recomendaciones a la unidad educativa.
·
Asesorar
a la comunidad educativa en la solución de situaciones difíciles de los
estudiantes.
7 .La
familia en el marco de la educación y de la salud bucal
Desde la
perspectiva sociocultural, la familia es una institución, por mucho tiempo
llamada el núcleo de la sociedad. Allí es
donde se manifiestan las condiciones sociales, culturales y económicas de la
época histórica que nos toca vivir, lo cual implica que las funciones de sus
integrantes, sus relaciones interpersonales habituales, creencias, valores,
significados y afectos están permeadas y enmarcadas histórica y socialmente .
La familia es la primera en transmitir los cuidados básicos de higiene bucal y
la enseñanza del autocuidado como elemento vital para evitar enfermedades que
pueden ser colaterales a una deficiente salud bucal. Posiblemente ese objetivo
pareciese haberse perdido ante la problemática situación que viven las familias
de hoy. Ese núcleo conformado por padres, hijos y abuelos parece diluirse. El
tener a los padres durante casi todo el día trabajando hace que se pierda esa
debida atención al niño. Des la misma forma de la enorme cantidad de hogares monoparentales.
En Venezuela
existe un alto porcentaje de mujeres que son jefas de hogar en condición de
madres solteras. Según Barroso (80), de un total de 1.211.246 hogares hay un 71% constituido por mujeres que trabajan en
distintos campos profesionales, y nueve
de cada diez hogares encabezados por una madre soltera, las cuales están en la
pobreza, según un estudio de la firma ANOVA. Para subsistir, se ven obligadas a
tener múltiples oficios; sin dejar atrás sus obligaciones como madres.
En la presente
investigación se confirió gran importancia a la salud bucal , a la educación
del niño y por supuesto a la familia, en
tanto agentes de prevención que contribuyen a la salud del infante.
La Organización
Mundial de la Salud (OMS) (81) define la educación para la salud como la
encargada de promover, organizar y orientar los procesos educativos tendientes
a influir en los conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la salud
del individuo y la comunidad.
El enfoque
familiar es la base de la medicina familiar y comunitaria, es la unidad básica,
el estudio de la familia puede realizarse partiendo de distintos enfoques,
pudiendo seguir criterios biomédica y sociológicos. Se cuenta con técnicas e
instrumentos para el estudio de acontecimientos de situaciones estresantes en
la familia. La atención con enfoque de salud familiar es flexible, dinámica,
interactiva, capaz de prever y brindar respuesta oportuna. La familia se enfoca
como un sistema, en donde existe subsistemas que interrelacionan entre sí. Para
el estudio de la familia se usan genograma, APGAR familiar y otros
cuestionarios como el GHQ-28, el abordaje de cada familia depende de sus
características.(82)
Se plantea que debe
reorientarse en el sentido de trasmitir información que explícitamente
responsabilice al individuo de su comportamiento y de las enfermedades que de
éste se derivan; asimismo, ha de facilitar y ayudar a comprender toda la cadena
causal que ocasiona su conducta y apoyar la trasformación de la realidad social
que induce, viabiliza y promueve estilos de vida perjudiciales para la
salud.84 La educación para la salud
permite que el individuo adquiera una responsabilidad sostenida y compartida en
la identificación y solución de los principales problemas de salud. Se
caracteriza por una acción continua y organizada que hace que la participación
sea consciente y responsable.(83).
Ahora bien, la
educación en su sentido más general atiende a la creación de valores , y en
este caso, hablamos de valores ligados a
la salud, que permitan prevención y
conservación de la misma. Se incluyen cuatro principios básicos: a
prevención, el diagnóstico, la intervención sobre los procesos
cognitivo-emocionales, pautas de comportamiento y la red de apoyo
familiar-social, que se encuentran subordinados a la
El enfoque
familiar es la base de la medicina familiar y comunitaria, es la unidad básica,
el estudio de la familia puede realizarse partiendo de distintos enfoques,
pudiendo seguir criterios biomédica y sociológicos. Se cuenta con técnicas e
instrumentos para el estudio de acontecimientos de situaciones estresantes en
la familia. La atención con enfoque de salud familiar es flexible, dinámica,
interactiva, capaz de prever y brindar respuesta oportuna. La familia se enfoca
como un sistema, en donde existe subsistemas que interrelacionan entre sí. Para
el estudio de la familia se usan genograma, APGAR familiar y otros
cuestionarios como el GHQ-28, el abordaje de cada familia depende de sus
características.(84)
https://www.researchgate.net/publication/344050169_Familia_enfoque_y_abordaje_en_la_atencion_primaria
De esta forma, dentro de los objetivos de esta
investigación se hace notar la necesaria vinculación interdisciplinaria que permita incentivar y promueva la relación odontólogo-paciente, que ayude al odontólogo como profesional con las
herramientas psicológicas necesarias para enfrentar los obstáculos que impiden
una buena salud bucal de escolar.
232
Inocente-Díaz ME, Pachas-Barrionuevo (85)
. Educación
para la Salud en Odontología. Rev Estomatol
Herediana.
2012 Oct-Dic;22(4):232-41.plantea en su
artículo de la manera siguiente
La Educación
para la Salud (EpS) es un proceso de aprendizaje continuo que se inicia desde
la infancia, continúa a lo largo de nuestra vida y promueve el desarrollo de
prácticas saludables. En la actualidad es considerada una herramienta fundamental
para lograr las estrategias que plantea la Promoción de la Salud. Educar en
salud implica generar cambio de conducta a través de mensajes que fomenten el
control de factores de riesgo de tipo conductual por medio de la aplicación de
diversas metodologías, teorías y modelos adecuados a la realidad o contexto en
el que deseamos aplicarlos.
La EpS en
Odontología es una combinación de experiencias de enseñanza-aprendizaje que
conducen a mejorar y mantener la salud bucal. Se sabe que las enfermedades de
mayor prevalencia en odontología son la caries dental y la enfermedad
periodontal, pero otros problemas que no debemos dejar de lado son el cáncer
bucal y los traumatismos dento-faciales.
Education for Health in Dentistry: a review of literature
ABSTRACT
Education
for Health (EpS) is a continuous learning process with begins at infancy,
continuous through-
out
our lives and promotes the development of health practices. Nowadays it is
considered as an important
tool
to achieve the strategies stated by Health Promotion. But to educate in health
implies to generate a
conduct
change thru messages which promote the control of conduct type risk factors by
means of applying
diverse
methodologies, theories and models adapted to the reality or context in which
we wish to apply
it
to.
e
EpS in Dentistry is a combination of experiences of teaching-learning which
lead to improve and
maintain
oral health. It is well known that the diseases of greater prevalence in
dentistry are dental caries
and
periodontal disease, but other problems that we should not forget are oral
cancer and dentofacial
traumatism.
erefore,
topics such as oral hygiene, adequate eating habits, the use of uoride and other
prevention
measures for these problems, must be part of the health messages. is literature revision
compiles
available information on education on oral health, some with success, others
not; but all with a
fundamental
objective: improve the health conditions of the health population in dierent contexts and
social
realities.
Key
Words: EDUCATION, HEALTH, HEALTH PROMOTION, HEALTH EDUCATION
Educación para la Salud en
O
oficios; sin
dejar atrás sus obligaciones como madres.
7.1 Los
padres y la salud bucal}
Veamos el texto
de una representante
Soy
representante Blondell 2024 (86) de una niña de quinto grado de la escuela
JMBIANCO
Primero que
nada, debo darle las gracias a la Dra.
Cornieles y a su equipo, por habernos escogido la Escuela J, Bianco por
habernos tomado en cuenta, por haber escogido, estoy muy. agradecida, gracias a
todos los que colaboraron en este proyecto. Es una bendición, haber visto a
nuestros niños. Gracias pues a pesar de
ser médicos y profesionales, tienen humildad, generosidad y sencillez que no se consigue en todas partes. Quiero
aprovechar la oportunidad de que hay varias autoridades universitarias de la
UCV, a los cuales compete el tema de
la escuela la JM Bianco, como parte de la universidad, Quesera pedirle a la
universidad que nos considere, pues nuestra escuela es parte de la UCV, es de
nosotros de los empleados administrativos y obreros de la universidad y nos
sentimos como olvidados. Nuestra escuela es una escuela hermosísima, con
espacios bellísimos que se están desperdiciando, y depreciando cada día. La
escuela se está deteriorando, por falta de recursos, interés. apatía: me
incluyo, Pues yo jamás había visitado toda la escuela, a pesar de tener una hija por cinco años en dicha escuela. A
veces nos metemos e n nuestros problemas, en nuestros rollos y nos olvidamos de
la escuela, y no nos damos a la tarea de participar en las actividades de la escuela.
Me llamó la atención que una persona ajena a la institución, donde solo
estudiaron sus sobrinos se haya preocupado por nuestra escuela. Mucho más como no lo vamos a hacer nosotros que
formamos parte de dicha escuela. ...debemos unirnos (directivos, profesores,
obreros, representantes), valorar nuestra escuela. Ver la maravilla de escuela
que tenemos. Tenemos un comedor extraordinario que no funciona, espacios médicos no utilizados. Tenemos un jardín de
infancia, un liceo. Este proyecto ha
sido una bendición, terminé siendo una colaboradora, aunque no estaba en mis
planes. Colaboré de manera gratuita, aunque muchos pensaron que yo estaba
“metiéndome un platero”, falso, no has costado muchísimo, pero hemos salido
adelante. El solo hecho de que la Dra., Cornieles nos hayan escogido para
atender a los niños en pediatría, psicología, trabajo social, odontología,
nutrición y en diferentes patologías que jamás imaginamos. Muchos niños fueron
atendidos, niños que nunca habían ido al odontólogo, al pediatra, que jamás se
les había hecho una hematología
completa. Niños que jamás habían sido tratados. En mi caso, con el examen de
los pediatras, mi niña tenía una patología que yo no sabía. Otro niño que tiene
una patología cardíaca, pero que no
tenía la posibilidad de ser atendido. Así mismo otros problemas neumológicos,
alérgicos, traumatológicos, gástricos, otorrino entre otros. El proyecto nos
ayudó, pues a pesar de saber que nuestros niños tenían problemas, pero
carecíamos de la posibilidad de resolver estos problemas. Pues carecemos de servicios médicos,
servicios odontológicos y nuestro sueldo no nos ayuda a resolver. Por ello el
proyecto fue una oportunidad, para darnos c cuenta como la salud bucal es
fundamental en la salud integral del niño. Nos permitió ver como no nos dábamos
cuenta del problema de nuestros niños,
por el trabajo diario, por la necesidad de la búsqueda de la solución de esos
problemas. Yo misma no me daba cuenta de que mi niña no se cepillaba, y eso fue
el clamor de muchos representantes. Yo llamo a los representantes a cuidar a
los niños, y me incluyo. Mi hija fue revisada por los pediatras y allí me
enteré que mi niña tiene un problema de columna, y no me había dado cuenta.
Tiene caries y la Dra., me dijo eso es por falta de cepillado. Tiene problemas
oftalmológicos, de adenoides y ellos me ayudaron en ello. Estoy uy agradecida,
este proyecto fue una oportunidad. Nos permitió ver la importancia del cuido de
nuestros niños y el descuido que asumimos.
Allí vimos un caso de un niño de
7 años al cual había que hacerle un tratamiento de conducto. Me di cuenta que tengo una niña no un robot.
A pesar de ser madre soltera, y de tener que buscar salidas a mi situación
económica, pues mi sueldo es insuficiente. Estamos supera gradecidos con la
Dra. Idalia Cornieles, con la Dra. Rosana Lopelosa cuerpo de médicos del Jesús
Yerena, con la Dra. Orina González, con
el Dr. Omar Ratis y el grupo de
estudiantes de odontología, así como a la Dra.
Luisa Fraser, a la Dra. Ana Rosa Medina, que tuvo tanta paciencia con
nuestros niños; con las Doctoras Amanda Amaricua y Glennets Reinosa. Agradecida
con los estudiantes de nutrición y trabajo social que estuvieron presentes en
nuestra institución.
Yo no tengo como pagar tanto trabajo,
pero El proyecto nos permitió
ver la salud bucal como fundamental, a
pesar de todos los problemas que atravesamos; pero me quedo con lo bonito de lo
logrado Gracias, muchas gracias, eternamente agradecidos, para nosotros es un
orgullo haber contado con su colaboración.
Como puede
desprenderse de las palabras de la representante, la problemática actual de la
familia incide en las costumbres y hábitos familiares. Un alto porcentaje como
se expresa anteriormente son hogares uniparentales, donde la madre es el núcleo
para mantener la familia. Dado los ingresos actuales en el país donde el sueldo
mínimo es de 130bolivares (3,6 $) la madre se ve obligada a tener dobles trabajos con los consiguientes
problemas que ello ocasiona. Pareciese que ya no hay reglas esenciales para
tener una higiene bucal: cepillarse los dientes después de cada comida, usar
siempre seda dental e ir al odontólogo por lo menos dos veces al año, son
costumbres que la misma problemática social parece impedir. En el caso que nos
ocupa en 60 escolares se evidenciaron 217 caries, en niños entre 9 y 12 años y
un porcentaje bastante alto, véase los gráficos en el capítulo destinado al
procesamiento de los datos era la primera vez que tenían contacto con el
odontólogo. En otras palabras, la costumbre de conservar la salud bucal está
íntimamente ligada a los padres y por supuesto de ella deriva la calidad de
vida del niño. Ello es parte de las tradiciones familiares. Considerando que
desde los seis meses comienzan a irrumpir los dientes temporales y de la misma
manera deben conservarse para evitar las llamadas caries rampantes o del
biberón, y observar malformaciones dentales, la mala oclusión y conseguir el
fomento de una higiene bucal adecuada para la conservación de la salud bucal.
Quizás atente contra la salud bucal la desprotección estatal al no existir
suficientes servicios públicos, lo elevado de los costos
odontológicos y la falta de
seguros sobre este aspecto, y el ingreso familiar promedio que está entre los 27
y 55$ mensuales; y una
consulta odontológica cuesta
entre 20 y 40$ [17]..
Un elemento
a considerar desde el hogar es el bruxismo o
rechinar de los dientes Bernard J. Hennessy, (84)
DDS, Texas A&M University, College of Dentistry. Revisado/Modificado
ene 2024,
8. La
psicología y los problemas bucodentales.
En 2022, (85) la Asamblea Mundial de la Salud
adoptó la estrategia sobre salud bucodental, cuya visión es la de la cobertura
sanitaria universal para la salud bucodental de todas las personas y
comunidades para el 2030. A fin de ayudar a los países a llevar a la práctica la
estrategia mundial, elaboraron un plan de seguimiento de los progresos
realizados, con metas cuantificables que deberán alcanzarse para 2030.
De acuerdo
con la Organización Mundial de la Salud (OMS),(86) la salud bucal es
fundamental y para gozar de una buena salud y una buena calidad de vida, e
implica la ausencia de dolor oro facial (dolor provocado por lesiones en boca y
cara), cáncer de boca o de garganta, infecciones y llagas bucales, enfermedades
periodontales (de las encías), caries, pérdida de dientes y otras enfermedades
y trastornos que limiten en la persona afectada la capacidad de morder,
masticar, sonreír y hablar, lo que a su vez repercute en el bienestar
psicosocial (87) https://www.clikisalud.net/saludbucal/que-es-salud-bucal/
Un elemento
a considerar dentro del presente trabajo fue
la vinculación teórico-metodológica, entre la psicología y la
odontología, ampliando los conocimientos del odontólogo con nuevos elementos
para su formación en el campo social y humanístico, conjugando el quehacer
odontológico con la perspectiva del desarrollo de los individuos, introduciendo
así el término de “Psico odontología”; la cual, se propone como una
subdisciplina orientada al estudio y la aplicación de los fundamentos
teórico-prácticos de la psicología (88).
Otro
elemento fundamental desde el punto de vista de la psicología se relaciona con
el Coeficiente Intelectual. (CI)
definido por la American Psichological Asociation (88) como, también conocido
como coeficiente intelectual,(CI) es un número que resulta de la
realización de a evaluación estandarizada que permite medir
las habilidades cognitivas de una persona en relación con su grupo de
edad. Este resultado se abrevia como CI o IQ, por el concepto
inglés de inteligente quiten.
Igualmente señala que,
como estándar, se considera que el CI medio en un grupo de edad es 100.
Esto quiere decir que una persona con un CI de 110 está por sobre la media
entre las personas de su edad. Lo más normal es que la desviación típica de los
resultados sea de 15 o 16 puntos, ya que las pruebas se diseñan de tal forma
que la distribución de los resultados sea aproximadamente una distribución
normal. Se considera como superdotados a aquellos que se sitúan por
encima del 98% de la gente.
Serviría mucho
definir previamente qué es la inteligencia, término para
el cual existen muchas definiciones. La que estableció la American Psicológica
Asociación asegura que consiste en la habilidad a través de la cual los
individuos son capaces de comprender cosas complejas y de enfrentar y resolver
ciertas complicaciones a través del razonamiento; de acuerdo a la capacidad de
cada persona se dice que es más o menos inteligente que otra. (89)
Se considera
también importante en cualquier estudio psicológico y sobre todo en niños el
dibujo de la figura humana. Es importante señalar pues ella permite que se
resalte los indicadores emocionales de los niños (en este caso de los alumnos
muestreados de la Escuela JM Bianco). Este aprendizaje es viable a partir
del movimiento, al permitir la percepción de sí mismo y de los objetos que, a
su vez, posibilita el desarrollo de las habilidades cognitivas. En este estudio
se utilizó como instrumento Test de matrices progresivas de Raven. (Coeficiente
Intelectual)(90)
El dibujo de la
Figura Humana constituye los que los psicólogos llaman técnicas proyectivas en
las que la persona, en este caso los escolares (JM Bianco plasmaron con su
dibujo y de forma indirecta, la esencia de su personalidad. (por supuesto en
construcción pues son niños entre los 7 y los 12 años), y también podemos
hipotética, según los elementos y características del dibujo, acerca de sus
capacidades y competencias cognitivas e intelectuales.
De acuerdo con
E.M. Koppitz, puede aplicarse de forma colectiva o individual En el caso de
esta investigación la Dra. Medina lo hizo individualmente y observando y
hablando con el niño sobre su dibujo. Se realizó en los escolares muestreados
cuyas edades se encuentra entre 7 y 12 años.
9.1.2
Análisis de la figura humana
Para el análisis
se consideró en primer lugar se obtuvo su cociente Intelectual a fin de
observar su nivel de madurez. Luego se solicitó a los niños dibujaran una
figura humana.
En consecuencia, se observaría (cabeza, ojos,
nariz, piernas, brazos, etc.…). A estos elementos los denominó ítems
evolutivos. Aquí se da “se dan sólo en relativamente pocos DFH de niños
ubicados en un nivel de edad menor, y que luego aumenta en frecuencia de
ocurrencia a medida que aumenta la edad de los niños hasta convertirse en una
característica regular de muchos o de la mayoría de los DFH de un nivel de edad
dado” Se consideró igualmente la edad de
los niños en tanto el dibujo como tal y su capacidad de agrupar elementos Hace
referencia a una dificultad manifiesta en agrupar debidamente las diferentes
partes del dibujo. El dibujo tiene uno o más elementos separados (no se unen al
resto del dibujo). Es un factor muy presente en los niños más pequeños o
inmaduros. No tiene validez antes de los 7 años en niños y en 6 en niñas, ya
que este es indicador de inmadurez (en especial en niños mayores), pobre coordinación
e impulsividad.
10.1 El sombreado.
Se observó
importancia al sombreado en tanto se considera como síntoma relacionado con la
angustia del niño, pero los estudiosos no lo consideran en la edad con la cual
se trabajó como una patología. En este trabajo se considera el dibujo en
general y los diferentes sombreados.
10.2 La
asimetría corporal
se cuidó de observar al niño, porque puede ser
una característica de agresividad, pero puede deberse a problemas motrices.
10.3 Se consideró el tamaño de diferentes órganos
sobre todo la cabeza, el tamaño de la figura, inclinación entre otros elementos
10.4 Dientes
En el caso de la
presente investigación se toma en consideración, y no se considera como un
problema patológico, ni de perturbación, dado que interesaba observar la
problemática bucodental de la muestra.
.
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52.Clinicadentalourense.com
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54 Moret,
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57 .Cárdenas , S
(2020).La Odontopediatría es la especialidad de la Odontología que se
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2389-7066.DOI: https://doi.org/10.22267/rus
Periodicidad: Continua Índice H5: 48
La Revista Universidad y Salud (Univ. Salud) es una publicación editada por el
Centro de Estudios en Salud de la Universidad de Nariño (CESUN- UDENAR),
ubicada en San Juan de Pasto, Colombia.
61. Giraldo, F. (2021) Salud
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línea): 2389-7066
DOI: https://doi.org/10.22267/rus .- Revista Universidad y Salud (Univ. Salud)
editada por el Centro de Estudios en Salud de la Universidad de Nariño (CESUN-
UDENAR), ubicada en San Juan de Pasto, Colombia.
62 - IRIS PAHO
Inicio 1.PAHO Headquarters / Sede de la OPS. Scientific Journals and Newsletters / Revistas Científicas
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63. 70. Una Sola
salud marzo de 2024 https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/one-health,Consultado
64 .https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/one-health
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80)
Fronteraysociedad.org/portfolio-item/anova-nueve-de-cada-10-madres-solteras-en-venezuela-viven-en-la-pobreza |
http://revistamedicasinergia.comFamilia: enfoque y abordaje en la atención primaria
82.: https://www.inefso.com/el-trabajo-social-en-el-ambito-educativo/
83. Objetivos
del Trabajo Social en el ámbito educativo.
84. Revista
Médica Sinergia. (2020) Vol. 5 Núm. 9. Septiembre 2020, e543
ISSN: 2215-4523,
e-ISSN: 2215-5279
|
|
DOI:10.31434/rms.v5i9.543 LicenseCC BY-NC
4.0
(85) Díaz I. ME,
Pachas-Barrionuevo (85)
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Herediana. 2012 Oct-Dic;22(4):232-41
86. Blondell,V Foro Proyecto Salud Bucal
.2024. APUCV87. Asamblea Mundial de la Salud . La 77.ª Asamblea Mundial
de la Salud se celebró en Ginebra, Suiza, del 27 de mayo al 1 de junio de
2024. El lema de este año fue "Todos por la salud, salud para
todos". (86) https://www.clikisalud.net/saludbucal/que-es-salud-bucal/
Bernard J. Hennessy, DDS, Texas A&M University, College of
Dentistry. Revisado/Modificado
ene 2024
87, Dialnet
https://dialnet.unirioja.es › servlet › articulo.· 2018 ·Principios
de la psicología en el ámbito odontológico: la Psico odontología como
una propuesta de subdisciplina aplicada ·
88.89 American
Psichological Asociation .2024
90. est de
Raven: Qué mide y cómo interpretar a.JM Bianco, APUCC.
CAPITULO
III
MARCO
SITUACIONAL DE LA ESCUELA JM BIANCO
1.
LA ESCUELA J M BIANCO (1)
La Escuela Básica
“Dr. Jesús María Bianco”, es un centro
educativo asistencial, creado por la Asociación de Empleados
Administrativos y tiene como finalidades
proporcionales a los hijos de los
empleados administrativos, técnicos y de Servicio de la Universidad
Central de Venezuela, atención básica e integral
mediante el desarrollo de sus destrezas y
capacidades intelectuales emocionales y afectivas. En ella
se continúa con la filosofía de educación
integral, con la centralización y orientación de
las políticas de acción educativa
integral de los demás centros que le preceden, maternal
“Negra Matea” y Jardín de Infancia “Teotiste de Gallegos”.
Se fundó el 18
de octubre de 1972, por la Asociación de Empleados
Administrativos de la Uci (A.E.A)
representada por su presidenta Margarita Rondón
de Hernández y por el Rector Dr. Jesús María Bianco, inaugurada con
171 alumnos, en la Quinta Tepuy, sector Las Acacias.
En 1977 la Universidad Central de Venezuela, adquiere
la sede donde funcionaba el Colegio Santa Rita,
Ubicado en Santa Mónica, de tipo privado y atendido por educadoras religiosas,
trasladándose allí la escuela.
Fotografía
3
Fachada
Escuelan Básica JM Bianco.
Actualmente,
dado Los niveles educativos establecidos en la Ley
Orgánica de 1980, la Institución se ha establecido
como Escuela Básica con grados de 1ero a 6to grado,
distribuidos en 14 secciones y continúa con la filosofía de
la Educación Integral.[18]
,,,,
Fotografía
2
Fotografía
5 Grupo de médicos integrantes
del Proyecto sobre Salud
bucal. 2024
La
escogencia del nombre Dr. Jesús María Bianco para
designárselo a la escuela, presentó dificultades,
dado que para esa fecha el Dr. Jesús
María Bianco aún vivía. Sin embargo, por gestiones realizadas
por los empleados administrativos de la U.C.V; el Ministerio aprobó por
resolución la inscripción de la Unidad Educativa con el nombre del mencionado
Rector, por reconocer en él su espíritu de lucha durante toda su trayectoria,
como un insigne educador y por sus grandes aportes en el aspecto educativo, de
investigación, como científico y padre ejemplar.
1.1 Objetivos
Proporcionar una educación integral,
asistencial y de calidad.
Desarrollar las habilidades y
destrezas en las distintas áreas del saber, hacer y
convivir.
Fortalecer
los valores y el respeto a los derechos humanos.
2.
Visión
Ser
una Institución de calidad y prestigio formadora de
ciudadanos críticos y con alto nivel de compromiso en su desarrollo social y
personal.
|
Objetivos
de la División de Instituciones Educativas |
|
Los
objetivos de la División de Instituciones Educativas están definidos en el Manual
de Organización de la UCV en la sección de Fichas Organizativas y los
correspondientes a la División de Instituciones Educativas, se desprenden de
los objetivos de la Dirección de Asistencia y Seguridad Social (DASS). |
|
Políticas
de la División de Instituciones
Educativas 7 |
|
a)
Ofrecer a los hijos de los Trabajadores Universitarios, atención, cuidado y
educación formal. b)
Velar por la calidad y adecuación del modelo pedagógico impartido en las
Instituciones Educativas, y garantizar su correcta ejecución. c)
Ejercer la supervisión de los procesos administrativos, académicos y
nutricionales de las Instituciones Educativas de la Universidad Central de
Venezuela. d)
Velar por el buen funcionamiento de las Instituciones Educativas. e)
Velar por el bienestar del alumnado y docentes de las Instituciones
Educativas. f)
Velar por el fiel cumplimiento de la normativa legal en materia educativa,
recurso humano, nutricional de los hijos de los Trabajadores y del Personal
que labora en cada una de las Instituciones. g) Dar
cumplimiento a las cláusulas contractuales que rigen para las Instituciones
Educativas. h)
Garantizar la educación formal de los hijos de los Trabajadores
Universitarios en todos sus niveles. i)
Garantizar el bienestar de los hijos de los Trabajadores Universitarios desde
el punto de vista social, emocional y desarrollo de la personalidad. j)
Formar ciudadanos basado en ideales de libertad, justicia, igualdad,
solidaridad y democracia. |
2.División de Instituciones Educativas UCV7
Contribuye
con el mejoramiento de la calidad de vida de los trabajadores universitarios
ofreciendo la atención asistencial y educativa a sus hijos, bien orientada en
un ambiente propicio para la formación integral en los niveles Maternal, Jardín
de Infancia, Escuela Básica, Liceo Básico y Diversificado, a través de las
Instituciones Educativas contempladas en las Convenciones Colectivas, de forma
tal que sus representantes puedan cumplir con sus funciones laborales y responsabilidades.
3.-Filosofía Organizacional
La División de Instituciones Educativas no posee Misión y Visión propia
y explícitamente definida, sin embargo, la misma está contenida en la Misión y
Visión de la Dirección de Asistencia y Seguridad Social.
4.- Espacio geográfico,
La JM Bianco está
ubicada en la Avenida Nicanor
Bolet Peraza. Santa Mónica.
Dicha Urbanización pertenece a la
Parroquia San Pedro ubicada
al sureste de Caracas. Es una de
las 22 parroquias del Municipio Libertador. La Parroquia San Pedro fue creada
mediante Gaceta Oficial del entonces Distrito Federal el 13 de octubre de 1994 con territorios que eran
parte de las parroquias El Valle y Santa Rosalía, y parte este de San Agustín;
mitad oeste del parque Jardín Botánico.
Esta parroquia (2)formaba parte
de las numerosas Haciendas aledañas al
río Guaire, con una gran productividad
de sus suelos. Ya entrando, y a
consecuencia del crecimiento poblacional
al siglo XX y bajo la presidencia del
General Isaías Medina Angarita,
se comienzan a ampliar
las áreas urbanas de la
capital. No solo se urbaniza lugares
como el Silencio, sino que
también se comienza a ampliar alrededor de la llamada entonces Avenida Presidente Medina, luego llamada
Victoria, el caso urbano de la Ciudad
capital. Inclusive aparecen nuevas Urbanizaciones como Las Acacias y s e comienza diseñar
y a construir la Ciudad
Universitaria, sede posteriormente de
la universidad Central de
Venezuela, la cual fue
continuada su construcción bajo
la presidencia del General Marcos Pérez
Jiménez, en la Parroquia, hoy San Pedro.
... durante la independencia, floreció una rustica refinería de azúcar,
de solida construcción española, servida por típicos acueductos de arcos de
medio punto, que poblaban el valle capitalino, El Arquitecto Tomás José
Sanabria conto una vez que "…esta hacienda perteneció a mis abuelos, don
Eduardo J. Sanabria y Carmen de las Casas de Sanabria y cuando niño Yo jugaba
por sus corredores y campos" Arq. Ricardo Rodríguez Boades (3)
Población: según las estadísticas
del XIV Censo Nacional de Población y Vivienda 2011 del Instituto Nacional de Estadísticas la parroquia posee una
población de 58.254 habitantes en el año 2011 y se estima que para 2023 tendría
una población de 122000 habitantes...
Entre los principales sectores y urbanizaciones de la parroquia se encuentran:
Valle Abajo, Los Laureles, Prados de María, Los Chaguaramos, Colinas de los
Chaguaramos, Los Rosales, Los Símbolos,
y una parte de Colinas de Bello
Monte. Santa Mónica, Las Acacias, Colinas de Las Acacias, Terrazas de Las
Acacias . En esta urbanización también se encuentran los barrios: Ajuro,
Auyantepuy, Urbanismo Terrazas del Alba, El Helicoide, La Bandera El Progreso,
El Rincón, León Droz Blanco, Primera Fila entre
otros, Existe también un parque
recreacional privado.
4 Transporte y vías comunicacionales
Las principales arterias viales de la parroquia son la Avenida Nueva
Granada que conecta el centro histórico de la ciudad con el sur, la Avenida
Presidente Medina o Avenida Victoria que recorre desde el Centro Comercial
Multiplaza Victoria hasta la Iglesia de San Pedro, la Avenida Roosevelt al sur
de la parroquia, la Avenida principal de Santa Mónica donde se encuentra uno de
los sectores comerciales más importantes del área y el Paseo Los Ilustres, un
gran paseo para el disfrute de la familia y atracción para la ciudad; además de
encontrarse las autopistas Francisco Fajardo y Valle-Coche. El sistema
subterráneo también está presente en la parroquia con las estaciones del Metro de Caracas, Ciudad Universitaria y Los Símbolos. La Bandera. Así Como el Sistema Metrocable de San Agustín el cual
Sirve de transporte aéreo Para la zona Norte de la parroquia por Las Terrazas
de Las Acacias población que se benefician de este Medio, en San Pedro Hay
Hasta los momentos dos rutas de Metrobús la 921 Santa Mónica-Plaza Venezuela, y
662 Terrazas del Alba-Nuevo Circo.
5.
Población escolar 187 alumnos
5.1 Capacidad
física
La escuela posee
un espacio aproximado de 1000mts2 distribuidos en diferentes
dependencias. Salones, auditorio, espacios deportivos, médicos, comedor,
administrativos distribuidos en tres
plantas.
Posee salones amplios, de color
blanco agradables y ventilados de 30
metros cuadrados a aproximadamente con
ventilación y luz natural. Equipados con
pupitres, carteleras, mesa del docente, pizarras, estantes.
6. Servicios de la Escuela:
Servicio de comedor no activo en la actualidad, pero tiene toda
la infraestructura necesaria: Cocinas,
mesas y personal.
Salón médico que consta de:
instrumentos de tallar y pesar,
camillas, 70
Auditórium con mobiliario. Capacidad
70 personas
Salón con instrumentos musicales
6.1. Planta física
Posee una planta física de 1000
metros cuadrados aproximadamente. Distribuidos en tres plantas.
Salones amplios, de color blanco
agradables y ventilados de 30
metros cuadrados a aproximadamente.
Salones para las actividades de
Dirección y Subdirección.
Amplios y cómodos baños, tanto para los niños como para el personal docente.
Espacio para un micro museo (Hall de entrada)
Entrada con vigilante
Transporte de la Universidad
Central de Venezuela.
No obstante, es una vía por donde
pasa el transporte público.
Foto 6 Salón de
clases
Foto:
Proyecto Salud bucal 2024
Foto 7
Salón de
clases
Foto:
Proyecto salud bucal 2024
Igualmente
posee amplios corredores como se observa en la siguiente fotografía.
Foto 8 Pasillo
Foto
Proyecto Salud Bucal 2024
Posee un
auditórium con capacidad para 70 u 80
personas y fue el sitio seleccionado para hacer las
reuniones con los padres y luego instalar los equipos odontológicos portátiles.
Foto 9 Equipo de Odontología
Foto
Proyecto salud bucal 2024
Foto 10
Auditorio Equipo de Odontología
Fotografía
tomada durante el proceso del trabajo odontológico
Foto 11
Patio
para el deporte
Patio de
deportes
Foto 12
Consultorio
Fotografía Del trabajo de los pediatras
Foto 13
Comedor
de la escuela
7. Matrícula
escolar
187 alumnos distribuidos en lso siguientes grados
|
Un primer
grado |
|
Dos segundos |
|
Un tercero |
|
Dos cuartos |
|
Dos quintos |
|
Un sexto |
8 Población docente actual
Licenciados
8 en Educación
integral
3 en educación
preescolar
2 directivos:
Directora Prof. Carmen Marielba
Acuña
Desde marzo de
2021
Directivo fundador (fallecido): Thais González de
Olivero.
1972/1987
Directivos anteriores
Profesores:
Víctor Arias
(1987/1990)
Tatiana Villegas
(1990-1995)
Rosaura Escobar
(1995-2002)
José Villamizar
(2002-2011)
Yolet Perdomo
(2017-2018)
Luisana Perdomo
(2011.2016)
Mario
Maglio(2018-2020)
8.1 Personal docente, administrativos y obreros
actuales (20224)
11 docentes
8 obreros
8- auxiliares
de cocina se jubilaron 5
4 vigilantes
8.2 Forma de ingreso
del personal docente
Entrevista. Curriculum.(DASS) Y
Recursos Humanos
8.3. Sociedades.
La
escuela hace intercambios
con las escuelas :UNO: la Escuela
José Méndez (preescolar y primaria). Se trabaja con el CPIC Y CON
PPROTECCIÓN CIVIL
8.4 Aspecto legal
Es un beneficio socioeconómico de los trabajadores de la UCV,
y está adscrita a la División de asistencia y Seguridad Social , a través de la
Coordinación de Instituciones Educativas, actualmente sin jefe.
Pertenece al Circuito escolar Santa Mónica 2 de la Parroquia San Pedro.
8.5 Aspecto académico
Se trabaja
por Proyectos Pedagógicos de
Aula. Los cuales están enlazados con el Proyecto Educativo
Integral Comunitario, (PEIC).
8.6.Relaciones interinstitucionales
Con colegios de
la Zona
Participación en
eventos
Eventos de la institución y algunos del Sector
Cuenta con 2
niños federados en Yudo.
Presupuesto: Depende del Vicerrectorado Administrativo UCV
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
https://es.wikipedia.org/wiki/Parroquia_San_Pedro_(Caracas)#/media
/Archivo: Parroquia_san_pedro_-_libertador.svg
3
https://ar.pinterest.com/pin/737534876467435257/
CAPITULO IV
MARCO METODOLÓGICO
Generalidades
Consideramos
tres elementos:[19]
1.-Formación del equipo interdisciplinario,
comprometido con la investigación y donde cada uno desde su disciplina presenta
su expectativa que luego se integra en
un PROYECTO común.
2. Uso de un lenguaje común. El equipo se
manejó con un enfoque y reglas metodológicas comunes, un problema en común y donde cada quien
interviene, cede, busca
intersecciones y complementariedades en el saber, incorporando
en las diversas disciplinas en los
esquemas conceptuales de análisis, sometiéndolos a comparación y enjuiciamiento
.3 finalmente integrando los
planteamientos. Es importante considerar
que dada disciplina abarca un nivel y asume el
objeto de investigación para
describir, explicar y predecir lo encontrado desde la dinámica que le es
propia y que se va desarrollando a medida que este sistema se conecta con
otros. Y donde cada investigador trabaja
en la intersección y complementariedad considerando las especificidades propias de su disciplina
dentro de la complejidad del conjunto de las mismas, integrando los hallazgos.
En consecuencia, se asume un enfoque
interdisciplinario, considerando
las diversas disciplinas, sus intersecciones,
conexiones y complementariedad, a fin de que las actividades
a desarrollar no se produzcan en forma
aislada, dispersa y fraccionada. En
consecuencia, se plantea una visión integradora del estudio partiendo de que
las disciplinas aisladas son menos adecuadas para tratar de resolver
problemas intelectuales, sociales
importantes. Se asumió un estilo democrático, en tanto discusiones
participativas y respetuosas a fin de generar
una dinámica fluida. Atendiendo a las discusiones se clarificaron los supuestos interdisciplinarios, respetando las
metódicas y técnicas de investigación de
las diferentes disciplinas involucradas. Se sirvió de los conceptos y marcos interdisciplinarios y
la importancia dentro del proyecto a
desarrollar. De igual forma se discutieron enfoques disciplinares, las
soluciones alternas, lógicas
y respetables dentro de la problemática investigativa. Cobró importancia el
enfoque holístico dinámico y ecológico.
La visión holística e integral permite resolver los
problemas ambientales actuales, mediante el trabajo en equipo que implica un
abordaje interdisciplinario y transdisciplinario. Según la CEPAL-ONU (2003) (3) los problemas
modernos deben estudiarse desde varias disciplinas y conformando equipos, para
obtener soluciones integrales. Ahora bien,
los equipos interdisciplinarios pueden aportar muy poco, si contribuyen
únicamente con una visión técnica, sin integrar su conocimiento con la demás
disciplina por ello se dio gran
importancia a la participación de cada especialista.
Borrero C.A.,(3) destaca que cuando la fragmentación epistemológica
comenzó a manifestarse en las instituciones del saber, Voltaire (1694-1778) se
permitió recordarles que "el nombre de universidad arrancaba de suponer
que los cuatro cuerpos llamados facultades sustentan una composición de
estudios que es universal, porque las universidades incluyen todos los estudios
que sea posible proseguir"(p.3.4) señalando un tratamiento más preciso a
los conceptos anteriores, exploración realizada en un conjunto homogéneo,
colaboradores, tratando de considerar al
paciente y a su entorno. Se consideraron
los marcos de fundamentación teórica
desde el punto de vista interdisciplinario y de cada disciplina.
1. Fases de la
investigación
La investigación
abarcó varias fases divididas en partes.
1.1 Primera Fase: Primera parte
La Primera parte
de la Primera fase consistió en la elaboración del Proyecto de
Investigación y su aprobación por la Facultad de Humanidades y Educación de la
UCV [20]del
Compromiso de los investigadores coordinadores de cada disciplina
Involucrada. Información a la Comunidad Universitaria a través de
correspondencias y trípticos, así como a las directivas de la escuela
básica JM Bianco.
1.2. Investigación documental
En esta fase durante la primera
etapa del proceso se trabajó en la
Investigación documental y bibliográfica
como una fase obligatoria de dicho proceso, cuyo objetivo siguiendo a
Bravo y Ramírez (4) es...una variante de la investigación científica, cuyo
objetivo fundamental es el análisis de diferentes fenómenos (de orden
histórico, psicológico, etc.) de la realidad a través de la indagación
exhaustiva, sistemática y rigurosa, utilizando técnicas muy precisas; de la
documentación existente, que directa o indirectamente, aporte la información
atinente al fenómeno que estudiamos (p.74). Durante esta fase los documentos
fueron analizados a fin de construir no
solo el Estado actual del arte, sino también considerar aquellos instrumentos que
nos permitieran trabajar durante la exploración del campo. Identificadas
las investigaciones similares se
construyó el Estado actual de la investigación en el campo de la salud
bucodental. En este caso, se seleccionaron
las investigaciones menores a 7 años
cuya metódica haya empleado la interdisciplinariedad. Los tipos de
documentos revisados fueron: artículos científicos, paper,
anuarios, informes, memorias, grabaciones, entrevistas y fotografías. Los documentos fundamentales se
resumen en el presente cuadro.
Las estrategias
seguidas para la ejecución de la primera fase, primera parte fue la siguiente:
1.2.1.Revisión de los siguientes documentos
Documentos
de la primera fase
Tabla 1
|
Tipos de
documentos |
indicador |
|
Documentos escritos |
Historias clínicas,
Revistas Informes de investigación ,Revistas científicas. Textos. |
|
Documentos de cifras |
Censos,
Anuarios estadísticos |
|
Otros
documentos |
Grabaciones de
laboratorio , Fotografías , videos, Ecosonogramas, odontodiagrama, radiografías.,
exámenes de laboratorio. |
Fuente: Proyecto Salud Bucal. 2023/2024
.
1.2.2 Identificación de cada documento presentado
por los padres y representantes y
elaborados por los investigadores.
1.2.3 Examen de
los documentos proporcionados por los padres y representantes.
1.2.4 Revisión y Observación de cada documento
relacionado con la salud de cada niño y con su salud bucodental.
1.2.5 Recolección de datos y clasificación del
material que tuviera relación con el la salud bucodental del niño.
1.3 Segunda etapa: Investigación de campo.
Durante esta
etapa y de acuerdo con Sierra Bravo (5) estudiamos
el fenómeno en cuestión en su aspecto y ambiente natural: Escuela “Básica JM
Bianco”. Esto nos permitió conocer de cerca el problema en estudio desde el
punto de vista médico, psicológico y social. No
se perdió el ambiente de
naturalidad y los sujetos investigados
se encontraron en su ambiente rutinario (la
escuela y sus compañeros). Se puede decir que fue un estudio intensivo de un caso concreto (60
escolares de dicha escuela) y que si bien sus resultados, podrían o no extenderse a
poblaciones semejantes, la metódica
y los instrumentos utilizados pueden utilizarse en investigaciones. En
consecuencia, estudiamos la situación bucodental de los niños de la Escuela
Básica JM Bianco, en su ambiente natural [21], y esto permitió relacionar un conjunto
de variables asociadas al estudio. Dentro del marco de una muestra
significativa, considerando que en un 0.95% fue representativa de la población
estudiada.
Cuadro
representativo de la población y muestra estudiada
Año
escolar 2023/2024
Tabla 2
|
Escuela
Bianco |
Población |
muestra |
|
Incluidos |
60 |
60 |
|
|
|
|
|
Total |
60 |
60 |
Fuente:
Proyecto Salud Bucal 2023/24
1.4 Investigación
Descriptiva
Finol y
Nava (6) citado por Bravo y Ramírez,
opinan que: por investigación descriptiva se entiende aquel tipo de
investigación cuyo objetivo fundamental es señalar las particularidades de una
situación, hecho o fenómeno. Es decir, describir sistemáticamente el
comportamiento de una variable, haciendo uso de la estadística descriptiva, porque es
aconsejable al escribir señalar números, cantidades, promedios, porcentajes,
etc. (p.40).Las investigaciones descriptivas, permiten sin duda, poner de
manifiesto los conocimientos teóricos y metodológicos de su autor, pues una
buena descripción solo se puede hacer si se domina el marco teórico que permite
integrar los datos. Ellas permiten, además, ir sedimentando conocimientos que
serán posteriormente utilizados por otros tesistas.
2.
Convocatoria de los padres
Esta
fase tuvo como objetivo sensibilizar a los Coinvestigadores y colaboradores, a
la población de docentes, padres y representantes, sobre el estudio a realizar
e iniciar un proceso de conocimiento acerca de problemática en cuestión, sus
alcances, limitaciones y responsabilidades. Durante dicho proceso se produjo:
Información
sobre la aprobación del proyecto por parte de la Coordinación de Investigación
de la Facultad de Humanidades y Educación.
_Visita institucional a la Escuela Básica JM Bianco.
Correspondencia al Vicerrector Administrativo de la UCV. Dr.
José Balbino León.
Visita a
la Facultad de Odontología y
conversación con su Decana la Dra. Nancy Martínez León.
Visita a la Facultad de Medicina . Entrega de
información al Dr. Héctor Arechederra sobre la investigación y
solicitar la colaboración de la Facultad de Medicina.
Visita
a la Escuela de
Trabajo Social y conversación con el Dr. José Ibarra. Director de la Escuela.
Visita a
la Escuela de Nutrición y dietética . conversación y correspondencia al
Director de la Escuela Dr. Joel Osorio.
Visita a la Comisión
Inter facultad Dra. Elizabeth Piña
Visita a la escuela de Educación conversación con la
Directora Dra. Laura Hernández.
Comunicación
con el Dr. Antonio Paris para solicitar
su intervención para la solicitud de uso
del Logo UCV a las autoridades universitarias en los documentos del Proyecto de investigación.
Permanente
comunicación con el Coordinación de
Investigación de la Facultad de la Humanidades y Educación, Dr. Mike Aguiar sobre el Proyecto.
_Conversaciones
con el personal directivo y representantes
_Conocimientos de los criterios de eliminar
al niño de la muestra en caso de incumplir injustísimamente a uno de los servicios involucrados.
_Establecimiento
de las vías de comunicación entre los involucrados.
_Configuración
de grupos de trabajo.
_Configuración
de grupos de Chat.
_Conferencia
a los padres sobre el Proyecto y sus implicaciones.
-Participación
en las Jornadas de Investigación del
Hospital J m de los Ríos. 2024
_Reunión
con los padres de los niños
participantes.
_Compromiso
de asistencia y permanencia en el
proyecto.
_Certificación
de que los niños no son alérgicos a la anestesia en caso de requerirse.
_Asistencia
al Servicio del Odontopediatría del
hospital JM de los Ríos para el
levantamiento del odontodiagrama y
atención odontopediatra en la sede
Escuela JM Bianco.
Inspección bucodental a los 60 niños de la muestra en dos momentos,
Levantamiento
del Odontodiagrama por la odontopediatra Luisa Fraser del Hospital de
Niños JM de los Ríos. (mes de abril. 2024). La variable
fundamental fue la de
determinar presencia de caries. Los datos
registrados se recogieron en
odontodiagrama ( de la Facultad. Odontología UCV) individuales . La
base de datos construida fue
procesada (Excel) por el Dr.
Omar Ratis (UCV. Programa comunitario
UCV-. junio. Julio 2024) y se describen dichos datos.
_Establecimiento
de las fechas de inicio de las diversas consultas: Medicina (pediatría, nutrición y
dietética, odontología) Trabajo Social, Educación) fecha
segunda semana de abril 2024 y segunda semana de junio 2024.
_Tratamiento
odontológico : abril/mayo
_Entrevista con la psicóloga y los
investigadores de nutrición, dietética
y Trabajo social.
_Atención
a los niños de lunes a jueves de 730 a 12.30 am los niños asistidos por sus representantes.
conformaron
5 grupos de 15 niños cada uno.
Cada
día asistirían cuatro
pediatras y un coordinador del grupo, así como representante de los niños para ayudar en la solución de
algún problema que ocurriera.
La
atención médica sería en el consultorio
que tiene la Escuela y el cual goza de instrumentos
necesarios_ Balanza talla y peso,
camillas, escritorios.
Para la
entrevista (Nutrición, dietética
y Trabajo social) se destinó un espacio
dotado de sillas y mesas.
(Espacio del comedor ).
En el
caso de Psicología se destinaron 6
días para las entrevistas personales y
grupales y la aplicación de test de Cociente Intelectual (CI) de Raven y el
test sobre la figura ) humana de Goudenov (7)
2.Primera fase: segunda parte:
Durante la segunda parte, se consideraron los
instrumentos su construcción
Pruebas pilotos y su Validación
y confiabilidad. Entrevista, encuestas, historias clínicas en las
diferentes disciplinas, y los días de su aplicación.
2.1 Prueba piloto
Elaborados
los instrumentos de recolección de información se procedió a utilizar, validar y permitir la confiabilidad
de los instrumentos. Para ello el grupo de especialistas se reunió y se les dio los parámetros para validar
los instrumentos. Con todas las revisiones se procedió a validar los instrumentos y a
hacer las correcciones pertinentes.
Se
elaboró la Encuesta clínica pediátrica, tomando como base la Historia clínica Pediátrica, la cual sufrió algunas modificaciones para
convertirla en una encuesta pediátrica. Fue evaluada por seis
especialistas y se consideró apropiada.
Los instrumentos y test empleados en
psicología fueron el test de Raven y la construcción de la figura humana de
Goudenov , test estandarizados por tanto
se respetó su uso. Los instrumentos
utilizados en Trabajo Social fue
una encuesta validada y confiable de la disciplina en cuestión Los instrumentos odontológicos fueron
el odontodiagrama (Facultad de
Odontología UCV) y la entrevista focalizada. Los instrumentos utilizados en Nutrición y dietética fue
una encuesta focal validada y confiable de la disciplina en cuestión. En
Educación el instrumento utilizado fue la
entrevista focal.
3.
Aplicación de los instrumentos
3.1
Levantamiento de odontodiagrama. Realizado por la Dra. Luisa Fraser en el
Hospital JM de los Ríos. Abril/mayo 2024
3.2
Levantamiento de data. Excel ) Dr.
Ratis y alumnos del Proyecto Comunitario de la Facultad De
Odontología. Mayo 2024
3.3.
Revisión odontológica y sellamiento de
caries. Dirigíos por el Omar Ratis
y el equipo de alumnos de Trabajo
comunitario de la Facultad de
Odontología.
3.4
Primera revisión Pediátrica por parte de los
especialistas y médicos
estudiantes del Postgrado de
pediatría del Hospital Jesús Llerena, dirigidos por la Dra. Rosana
Lapeloza.
3.5
Aplicación de los instrumentos y test de
Psicología. Trabajo Social, Nutrición y Dietética y Educación.
3.6
Recopilación de data
3.7
Procesamiento de la data.
3.8
Preparación del Informe preliminar sobre
la recogida de datos.
3.9
Preparación de una Mesa de trabajo sobre
los primeros hallazgos,
4. Tipos
de diseño para una investigación
4.1.
Investigación bibliográfica y documental
El diseño
cumplió con un ciclo documental
bibliográfico a fin de indagar exhaustivamente sobre los antecedentes de la
investigación y orientarlo en función del Estado actual del arte. Se revisaron
escritos, revistas, folletos, boletines
y libros médicos, anuarios,
teorías, radiografías, ecosonogramas y
documentos fotográficos. Esta se
realiza en el campo (Escuela JM Bianco) en tanto: recopilar estudios médicos, odontológicos,
nutricionales y psicológicos.
1.3
Segunda etapa: Investigación de campo.
Durante esta
etapa y de acuerdo con Sierra Bravo (6) estudiamos el fenómeno en cuestión en
su aspecto y ambiente natural: Escuela “Básica JM Bianco”. Esto nos permitió
conocer de cerca el problema en estudio desde el punto de vista médico,
psicológico y social. No se perdió el
ambiente de naturalidad y los sujetos investigados se encontraron en su
ambiente rutinario (la escuela y sus
compañeros). Se puede decir que fue un estudio
intensivo de un caso concreto (60 escolares de dicha
escuela) y que si bien sus
resultados, podrían o no extenderse a
poblaciones semejantes, la metódica
y los instrumentos
utilizados pueden utilizarse en
investigaciones
En consecuencia,
estudiamos la situación bucodental de los niños de la Escuela Básica JM Bianco,
en su ambiente natural [22], y esto permitió relacionar un conjunto de variables
asociadas al estudio. Dentro del marco de una muestra significativa,
considerando que en un 0.95% fue representativa de la población estudiada. Cuadro
representativo de la población y muestra estudiada
Año escolar
2023/2024
Cuadro 4
|
Escuela Bianco |
Población |
muestra |
|
|
187 |
|
|
Incluidos |
60 |
60 |
|
Excluidos |
127 |
Fuente: Proyecto
Salud Bucal 2023/24
4.2.
Investigación de campo
Esta
se realiza en el campo (Escuela
JM Bianco) en tanto: recopilar estudios
médicos, odontológicos, nutricionales y
psicológicos. Se estudiaron determinadas
variables acordes con cada disciplina. (véase
cuadro de . Nivel de la
investigación
De acuerdo con Seltiz y Jahoda
(7) se trabaja con mayor precisión, de las características de un determinado individuo,
situaciones o grupos, con o sin especificación de hipótesis iniciales acerca de
la naturaleza de tales características.
Se procedió cuantitativamente en tanto
recopilar información procesable. De igual formas
se utilizó el Diseño descriptivo y
de campo cuando se
requirió describir la situación o
caso considerado en este estudio. Es un
diseño basado en la teoría que se crea mediante la recopilación, análisis y
presentación de los datos recopilados. Al implementar un diseño en profundidad
como este, un investigador puede proporcionar información sobre el porqué y el
cómo de la investigación. Se
correlacionaron las variables
que se consideraron importantes.
_Diseño
correlacional: La investigación correlacional la cual
ayudó los investigadores a establecer una relación entre dos variables
estrechamente relacionadas. Para
ello se utilizaron técnicas estadísticas. La correlación entre dos
variables se concluye mediante un coeficiente de correlación, cuyo valor oscila
entre -1 y +1. Si el coeficiente de correlación es hacia +1, indica una relación positiva entre las
variables y -1 indica una relación negativa entre las dos
variables.
5. Nivel de La
investigación
Descriptivo
Se describieron las características bucodentales
de los niños de la E.B JMB . No se plantearon hipótesis.
Logramos generar cuadros clasificatorios de las
variables en estudio. Comprende la descripción, registro, análisis
e interpretación de la naturaleza actual, y la composición O procesos de los
fenómenos. El enfoque se hace sobre conclusiones dominantes o sobre cómo una
persona, grupo o cosa se conduce o funciona en el presente, La investigación
descriptiva trabaja sobre realidades de hecho, y su característica fundamental
es la de presentamos una interpretación correcta.
A las unidades
de investigación, se les aplicó una entrevista de carácter socioeconómico con
el propósito de proceder a su estratificación social, según el Método de
Graffar modificado por Méndez Castellano(6), el cual considera cuatro
variables: profesión del jefe de la familia, nivel de instrucción de la madre,
principal fuente de ingreso de la familia y tipo de vivienda. Este método
establece cinco estratos de acuerdo al valor de las puntuaciones: I (4 a 6), II
(7 a 9), III (10 a 12), IV (13 a 16) y V (17 a 20) (F)
3. La población
La
población estuvo constituida por 187 niños
inscritos en la Escuela
Básica JM Bianco. Población cautiva, por
ser una Escuela
adscrita al Vicerrectorado
Administrativo de la UCV. Allí asisten los niños de los empleados
administrativos y los obreros de
dicha institución. La muestra la
constituyeron 60 niños seleccionados al azar. Dicha muestra, aunque significativa no se amplió, por lo
costosa de dicha investigación, y
por carecer de los recursos tanto
de infraestructura, económicos
y de personal involucrado en dicha
investigación. No obstante, se
estima que fue una muestra
significativa, ya que la población la constituyen 187 niños. De los
cuales se excluyen 25 por
razones de que no
estarían a lo largo del proyecto, ya que
en julio 2024 egresarían del sexto
grado.
3.1 Estimación de la muestra
Se
estimó el tamaño de la muestra y el
criterio de ser aleatoria y simple.
Usamos los siguientes parámetros
K2. S2
e 2=--------------------------------
n
e=
error máximo admitido
k=
coeficiente de confianza
s=Desviación
típica de la variable
n=
tamaño de la muestra.
El
valor de K se escogió para un nivel de significación de 95%
La 5.3 Unidad
muestral un alumno
Se
seleccionó una muestra aleatoria y estratificada considerando a 60 niños y con
el consentimiento de sus padres.
Trabajamos con los criterios de inclusión
de que fuesen niños entre 6 y 12 años, de primero a quinto grado, no
importando, ni su sexo, ni su edad, ni su raza, ni su condición, religiosa, socioeconómica o social. Como criterio de
exclusión no se admitieron a los niños
de sexto grado, pues la investigación posiblemente finalice en junio (2024) su
primera fase y los niños de sexto grado estarían próximos
a egresar de la institución y el
seguimiento y tratamiento de problema bucal se haría muy difícil.
El tamaño muestra se
hizo sobre la base
de edad (6 a 12 años) y grado
que se cursa, por ser una de
las variables más estables.
Esta fue estratificada y al azar, la cual fue de 60
niños, quedaron excluidos los de
sexto grado, por considerar que se irían
de la institución en julio del 2024,
época en que aún no se habría culminado la investigación.
La
muestra representó el
32.08 % de la población y
asumimos un nivel de confianza del 0,95 % sobre los resultados obtenidos. Fue una muestra probabilística pues todos los
niños tenían la probabilidad de ser
seleccionados. Para ellos estratificamos por grado y sección. Se estableció el porcentaje
de cada estrato y se determinó cuantos
alumnos distribuidos según su
sexo se seleccionarían en cada estrato. A cada alumno
se le colocó un código: Por ejemplo: muestra N - )7/4B/M/NA) implica, el número de la
muestra, el grado y sección, sexo, y si padece de alergias o si es asmático.
Se
colocó en un biombo todas las muestras
por estrato y grado y de allí
se tomó la cantidad de niños que
de acuerdo al estrato se consideraría.
En caso de que algún representante no
deseara que su hijo interviniera.
Seleccionada la muestra se convocó a los
padres y se les explicó el Proyecto. Se dejó la libertad de participar, y en
caso de que alguien no quisiera, se reemplazó por una nueva muestra. De igual manera firmaron el acta de compromiso de participar
en la investigación, así como la carta
donde participaban que sus tenían
problemas con la anestesia , o alergias
a algún medicamento, o simplemente que
no tenían problemas de esta naturaleza.
Igualmente se estableció el compromiso de trasladarse con su
representado al hospital Jesús Yerena, o JM de los Ríos en caso de ser necesario
Una vez
estructurada la muestra se
procedió a organizar a los niños
en grupos de 15 para asistir
a las
diversas consultas (odontológicas. Pediátricas, psicológicas,
nutricionales, y familiares), tanto en el hospital JM de los Ríos como en la
propia escuela
3.2Distribución inicial
de la muestra seleccionada
Cuadro 5
|
Muestra |
CÓDIGO |
grado |
|
1 |
1/4A/F/AL |
4 |
|
2 |
2/1U/M/NA |
1 |
|
3 |
3/4A/M/AL |
4 |
|
4 |
4/2A/F/NA |
2 |
|
5 |
5/3U/M/AS |
3 |
|
6 |
6/3U/M/NA |
3 |
|
7 |
7/4B/M/NA |
4 |
|
8 |
8/1U/F/NA |
1 |
|
9 |
9/2A/F/NA |
2 |
|
10 |
10/1U/M/NA |
1 |
|
11 |
11/4A/F/NA |
4 |
|
12 |
12/3U/F/NA |
3 |
|
13 |
13/5A/F/NA |
5 |
|
14 |
14/4A/M/NA |
4 |
|
15 |
15/4B/F/NA |
4 |
|
16 |
16/2A/M/NA |
2 |
|
17 |
17/4B/M/AL |
4 |
|
18 |
18/3U/M/NA |
3 |
|
19 |
19/5B/F/NA |
5 |
|
20 |
20/4A/M/NA |
4 |
|
21 |
21/3U/M/NA |
3 |
|
22 |
22/3U/M/AS |
3 |
|
23 |
23/5B/F/NA |
5 |
|
24 |
24/5B/M/NA |
4 |
|
25 |
25/3U/F/NA |
3 |
|
26 |
26/4A/M/AS |
4 |
|
27 |
27/4A/F/NA |
4 |
|
28 |
28/1U/M/AS |
1 |
|
29 |
29/1U/F/NA |
1 |
|
30 |
30/2B/F/NA |
2 |
|
31 |
31/3U/M/AA |
3 |
|
32 |
32/5A/M/NA |
5 |
|
33 |
33/5A/F/AS |
5 |
|
34 |
34/2A/m/AS |
2 |
|
35 |
35/3U/F/NA |
3 |
|
36 |
36/5B/M/NA |
5 |
|
37 |
37/2B/F/NA |
2 |
|
|
|
|
|
38 |
38/3U/M/NA |
3 |
|
Continuación tabla
3 |
|
|
|
39 |
39/5B/F/NA |
5 |
|
40 |
40/3U/F/NA |
3 |
|
41 |
41/4B/M/AS |
4 |
|
42 |
42/5A/F/AL |
5 |
|
43 |
43/3U/M/NA |
3 |
|
44 |
44/5B/F/NA |
5 |
|
45 |
45/2A/M/NA |
2 |
|
46 |
46/4A/M/NA |
4 |
|
47 |
47/3U/M/NA |
3 |
|
48 |
48/5A/F/NA |
5 |
|
49 |
49/5B/M/NA |
5 |
|
50 |
50/5B/M/AL |
5 |
|
51 |
51/3U/F/NA |
3 |
|
52 |
52/2A/M/NA |
2 |
|
53 |
53/5B/F/NA |
5 |
|
54 |
54/5A/M/NA |
5 |
|
55 |
55/5B/F/NA |
5 |
|
56 |
56/1U/F/NA |
1 |
|
57 |
57/4A/M/AA |
4 |
|
58 |
58/3U/F/NA |
3 |
|
59 |
59/5B/F/NA |
5 |
|
60 |
60/5A/F/NA |
5 |
Fuente: Proyecto Salud Bucal 2023/24
Cuadro 6
3.2.1 Muestra
por estratos
|
Grado |
M |
F |
FS |
FA |
RET. |
|
|
1 |
3 |
3 |
6 |
6 |
1 |
5 |
|
2 |
5 |
4 |
9 |
15 |
1 |
8 |
|
3 |
9 |
6 |
15 |
30 |
1 |
14 |
|
4 |
5 |
9 |
14 |
44 |
1 |
13 |
|
5 |
11 |
8 |
19 |
63 |
1 |
18 |
|
Total |
33 |
30 |
63 |
63 |
5 |
58 |
Fuente: Proyecto Salud Bucal 2023/24
Nota: A
pesar que se trabajó con la misma muestra para todas las disciplinas en cada
una hubo alumnos que
abandonaron el proyecto , no obstante, el abandono se mantuvo la muestra en
un 33%. Esto se observará en el proceso de procesamiento de la
información.[23]
4. Sistema de variables del
estudio según las disciplinas
involucradas.
5.4.1
Trabajo Social
Cuadro 7
|
ITEM |
FRECUENCIA |
NIVEL |
|
Comidas diarias |
Una, Dos,
Tres, Mas de tres |
Ordinal |
|
Familia y reunión
para comer |
Si, no a veces |
Ordinal |
|
Alguien de la familia come fuera |
Si, no a veces |
Nominal |
|
Razones para comer fuera |
Trabajo,
Estudio Otra actividad. No aplica |
Nominal |
|
Horario de comidas |
Mañana, Tarde
,Noche |
Ordinal |
Fuente: Proyecto
Salud Bucal 2023/24.
Nota: Se
reserva el código 9 para las
preguntas no respondidas
Las variables
nutricionales
Cuadro 8
|
Variable |
Indicador |
Nivel |
|
|
Identificación |
Nombres Género Edad Ci Teléfono Religión Parentesco, escolaridad |
Nominal |
|
|
Suplementos nutricionales |
Presencia de
suplementos hierro Calcio Vitaminas |
Nominal |
|
|
Hábitos psicobiológicos |
Agua Sueño Actividad
física Deportes Uso de
pantallas |
Nominal |
|
|
Examen funcional |
Cambios de peso Masticación Trastornos
gastrointestinales Alergias Intolerancias
alimentarias |
Intervalo Nominal Nominal Nominal Nominal |
|
|
Hábitos y
conductas alimentarias |
Actitud Tiempo de comida Lugar Apetito Ingesta Sabor favorito presencia de pica |
|
|
|
Frecuencia de consumo de determinados alimentos |
Incluye una
variedad de alimentos |
nominal |
|
|
Ingesta de alimentos 24 horas |
|
|
|
|
Antropometría |
Talla |
intervalo |
|
|
|
peso |
intervalo |
|
|
Alimentos |
Leche. Yogurt,
queso, carne ,pollo, cerdo, víscera, pescado, huevo, embutidos, enlatados,
hortalizas, frutas, arepa, bollitos, pan, arroz, pasta, papa, yuca. ñame,
plátanos. Granos, galletas, cereales, aceite, margarina, mayonesa, frutos s
ecos, azúcar, papelón miel, tortas. Chicha, helados, jugos, bebidas
gasificadas, chupeta, salsa de tomate,
café, té, frituras |
|
|
Fuente: Proyecto
Salud Bucal 2023/24
Horario de
ingesta de alimentos.
Cuadro 9
|
Comida |
hora |
|
Desayuno |
7.am |
|
Almuerzo |
1.a2 pm |
|
Merienda |
3, a 4pm |
|
Cena |
7 pm |
Fuente: Proyecto
Salud Bucal 2023/24
Cuadro 10
|
Tabla |
Donde aprendió el niño sobre higiene bucal. Quien lo enseño a cepillarse De quien aprendió Tiempo de cambio del cepillo dental Implementos
que usan |
Nominal Nominal Nominal Ordinal Nominal |
|
Dentadura familiar |
Deformidad en los dientes Frecuencia de vivista al odontólogo Servicio que
utiliza(público*privado) Gastos odontológicos Frecuencia del gasto Seguro
privado Seguro público |
Nominal Ordinal Nominal Ordinal Ordinal Nominal Nominal |
|
Comidas
diarias |
Una Dos Tres Mas de tres |
Ordinal |
|
Se reúne la
familia a comer |
Si No A veces |
Ordinal |
|
Alguien de
la familia come fuera |
Si No a veces |
Nominal |
|
Tazones para
comer fuera |
Trabajo. Estudio .Otra actividad. No aplica |
Nominal |
|
Horario de
comidas |
Mañana
Tarde Noche |
Ordinal |
Fuente:
Proyecto Salud Bucal 2023/24
La encuesta
se realizó durante los días
que los alumnos asistían las consultas pediátricas
Ingresos
familiares
Cuadro 11
|
Características Socioeconómicas de la
familia |
Ingreso
familiar -de 1000 1001-2000 2001-3000 3001-4000 4001-5000 Mas de 5000 Ordinal |
Ordinal |
Fuente:
Proyecto Salud Bucal 2023/24
5.2 . Sistema
de Variables psicológicas
Cuadro 12
|
Ítem |
Indicadores |
Nivel de
medición |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Datos de identificación Elementos
a través de los cuales pueda determinarse directa o indirectamente a través
de cualquier información. |
Nombre Edad Sexo Grado edad, fecha de nacimiento, lugar
de nacimiento, escolaridad, |
Nominal Ordinal Nominal Ordinal Intervalo nominal |
|
|
|
Test de inteligencia miden
una aptitud de desempeño específica y es posible que no evalúen con exactitud
el potencial futuro o los talentos de una persona |
Coeficiente
intelectual Dibujo
figura humana |
intervalo |
|
|
Fuente:
Proyecto Salud Bucal 2023/24
Las
actividades se cumplieron entre abril y junio de 2024. Se citaron 15 niños al azar por día en las fechas programadas
para las diferentes especialidades, con asistencia de sus padres. En el caso de
Psicología se formaron siete grupos
de alumnos asociándolos en forma
ascendente de primero a quinto por
grado. (véase tabla N°6).Los
cuales fueron atendidos a partir
de las 8am hasta .1.pm. Por grupo
e individualmente.
El grupo
se atiende en forma general y se les dio instrucciones para la
realización de la figura humana. A medida que fueron terminando levantaban la
mano y la psicóloga lo entrevistaría en relación a la figura humana.
Finalizado este proceso se pasó a un segundo paso el
cual es individual. Cada niño pasó al
consultorio individualmente y se le
aplicó el test de Coeficiente Intelectual.(CI)
La
psicóloga dependiendo de cada caso recolectó
información que consideró importante. Se recopiló la información y se
pasó al proceso de procesamiento y
análisis por grupo. En el proceso de entrevistas se consideró la
autoestima del niño.
Sistemas de variables
pediátricas.
Cuadro 13
|
Variable |
Indicador |
Escala |
|
Socioeconómico |
Condición social de la familia Estrato social |
nominal |
|
|
grupo
familiar, hacinamiento, dependencia, ingreso familiar, tipo y tenencia de la
vivienda, número de ambientes, suministro y frecuencia con que se recibe el
agua, servicios públicos en la comunidad. |
|
|
Condición
socioeconómica |
estructura
familiar, educación, ingreso mensual, gastos en alimentación, servicios
disponibles en el hogar y servicios disponibles en la comunidad. El conjunto
de esos factores, es lo que se ha denominado “Condición socioeconómica |
Nominal Ordinal |
|
Sexo raza |
Femenino Masculino Blanca,
nergra, mestiza |
Nominal |
Fuente
Méndez Castellano. Método Graffar. Cuadro 14
5.3 Sistema de variables de pediatría
5.3.1 Identificación del paciente
5.3.2 Talla
, peso., raza, religión. Examén médico general.Examenes de
laboratorio. Gestación de la mdre.
Período de lactancia. Antecedentes de enfermedades, alergias, hábitos.
5.4. Condiciones socioeconómicas
del paciente
|
VARIABLES pediátricas |
PUNTAJE |
ITEMS |
|
|
|
|
|
PROFESIÓN
DEL JEFE DE FAMILIA |
1 |
Profesión
Universitaria, financistas, banqueros, comerciantes, todos de alta
productividad. Oficiales de las Fuerzas Armadas (Si tienen un rango de
Educación Superior). |
|
2 |
Profesión
técnica superior, medianos comerciantes o productores. |
|
|
3 |
Empleados
sin profesión universitaria, con técnica media, pequeños comerciantes o
productores. |
|
|
4 |
Obreros
especializados y parte de los trabajadores del sector informal (con primaria
completa). |
|
|
5 |
Obreros no
especializados y otra parte del sector informal de la economía (sin primaria
completa). |
|
|
NIVEL DE
INSTRUCCIÓN DE LA MADRE |
1 |
Enseñanza
universitaria o su equivalente. |
|
2 |
Técnica
superior completa, enseñanza secundaria completa, técnica media. |
|
|
3 |
Enseñanza
secundaria incompleta, técnica inferior. |
|
|
4 |
Enseñanza
primaria, o analfabeta (con algún grado de instrucción primaria. |
|
|
5 |
Analfabeta |
|
|
PRINCIPAL
FUENTE DE INGRESO DE LA FAMILIA |
1 |
Fortuna
heredada o adquirida. |
|
2 |
Ganancias o
beneficios, honorarios profesionales. |
|
|
3 |
Sueldo
mensual. |
|
|
4 |
Salario
semanal, por día, entrada a destajo. |
|
|
5 |
Donaciones
de origen público o privado. |
|
|
CONDICIONES
DE ALOJAMIENTO |
1 |
Vivienda con
óptimas condiciones sanitarias en ambientes de gran lujo. |
|
2 |
Vivienda con
óptimas condiciones sanitarias en ambientes con lujos sin exceso y
suficientes espacios. |
|
|
3 |
Vivienda con
buenas condiciones sanitarias en espacios reducidos o no, pero siempre
menores que en las viviendas 1 y 2. |
|
|
4 |
Viviendas
con ambientes espaciosos o reducidos y/o con deficiencias en algunas
condiciones sanitarias. |
|
|
5 |
Rancho o
vivienda con condiciones sanitarias marcadamente inadecuadas. |
Fuente:
MÉTODO GRAFFAR-MENDEZ CASTELLANOS
Cuadro 15
|
ESTRATO |
TOTAL DE PUNTAJE OBTENIDO |
|
ESTRATO I |
4-6 |
|
ESTRATO II |
7-9 |
|
ESTRATO III |
10-12 |
|
ESTRATO IV |
13-16 |
|
ESTRATO V |
17-20 |
Variables:
Características demográficas de los escolares
Indicador:
Clasificación Socioeconómica
Escala:
Nominal
Valores:
Método de Graffar
6. Sistemas
de variables odontológicas
Cuadro 16
|
Variable |
Dimensiones |
Indicadores |
Fuentes |
|
Salud bucodental |
|
|
|
|
Definición |
|
|
|
|
La salud bucodental
comprende la capacidad de morder, masticar, sonreír, hablar, comunicar y
transmitir emociones a través de las expresiones faciales con confianza, sin
dolor, incomodidad ni enfermedad craneofacial. Cualquier problema que afecte
la salud de la boca repercute en el bienestar psicosocial de la
persona. |
Odontodiagrama esquema
gráfico mapa de la boca – en el que
el dentista puede localizar todas las piezas dentales del paciente y realizar
anotaciones sobre cada una de ellas. Por este motivo, es una pieza
fundamental en la elaboración de la historia clínica dental |
la
identificación del paciente y un seguimiento de su historia clínica dental.
También debe reflejar el estado general de la boca, los
tratamientos dentales previos, las piezas que requieren atención
actualmente, y datos sobre la mucosa, lengua y otras áreas de la
boca. |
Odontodiagrama. Entrevistas Historia
clínica |
Levantamiento
del odontodiagrama. Hospital JM de los Ríos .(Dra. Luisa Fraser)
6. Sistema
de variable familia y Educación quedaron incluidas en Trabajo Social, Pediatría y Nutrición y Dietética
. PRIMERA FASE: TERCERA PARTE
9.1
Segunda evaluación pediátrica
En
esta fase se solicitaron los exámenes
paraclínicos que deberían traer en la segunda evaluación que se efectuó en el
Mes de Mayo 2024 (semana del 20.05.24 al 24.04.24). Además, en la primera
consulta se entregaron a los pacientes que lo ameritaban sus interconsultas
para ser efectuadas a los diferentes servicios, con la finalidad de tener
respuesta en la segunda evaluación.
En la
semana del 8 al 12 de Abril (2024) se
citaron grupos de 15 estudiantes y 5 médicos diarios, en ese momento se realizó
la encuesta y el examen físico
llegando a un Diagnóstico Clínico y solicitamos de acuerdo al caso exámenes de
laboratorio y paraclínicos (RX ECO etc.) y solicitar interconsultas si
ameritaban los casos como Oftalmología Trauma o Cardiología para que así en nuestra
Segunda fase poder tener resultados de laboratorio y respuestas a las
Interconsultas. Durante esta fase se
trabajó en la exploración pediátrica de la muestra de niños. Fueron divididos en grupos de 15.
Atendidos cuatro por pediatras por día
a cada pediatra le correspondió examinar cuatro
o cinco niños. Se destinó el día miércoles para los niños con problemas de asma y alergia los cuales serían atendidos por una neumología. En ese momento se realizó
la encuesta y el examen físico
llegando a un Diagnóstico Clínico y solicitando de acuerdo al caso exámenes de
laboratorio y paraclínicos (RX ECO etc.) y solicitar interconsultas si
ameritaban los casos como Oftalmología Trauma o Cardiología para que así en la Segunda fase poder tener resultados de
laboratorio y respuestas a las Interconsultas. Se consideraron que son numerosas las enfermedades o alteraciones
sistémicas, como las enfermedades autoinmunes, hematológicas, endocrinas y
cardiovasculares, que (pueden) o causan
cambios patognomónicos en la cavidad oral. Por eso es la importancia de
la realización de un buen interrogatorio y examen físico, esto es fundamental
para poder obtener indicios acerca de si el paciente presenta algún tipo de
enfermedad relacionada con las caries.
A partir
de la evaluación de los resultados de
los exámenes de laboratorio fueron
solicitadas las interconsultas, pues se
hace pertinente considerar que la cavidad oral puede mostrar signos clínicos de
enfermedades que muchas veces pasan desapercibidas. Ejemplo las tubulopatías renales tiene una
asociación estadísticamente significativa con la presencia de defecto del
Esmalte, cálculo dental y bajo peso, destaca la trascendencia del tema que
sobrepasa las barreras de la odontología impactando en otras disciplinas, lo
que genera el manejo interdisciplinario entre medicina, odontología, nutrición,
nefrología y otras.
Entre 20 de Mayo al 24 de Mayo [24]se entregaron los resultados y
respuestas a las diferentes interconsultas, algunos de los Padres y
Representantes no lograron realizar los exámenes de laboratorio (factor económico)[25].
Los que entregaron exámenes algunos de los pacientes presentaron anemia
parasitosis e hipercalciuria entre otros.
10.
Atención a los niños de acuerdo a los
resultados de los exámenes.
10.1
Pediatría
Los
niños con hipertrofia adenoidea los cuales fueron derivados al Servicio de ORL
del Hospital Domingo Luciani, algunos para resolución Quirúrgica.
Los
pacientes con defectos o trastornos de la visión fueron citados en el Hospital de
Lídice, los cuales serían evaluados una vez que termine la remodelación del
Servicio de oftalmología
Al igual
que los pacientes con problemas ortopédicos (uno) con deformidad en los dedos de una de sus manos,
fue atendido por Traumatología del Hospital de Lídice. Igualmente, de
acuerdo a los resultados de los exámenes
de laboratorio realizados a los niños se
les envió a las interconsultas que fueron solicitadas en la primera
evaluación ( Primera cita de atención a los escolares mes de mayo 2024). Entre estas c
interconsultas se pueden mencionar:
Las tubulopatías renales, las cuales tienen una
asociación estadísticamente significativa con la presencia de defecto del
Esmalte, cálculo dental y bajo peso. Entonces allí, se destaca la trascendencia
del tema que sobrepasa las barreras de la odontología impactando en otras
disciplinas, lo que genera el manejo interdisciplinario entre medicina,
odontología, nutrición, nefrología y otras.
Entre
otras patologías que predominaron en
los pacientes estudiados el 1° lugar lo ocuparon las enfermedades
respiratorias. La relación entre la enfermedad periodontal y las afecciones
respiratorias se establece cuando se ha producido un fallo en los mecanismos de
defensa. Las enfermedades más frecuentemente relacionadas son: neumonía
bacteriana, bronquitis, y asma. Igualmente, entre los pacientes se detectó un
niño con problemas cardiacos y caries y los padres lo desconocían.[26].
Algunos
de los pacientes presentaron anemia parasitosis e hipercalciuria hipertrofia
adenoidea los cuales fueron derivados al Servicio de ORL del Hospital Domingo
Luciani, algunos para resolución Quirúrgica. Los pacientes con defectos o
trastornos de la visión fueron citados en el Hospital de Lídice, los cuales
será evaluados una vez que termine la remodelación del Servicio de
oftalmología. Los pacientes con
problemas ortopédicos (se encontró una
niña con deformidad en sus dedos) fueron atendidos por Traumatología del Hospital de Lídice.
Cabe destacar que al ser un proceso dinámico cada profesional involucra a los
otros especialistas en las secuencias de tratamiento, el paciente lo nota y se
involucra en su terapéutica, confiado en que se atiende con especialistas. A la
vez los investigadores se enriquecen de la óptica de los otros
especialistas y en su formación continua, un hecho que permite el abordaje de
los casos con las técnicas más novedosas, siempre persiguiendo nuestra misión
“brindar atención especializada y de calidad a los niños del Colegio JM
Bianco¨.
10.2 Atención a los niños interdisciplinariamente
10.2.1
Proceso de sellamiento de caries
Sellamiento de 217 caries a la muestra de niños.
Cursillos flash de cómo mantener su salud bucal.
10.4
Derivación de los niños con
problemas hacia diferentes
subespecialistas y hospitales que pudieran resolver algunos de las patologías diagnosticadas.
10.5 Mesa
Redonda para informar a la
comunidad interesada sobre los hallazgos encontrados.
10.6 Entrega de credenciales a los colaboradores y
coinvestigadores
10.4.5 Curso sobre Metodología de la Investigación a
los médicos residentes de Pediatría del
Hospital Jesús Llerena.
10.4.6. Video elaborado por SADPRO sobre la Mesa Redonda.
10.4.7 Participación de la Exposición de investigaciones de la Facultad de Humanidades y Educación.
10.4.8 Participación en la Jornadas de Investigación
del Hospital JM de 10.4.9 Participación
en una entrevista Radial.
10.4.10
Informe a los padres y representantes sobre
las conclusiones de la
investigación.
10.4.11
.Acto final con la participación de la
Coral de la Facultad De Humanidades y Educación.
10.2.12 Conferencia
del Dr. Félix Tapia. La necesidad de la investigación
interdisciplinaria.
11.
RESULTADOS DE LA PRIMERA FASE DEL
PROYECTO
A pesar
de las dificultades que presenta
realizar este tipo de investigación se
establecieron las diversas variables en estudio en búsqueda de asociar
determinadas variables que se
corresponden y el examen de las mismas se cumplió para todas las especialidades en la primera y segunda parte. Los
Instrumentos de recolección de información pediátrica fueron
exámenes médicos a los niños, test,
odontodiagrama, encuestas y entrevistas
al padre, exámenes de laboratorio,
radiografías, ecocardiogramas , electrocardiogramas, exámenes oftalmológicos.
Se
destaca que en la realización del
presente trabajo varios instrumentos, fueron
modificamos en función de las necesidades del estudio. Las
encuestas fueron construidos o
modificados por los investigadores y
fueron validados y se estableció
su confiabilidad a través de expertos. Además, se utilizó fichas clínicas que contienen
información sociodemográfica, historial médico y condición bucodental. Estas
fichas se produjeron de una modificación
de la Historia Cínica
de Pediatría generalmente usada
´por los pediatras (anexo Ni). El
Odontodiagrama con el cual se trabajó fue con el de la Facultad de Odontología de la UCV, con el permiso pertinente de la Cátedra. Para recopilar
información acerca de la identificación de los factores de riesgo de enfermedad
bucodental se aplicaron tres encuestas
codificada y validada por expertos a fin de identificar el “sistema indicador del riesgo bucodental
comunitario”
En
Psicología se trabajó con el test
de Inteligencia de Coeficiente intelectual de Raven. Este test de Matrices
progresivas de Raven, CI ,
hace referencia a aquellos
que mide la capacidad de una
persona para aprender figuras
sin sentido, presentadas a su observación, percibir sus relaciones recíprocas, entender la cualidad de la figura que
completa cada sistema de
relaciones con el fin de desarrollar
un método de razonamiento lógico,
es decir, consiste en encontrar la pieza
faltante en una serie de figura
que se van mostrando, donde se analiza
una serie que s e le presenta al
niño, y siguiendo la secuencia horizontal
y vertical, escoger una de la piezas sugeridas, la encaje perfectamente en
ambos sentidos, tanto en la horizontal
como en el vertical, para deducir la
pieza que falta; aquí se utilizan habilidades perceptuales, de observación y razonamiento
analógico.(9)
Se
contempló la Neutralidad en tanto
los resultados proyectados en el diseño,
los cuales deben estar libres de sesgos
y ser neutrales. Se destacan las
opiniones sobre las observaciones finales evaluadas y las conclusiones de los
investigadores de acuerdo con los resultados obtenidos. Los instrumentos
utilizados fueron evaluados,
codificados y validados por especialistas.
La
primera fase de la presente investigación se inició en julio 2023 y
se concluyó el 13 de junio de 2024. Permitió:
11.1.
Precisar los datos recolectados en tanto determinar los
sujetos que abandonaron la muestra seleccionada.
11.2
Controlar estadísticamente la frecuencia de las variables indicadores
seleccionados.
11.3.
Determinamos el nivel de profundidad, alcance y dificultades experimentados durante el proceso de
investigación.
11.4 Identificar cuatro niños que dejaron de
participar y las razones
de ello.
11.5 Considerar los recursos para emprender la
segunda fase.
11.6 Tiempo disponible para ejecutar bla segunda fase del proyecto
11.7 Considerar la Logística (fotocopiadora, material de
oficina, papelería, disponibilidad
computacional de programas
para procesar los datos)
11.8 Informe
a la comunidad sobre el progreso
de la investigación
11.9 Mesa redonda con los coordinadores de las
diferentes disciplinas involucradas investigación para informar al público
interesado sobre los hallazgos preliminares y sus dificultades.
11.10 .Participación en las Jornadas de Investigación en el Hospital de Niños JM de
los Ríos.
11.11
Participación en las Actividades de Investigación de las diversas facultades de la UCV (Exposición
Sala cubierta del rectorado UCV
11.12
Mesa redonda con la participación de todos
los coordinadores de la investigación
11.13
Asistencia como invitados a las actividades de PCIF. (con la Dra.
Elizabeth Piña)
11.14
Curso sobre metodología de la
investigación a los médicos del Hospital
”el Jesús Yerena “, dictado por la Dra.
Idalia Cornieles y respaldado por el
SADPRO dirigido por el Dr. Edwin Acosta.
11.15,
Producción de dos videos. Uno de las
actividades de la mesa Redonda (Prof. Edwin Acosta Directivo de SADPRO). El otro elaborado
por miembros del Proyecto. Médicos del
Hospital Jesús Yerena,
11.16
Trípticos sobre las actividades a desarrollar ,(María f.
Uzcátegui)
11.17 .
Reconocimiento a los investigadores y
colaboradores de esta primera fase.
11.18. Evaluar el proceso de la primera fase
11.19.
Iniciar un curso de Metodología de la
investigación en el Hospital Jesús Yerena.
11.20 Procesamiento
de la información
12. SEGUNDA FASE DEL PROYECTO
Esta fase se desarrolló entre julio de 2024 y noviembre de 2024, su objetivo el informe
de los resultados de la
investigación.
Durante
la misma se logró:
.
Elaborar el informe
final y establecer los contactos
para su publicación.
12.2
Mesa redonda sobre el informe de la investigación en las
XXXX Jornadas de Investigación de la Facultad de Humanidades y educación de la UCV.
12.3.Establecer responsabilidades para participar en la
Jornadas de Investigación de la Facultad de Humanidades y Educación de la UCV .
Noviembre de 2024.
12
Entrega de credenciales a los cursantes del Curso sobre Metodología de la
Investigación.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
CEPAL-ONU.
(2003). Ciencia y tecnología para el desarrollo sostenible. Una perspectiva
latinoamericana y caribeña. Taller Regional Latinoamericano y Caribeño sobre
Ciencia y Tecnología para el Desarrollo Sostenible. Santiago de Chile, 5 al 8
de marzo de 2002. División de Desarrollo Sostenible y Asentamientos Humanos. Serie seminarios y
conferencias No. 25. Santiago de Chile.
Borrero,
C La universidad interdisciplinar,P3.4 Vol.7 No.3, 2007
–Versión Digital Facultad de Educación- Universidad de Antioquia. Medellín,
Col.
4,6
Ramírez, T. Bravo, L y Méndez P.(1987)La
Investigación documental y bibliográfica. Recomendaciones para la práctica
estudiantil. Caracas .Edit.
Sierra
B. R. Investigación social.(1994) Novena edición, revisada y ampliada. Edit.
Paraninfo.
Seltiz,
C. y Jahoda.M.(1977) Los métodos de investigación en las Ciencias
sociales. Madrid Rialp
7 .
Universidad Central de Venezuela (2003).
Test de Matrices Progresivas de Raven. Caracas. UCV . Facultad de Humanidades y
Educación. Escuela de Psicología.
8 F. Méndez
Castellano H, de Méndez MC. Sociedad y Estratificación. Método Graffar-Méndez
Castellano. Ediciones Fundacredesa. Caracas 1994; 64 p.
CAPITULO V
PROCESAMIENTO DE DATOS
En este
capítulo se procesaron y se contrastaron los datos obtenidos a través de las
diferentes disciplinas; Medicina. Odontología, Nutrición y Dietética, Trabajo
Social, Psicología y Educación. El análisis fue descriptivo con distribución
de frecuencia de las variables y medidas de tendencia central, así como las
medidas de correlación pertinentes entre las variables involucradas.
1.- Población
estudiada.
La
población estudiada como se explicó en el capítulo IV estuvo representada por 187 niños, de los
cuales 60 participaron en la muestra
con la cual se trabajó.[27] Son niños que han cursado sus estudios
desde el maternal el preescolar
(Teotiste Gallegos) y lo continúan en la
escuela Básica JM Bianco, adscrita al Vicerrectorado Administrativo de la UCV y bajo la coordinación del DASS. Se plantearon dos
criterios de exclusión. Primero :No participarían los de sexto grado porque
ellos serían promovidos a la secundaria en el mes de julio
y no se podía hacerles seguimiento. Segundo_ El alumno que
abandonaran una sola consulta de las propuestas por la imposibilidad de
los investigadores de acceder a
citas que no fuesen a las pautadas.[28]
1.1Características
de las unidades muestrales
Son niños hijos
del personal administrativo y obrero de la
Universidad Central de Venezuela. Personal cuyo grado de instrucción
comprende estudios medios (bachillerato o estudios universitarios).
La Unidad muestral la comprendió un niño entre los 6 y 12 años. Es una etapa en que el
niño aprende sobre el mundo exterior y donde se hace cada vez más independiente
de sus padres. Desarrolla una conciencia o sentido de responsabilidad sobre
temas que a ellos les parecen importantes. Para Ausubel y Sullivan (1) (1983) la edad
escolar entre los 6 y los 9 años, reservando entre los 9 y los 11 a la pre adolescencia. De igual
manera Fernández (3) afirma en este
período el niño comienza a desempeñarse
como miembro de la sociedad y despliega actividades
y vínculos fuera del grupo familiar, tiene en cuenta normas de la escuela y en
la práctica de juegos y deportes. Se apropia de contenidos
propuestos por su cultura, recibe diversos tipos de mensajes de los medios de
comunicación y culturales de los contextos socializadores. En cuanto al
crecimiento y la maduración durante esta
etapa, sin querer hacer un despliegue
exhaustivo podemos señalar: que es una etapa donde la
altura y peso del niño se va
incrementando y se van operando determinados cambios completándose el desarrollo de las
estructuras del sistema nervioso central, e igualmente distintas funciones
sensorio motrices, sensoperceptivas y desarrollo del lenguaje. De la misma
forma su crecimiento y maduración (cefalocaudal y próximo distal) mejoran sus
movimientos y destrezas más finas, cosa que se
va evidenciando y mejorando con la madurez de sus manos para iniciar la escritura y la lectoescritura.
En cuanto al desarrollo intelectual
Piaget (3,4) la describe como la etapa
donde se puede apreciar la
culminación del pensamiento intuitivo
e inicio entre los siete y ocho años del
período de las operaciones concretas. Periodo de las
representaciones conceptuales, periodo de mayor socialización. Es una etapa de
constitución de los sistemas de las operaciones lógicas y espaciotemporales. Es
un período muy interesante de socialización y abandono del egocentrismo...
etapa donde la familia juega un rol
fundamental como integradora del
niño no solo a la vida familiar, sino
también social. De hecho, asumir este punto
es bastante difícil en cualquier estudio sobre el escolar en tanto
son múltiples las variables que
afectan la vida familiar de hoy (
separaciones conyugales, convivencias con padrastros, hermanastros,
convivencia uniparentales, divorcios, nuevas uniones matrimoniales, criados por los abuelos, entre
otros elementos que inciden en la vida
del escolar, padres en el extranjero ,domicilio lejano a las
fuentes de trabajos y a la escuela. En consecuencia, estos
elementos deben ser considerados
al momento de elaborar las conclusiones
de la investigación, donde las variables
que inciden son bastante complejas de estudiar. Es la etapa donde el niño
inicia sus estudios en la escuela primaria
e igual los culmina. En este trabajo se hará referencia al estudio
de una muestra de niños de la
escuela Básica J M Bianco (JM Bianco) durante el año
escolar 2023/24. La muestra representa
el 34% de la población en estudio. De esta muestra se consideraron 55
individuos. Un total de 5 fueron excluidos del estudio a juicio del
investigador.[29]
|
GRADO |
N° DE PACIENTES |
% |
F a |
|
1 |
5 |
9 |
5 |
|
2 |
8 |
15 |
13 |
|
3 |
12 |
22 |
25 |
|
4 |
10 |
18 |
35 |
|
5 |
20 |
36 |
55 |
|
Excluidos |
5 |
9 |
60 |
|
|
60 |
100 |
60 |
1.2 Muestra de los
pacientes atendidos en las diversas
disciplinas
Tabla 3
1.3 Pacientes
atendidos en Pediatría
Fuente:
Proyecto Salud Bucal 2023/2024
Cuadro 17
Fuente:
Encuesta de Pediatría Proyecto
salud bucal 2024
La
muestra total de 55 pacientes (Pediatría) representan un 91%, en esta tabla se
muestra el grupo de 5to grado con el mayor número de pacientes, le sigue 3er,
4to, 2do y 1er grado Por ser una muestra estratificada el número de pacientes en cada grado escolar
varía. Y se excluyó al grupo de 6to grado por el factor tiempo, ya que al
graduarse y pasar a 1er año no podían asistir a las consultas sucesivas, estarían fuera de la institución por lo tanto
fueron excluidos.
En el
caso de las otras disciplinas entre 4 y 5 niños
no asistieron a todas las consultas
por diversas razones. [30]
1.2.1
Edad de los niños
Las
edades de los estudiantes incluidos en el presente estudio
están comprendidas entre los 6 años hasta los 12 años de edad, mostrando
que la edad predominante es de 10 años
siendo ella el 73% de la población y la edad que menos predominó fue 12 años,
siendo el 2% del estudio.
En otras
palabras, podemos señalar que el Modo de la
población es de 10 años y la mediana
de 9 años. Estos resultados
son coincidentes con el trabajo
desarrollado por los pediatras, considerando la muerte experimental en ambas disciplinas.
Edad de
los niños atendidos en Odontología
Proyecto
Salud bucal 2024
Cuadro 18
Ratis O.
Procesamientos de datos odontológicos 20 24. Proyecto de Salud Bucal
Modo=
10 años
Mediana:
9 años
Cuadro 19
Cuadro 20
Fuente:
Pediatría. Proyecto Salud bucal. 2024
Como
puede observarse en Odontología se atendieron 51 UM, dado que 9
unidades muestrales no asistieron
por diversas causas.[31] Y en Pediatría se atendieron 55 pacientes.[32]
En ambas situaciones los resultados fueron similares en cuanto al grupo etario.
Modo
10 y la
Mediana 9 años. Ello permite establecer un margen de confiabilidad en
los resultados.
1.2.2
Sexo
El sexo
de los estudiantes acogidos en el PROYECTO fue predominante el femenino con un
total de 22 niñas, atendidas en odontología lo
que representan el 41% de la población, mientras que los varones fueron
un total de 29 niños, que representan el 41% de
población.
Cuadro 21
Fuente:
Información de la data recogida por Ratis para el proyecto sobre Salud bucal de
la JM Bianco. 2023-24
La
población estudiada está representada por 187 niños, de los cuales 60 niños
representan la muestra con la cual se trabajó. Es necesario señalar que en el desarrollo de la investigación se
produjo lo que en investigación se llama
muerte experimental, como lo expresamos anteriormente.
Distribución
por grupo etario y sexo de los pacientes, del Grupo Cuadro 22
Fuente:
Proyecto Salud Bucal 2024
Escolar
Dr. Jesús María Bianco durante el periodo 2024. Pediatría
Fuente:
Información de la data recogida por Ratis para el proyecto sobre Salud bucal de
la JM Bianco. 2023-24
Proyecto
El mayor porcentaje es representado por el sexo masculino (52.73%) y el grupo
etario predominante son escolares de 10 años de edad con un (54.11%).
|
Grupo Etario |
Femenino
|
% |
Masculino |
% |
||
|
6 años |
1 1 |
3.85 |
2 |
6.90 |
||
|
7 años |
4 |
15.38 |
4 |
13.79 |
||
|
8 años |
2 |
7.69 |
7 |
24.14 |
||
|
9 años |
5 |
19.23 |
4 |
13.80 |
||
|
10 años |
6 |
23.08 |
9 |
31.03 |
||
|
11años |
7 |
26.92 |
3 |
10.34 |
||
|
12 años |
1 |
3.85 |
0 |
0 |
||
|
TOTAL |
26 |
47.27 |
29 |
52.73 |
||
Cuadro 23
Fuente:
Proyecto Salud Bucal 2023/24
Clasificación
por edad de los niños de la muestra. Año
2024,
Cuadro 24
|
Edad |
x |
f |
fa |
% |
f.x |
x-x̅ |
(x-x̅)2) |
|
|
6-7 |
6.5 |
11 |
11 |
20 |
71.5 |
-3.5 |
12.25 |
|
|
8-9 |
8.5 |
18 |
29 |
33 |
153 |
-1 |
1 |
|
|
10-11 |
10.5 |
24 |
54 |
44 |
252 |
1 |
1 |
|
|
12-13 |
11.5 |
1 |
55 |
2 |
11.5 |
2.5 |
6.25 |
|
|
|
|
|
|
99 |
488 |
|
24.50 |
|
Fuente: Pediatría Proyecto salud bucal 2024
x̅=
∑x.fx/N=8≈9 x̅=9 año =
√ ∑(x- x̅2)
/ n=
σ = √
24.50/55)= 0.4454
Cuadro 25
|
Femenino |
% |
Masculino |
% |
|
|
6 años |
1 |
3.85 |
2 |
6.90 |
|
7 años |
4 |
15.38 |
4 |
13.79 |
|
8 años |
2 |
7.69 |
7 |
24.14 |
|
9 años |
5 |
19.23 |
4 |
13.80 |
|
10 años |
6 |
23.08 |
9 |
31.03 |
|
11años |
7 |
26.92 |
3 |
10.34 |
|
12 años |
1 |
3.85 |
0 |
0 |
|
TOTAL |
26 |
47.27 |
29 |
52.73 |
Fuente:Pediatría.Proyecto
Salud bucodental
1.3 Raza
A pesar de que en América Latina encontramos un alto grado
mestizaje, al momento de la evaluación
se tomó en consideración el fenotipo[33]
Para efectos se consideró en el trabajo raza blanca, negra, y el grupo de los
mestizos se incluyeron el resto de los fenotipos.
Cuadro 26
|
RAZA |
Pacientes |
% |
|
BLANCA |
13 |
23.64 |
|
NEGRA |
5 |
9.09 |
|
MESTIZA |
37 |
67.27 |
Fuente :Pediatría Proyecto Salud bucodental 2023/24
La raza
predominante en los pacientes del Grupo Escolar Dr. Jesús María Bianco durante
el periodo 2024 es la mestiza con un 62.27%
Fuente
:Pediatría Proyecto Salud bucodental
2023/24
Se
consideró la religión, pues se respetó la creencia de algunos miembros con
respecto al tratamiento médico como el caso de transfusiones sanguíneas.
Religión
Cuadro 27
Fuente: Pediatría Proyecto de Salud bucal
De los pacientes
del Grupo Escolar Dr. Jesús María Bianco durante el periodo 2024, la religión
predominante es la Católica.[34]
. Cuestión fundamental en la investigación, ya que se examinó al niño
integralmente, y si se requería de alguna intervención quirúrgica como en
efecto sucedió esto debía manifestarse para el proceso quirúrgico, pues existen
religiones que no aceptan por ejemplo
transfusiones sanguíneas.
Ahora
bien, las acciones y variables
consideradas se orientaron a
determinar el Estado de su salud bucal, y en la prevención de
(educación, salubridad, conocimientos sobre sus hábitos de aseo, y posibilidades de atención odontológica) Se partió del año escolar 2023 -2024, período en que los parámetros poblacionales, sociales, económicos y
médicos de la Escuela JM Bianco, había sufrido notables
cambios. Baja de la matrícula,
Covid, alteración del período de clases, suspensión del servicio de comedor,
bajos sueldos y salarios y problemas
derivados de la a asistencia médico dental a dichos niños. Igualmente es una
época de decadencia de los servicios públicos en materia de asistencia médica.
1.5 Comidas diarias que consume la familia.
Por lo
general la familia venezolana hace tres comidas y una merienda. Al observar el
cuadro siguiente el 53% de las familias muestreadas hace tres comidas
diarias. Cuestión que se analiza en los
cuadros levantados por nutrición y dietética. La nutrición es fundamental para
el crecimiento y desarrollo del niño y
ello interviene en su desarrollo dental.
Frecuencias de las Comidas diarias que
realiza la familia de la muestra-2024
Cuadro 28
Comidas diarias que hacen los niños por grado
|
Comidas diarias |
1 |
2 |
3 |
+ 3 |
FS |
FA |
|
1 |
0 |
0 |
5 |
0 |
5 |
5 |
|
2 |
0 |
0 |
7 |
1 |
8 |
13 |
|
3 |
0 |
1 |
13 |
1 |
15 |
28 |
|
4 |
0 |
0 |
11 |
1 |
12 |
40 |
|
5 |
0 |
0 |
16 |
2 |
18 |
58 |
|
Total |
0 |
1 |
54 |
3 |
58 |
58 |
Fuente:
Encuesta de la Escuela de Trabajo Social
Número
de comidas diarias que hacen los niños de la JMBIANCO
2024
|
Comidas |
x |
f |
fr |
fx |
x-x̅ |
x-x̅)2 |
|
0-1 |
0.5 |
0 |
0 |
0.5 |
-188 |
3.53 |
|
1.2 |
1.5 |
1 |
1 |
1.5 |
-0.88 |
0.77 |
|
2.3 |
2.5 |
54 |
55 |
135 |
0.12 |
0.14 |
|
3-4 |
3.5 |
3 |
58 |
10.5 |
1.12 |
1.25 |
|
|
|
|
|
138.5 |
|
5.69 |
Fuente:
Encuesta de la Escuela de Trabajo Social
=
∑x.fx/N=138.5/58=2.38
x̅=2.38
comidas diarias
Los
niños hacen 2,38 comidas darías.
σ = √
∑(x- x̅2) / n=5.69/58=0,98
√=0.4454=0.66
σ = 0.98
La
distribución de los almuerzos se acerca a la media, los niños hacen entre dos y tres comidas diarias.
Moda. 5
Realizan tres comidas diarias
Mediana:4
Cuadro 29
Fuente: Proyecto
Salud bucal 2023/24
De
acuerdo con la información aportada por los padres el 88 % de los niños hace
tres comidas diarias. El 2% hace
dos comidas (Desayuno/ cena, o
almuerzo):10% hace más de 3 comidas diarias. (desayuno, almuerzo, merienda, cena).
Si se considera los ingresos familiares por debajo de los 2000 bs mensuales (55 $) es de suponer que la ingesta de nutrientes que
consumen los niños es muy baja. Al hacer
este señalamiento entrevistamos a cinco
padres y sus respuestas se recogen en
el siguiente cuadro
Posibilidades
de las tres comidas diarias
Cuadro 30
|
Padre |
respuesta |
|
1 |
El sueldo en la UCV es muy bajo requerimos de
otras fuentes. Así que casi todos los
padres buscamos otras
fuentes de ingreso |
|
2 |
El horario UCV es flexible hago otros
tiritos |
|
3 |
Uso el tiempo libre y hago otro trabajo |
|
4 |
Es que
todos tenemos entradas y trabajos diferentes a la UCV para poder
subsistir, Aunque todavía
quedamos pocos que no podeos mantenernos |
|
5 |
Hay muchos
que con la comodidad del horario UCV hacen otras cosas que le generan
más ingresos. |
Fuente:
Padres de la escuela JM Bianco,
En el cuadro siguiente se detalla si algún
miembro de la familia necesita comer fuera, bien por cuestiones de trabajo,
lejanía del hogar u otra causa, como el que realiza otro trabajo, adicional al de la UCV.
De 60 representantes 22 requerían comer fuera de casa. Ello representa
el 36.6% de la muestra de padres
entrevistados. El promedio de gasto
diario de esta comida está sobre los 2 y 3$.
Padres
que requieren comer fuera del hogar por motivos de trabajo
Cuadro 31
|
Indicador |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Total |
|
Si |
4 |
6 |
4 |
9 |
8 |
31 |
|
no |
1 |
2 |
8 |
2 |
9 |
22 |
|
A veces |
0 |
0 |
6 |
1 |
0 |
1 |
|
retirados |
|
|
|
|
|
4 |
|
Total |
5 |
8 |
18 |
12 |
17 |
60 |
Fuente: Encuesta Trabajo Social-2024
Cuadro 32
Fuente:
Encuesta Trabajo Social-2024
Si observamos
20 días laborables de la semana
por 2$ hace un promedio de 44 $ mensuales. De hecho, los padres realizan otros trabajos en otras
organizaciones para poder mantener la familia.
Al
consultar a una representante nos señaló “Podemos gastar 2$ diarios por que
también encontramos cosas muy baratas y
poco tiempo para ir a nuestra casa, (se
tienen dos trabajos) así que se opta por
la comida chatarra. Ejemplo: dos perros calientes (hot dog) por 1$; con eso
come una persona y por aquí (cerca de mi
casa o trabajo) venden una pieza de pollo por 1,5$. Con 3$ comemos ni niña y yo, y si tengo un buen ingreso
adicional a la UCV se puede hacer. No
todo el tiempo, pero si se hace”. En otras palabras, la ingesta alimentaria
desde este punto de vista es deficiente, solo es un acto paliativo.
1.6 Características socioeconómicas de la familia
de los niños de la muestra
En este
aspecto se trabajó con elementos o variables fundamentales que pueden afectar
el bienestar social de los niños o la
participación de la familia, de la escuela y la comunidad. Podemos citar el
bajo rendimiento, ausentismo frecuente, problema de salud, relaciones sociales
en la escuela, familiar y comunidad, etc. En cuanto a los ingresos familiares,
se consideró los sueldos y salarios. Con
la variable familia
y los hábitos de higiene bucal.
Horarios de comida. Gastos
odontológicos. Seguros odontológicos, uso de servicios odontológicos.
Variables
analizadas.
Las
acciones y variables [35]
consideradas se orientaron a
determinar el Estado de la salud bucal
del niño, la prevención de (educación, salubridad, conocimientos sobre sus
hábitos de aseo, y posibilidades de
atención odontológica). Así mismo establecer las relaciones de su estado
de salud bucal en tanto las disciplinas intervinientes y su intervención en el
logro de la salud óptima del escolar.
Muestra de niños atendidos por disciplina
2024
Cuadro 33
|
Disciplina |
Niños |
Se retiraron |
Finalizaron |
|
Medicina |
60 |
5 |
55 |
|
Psicología |
60 |
6 |
60 |
|
Odontología |
60 |
9 |
51 |
|
Educación |
60 |
4 |
56 |
|
Trabajo social |
60 |
4 |
56 |
Fuente:
Informe de cada grupo de trabajo 2024
1.7.1
Unidades muestrales
Cuadro 34
|
Numero |
Paciente |
Grado |
|
1 |
1/4afal |
4 |
|
2 |
2/1U/M/NA |
1 |
|
3 |
3/4A/M/AL |
4 |
|
4 |
4/2A/F/NA |
2 |
|
5 |
5/3U/M/AS |
3 |
|
6 |
6/3U/M/NA |
3 |
|
7 |
7/4B/M/NA |
4 |
|
8 |
8/1U/F/NA |
1 |
|
9 |
9/2A/F/NA |
2 |
|
10 |
10/1U/M/NA |
1 |
|
11 |
11/4A/F/NA |
4 |
|
12 |
12/3U/F/NA |
3 |
|
13 |
13/5A/F/NA |
5 |
|
14 |
14/4A/M/NA |
4 |
|
15 |
15/4B/F/NA |
4 |
|
16 |
16/2A/M/NA |
2 |
|
17 |
17/4B/M/AL |
4 |
|
18 |
18/3U/M/NA |
3 |
|
19 |
19/5B/F/NA |
5 |
|
20 |
20/4A/M/NA |
4 |
|
21 |
21/3U/M/NA |
3 |
|
22 |
22/3U/M/AS |
3 |
|
23 |
23/5B/F/NA |
5 |
|
24 |
24/5A/M/NA |
5 |
|
25 |
25/3U/F/NA |
3 |
|
26 |
26/4A/M/AS |
4 |
|
27 |
27/4A/F/NA |
4 |
|
28 |
28/1U/M/AS |
1 |
|
29 |
29/1U/F/NA |
1 |
|
30 |
30/2B/F/NA |
2 |
|
31 |
31/3U/M/AA |
3 |
|
32 |
32/5A/M/NA |
5 |
|
33 |
33/5A/F/AS |
5 |
|
34 |
34/2A/m/AS |
2 |
|
35 |
35/3U/F/NA |
3 |
|
36 |
36/5B/M/NA |
5 |
|
37 |
37/2B/F/NA |
2 |
|
38 |
38/3U/M/NA |
3 |
|
39 |
39/5B/F/NA |
5 |
|
40 |
40/3U/F/NA |
3 |
|
41 |
41/4B/M/AS |
4 |
|
42 |
42/5A/F/AL |
5 |
|
43 |
43/3U/M/NA |
3 |
|
44 |
44/5B/F/NA |
5 |
|
45 |
45/2A/M/NA |
2 |
|
46 |
46/4A/M/NA |
4 |
|
47 |
47/3U/M/NA |
3 |
|
48 |
48/5A/F/NA |
5 |
|
49 |
49/5B/M/NA |
5 |
|
50 |
50/5B/M/AL |
5 |
|
51 |
51/3U/F/NA |
3 |
|
52 |
52/2A/M/NA |
2 |
|
53 |
53/5B/F/NA |
5 |
|
54 |
54/5A/M/NA |
5 |
|
55 |
55/5B/F/NA |
5 |
|
56 |
56/1U/F/NA |
1 |
|
57 |
57/4A/M/AA |
4 |
|
58 |
58/3U/F/NA |
3 |
|
58 |
58/5ª/, NA |
5 |
|
59 |
59/5B/F/NA |
5 |
|
60 |
60/5A/F/NA |
5 |
|
|
|
|
Nota:
En consecuencia, la primera
variable analizada se refiere a
la Salud bucodental.
Franco-Girald
(20) describe la siguiente situación
De
acuerdo con varias publicaciones académicas, se sabe que la salud bucal puede
contribuir a varias enfermedades y afecciones sistémicas del cuerpo humano,
debido al desplazamiento directo de bacterias y toxinas a otros órganos del
cuerpo humano desde la boca. Entre esas patologías se documentan: endocarditis
(patología del endocardio) que ocurre cuando las bacterias u otros gérmenes de
la boca, se propagan vía torrente sanguíneo hasta adherirse en el endocardio;
la enfermedad cardiovascular, que se debe a que en algunos casos, los
accidentes cerebrovasculares son relacionados con la inflamación y las
infecciones que las bacterias bucales pueden causar; complicaciones durante el
embarazo y el parto como el parto prematuro y el bajo peso al nacer, que se
relacionan con la periodontitis; neumonía y otras enfermedades respiratorias
propiciadas por bacterias presentes en la boca que son desplazadas hacia los
pulmones.
Se
relacionó la Odontología con otras
especialidades médicas como Pediatría, Otorrinolaringología, educación
y psicología. Situación ésta que nos lleva a considerar la necesidad de observar
el problema odontológico que puede afectar a un niño y su relación con otros problemas
asociados a su salud dental y proponer estrategias
desde su edad escolar
que promocionen y que permitan
prevenir enfermedades . En el proceso
los pediatras pudieron detectar otras patologías, lo que obligó a realizar interconsultas a otras especialidades, como :oftalmología,
traumatología y ortopedia, hematología, gastroenterología y endocrinología.
1.4 Estrato
social de los escolares
|
ESTRATO SOCIAL |
ESCOLARES |
% |
|
I |
3 |
5.45 |
|
II |
10 |
18.20 |
|
III |
23 |
41.81 |
|
IV |
15 |
27.27 |
|
V |
4 |
7.27 |
|
TOTAL |
55 |
100 |
Cuadro 35
Estrato
social de los escolares
de la JM Bianco
Fuente: Encuesta
pediatría. Proyecto Salud bucal,
2024
Cuadro 36
Las
familias con los estratos más altos (I y II) pertenecen al más alto nivel de bienestar,
mientras que las familias en pobreza relativa y pobreza extrema o crítica
pertenecen a los estratos más bajos (IV y V).
El
estrato socioeconómico tiene un impacto directo en la calidad de vida de las
familias, lo cual a su vez influye inherentemente en la transición
salud-enfermedad.
Según
los resultados obtenidos el mayor número de casos pertenece al Graffar III
(41.81%) correspondiente al Estrato Medio Bajo, mientras que el Graffar IV
(27.27%) pertenece al Estrato Obrero, y con Graffar II (18.20%) del Estrato
Medio Alto, mientras el Graffar V (7.27%)
viven en Pobreza Extrema y del Graffar I (5.45%) con Estrato Alto corresponde a 2 niños en
adopción de madre y padre con profesión universitaria con vivienda en
optima condiciones y con buenas ganancias
Las
familias con los estratos más altos (I y II) pertenecen al más alto nivel de
bienestar, mientras que las familias en pobreza relativa y pobreza extrema o
crítica pertenecen a los estratos más bajos (IV y V).
El
estrato socioeconómico tiene un impacto directo en la calidad de vida de las
familias, lo cual a su vez influye inherentemente en la transición
salud-enfermedad.
1.4 Sueldos o ingresos de la familia.
Es de
hacer notar que la investigación se desarrolló entre julio de 2023 y septiembre
2024. La canasta diaria para 2024 en Venezuela se estima en 550$ de acuerdo al
Centro de documentación y Análisis Social de la Federación Venezolana de
Maestros (21 de julio de2024).[36] Según dicha fuente los elementos
que contiene la Canasta
básica son: Maíz, frijol, arroz,
azúcar, harina de maíz enriquecida, aceite vegetal, atún, sardina. Según
SWISSINFO.CH. Ello equivale a 155 salarios mínimos. En Venezuela para 2024 el
salario mínimo es de 130 Bs equivalentes a
3,56 $. Este indicador estima que el
dinero que requiere una familia
de cinco miembros sería de 531,95$ mensuales. Ahora bien, ello no
incluye gastos médicos, odontológicos, vestimenta, artículos de tocador. El sueldo promedio de la familia (muestreada)
está por debajo de los 65$ mensuales y la conforman entre 4 y 5 miembros. De
acuerdo a los datos a portados por los representantes la frecuencia de las
comidas que se ingieren en la familia se representa en el cuadro siguiente. El
33% de las familias tiene un sueldo por debajo de los 2000 Bs equivalente a
55$. S i consideramos los gastos
de: vivienda, alimentación, vestimenta, medicina, odontológico, pasajes,
educación, entre otros, esta entrada económica impediría satisfacer esas
necesidades.
1.4.1 Sueldo de los padres de los niños de la
muestra
2023/24
Cuadro37
Fuente:
Encuesta de Trabajo social.
Proyecto Salud bucal 2024
Moda. El
sueldo de 1000 bs mensuales=28$
Media:
1300 bs mensuales=221$ mensuales
1.5.
Gastos odontológicos
de la familia
De la
muestra de niños el 83 % los niños [37]
no tienen seguro odontológico, y el servicio que se presta a través de las
instituciones (sanitarias de la UCV) de
acuerdo a los representantes “duró
años sin funcionar por un equipo dañado, ya lo restablecieron
(2024) pero dicen que no están trabajando,
nos hemos enterado por compañeros que solo atienden a los amigos del servicio médico, los demás
seguimos desatendidos”. [38] De acuerdo con los datos aportados en las
encuestas un 10% de la población estudiada, posee Seguro odontológico privado.
Esta población que tiene seguro la representan 6 niños. Es probable que sean
los niños que no presentan caries. De acuerdo a
la información de los datos
aportados por Odontología un 9% no
acudieron a la cita, y los padres
argumentaron “ que no acudieron señalaron que no los habían presentado por no
tener caries”
Veamos los niños
que tiene seguro odontológico
y su salud dental.
1.6 Niños con seguro odontológico privado
y su salud bucal
Cuadro 38
|
Niño |
Seguro
Odontológico |
Caries encontradas |
Visita al
odontólogo |
|
1 |
56 1UFNA |
Una restauración
defectuosa |
Anualmente |
|
2 |
45 2AMNA |
O caries/onicofagia |
Anualmente |
|
3 |
63UMNA |
0 caries |
Anualmente |
|
4 |
27 4AFNA |
Sin caries |
Anualmente |
|
5 6 |
53FNA 34, 2 A f A |
Sin caries |
Anualmente |
|
Total |
|
|
|
De acuerdo con
ello se infiere que los niños que
tienen seguro odontológico no presentaron caries ni problemas
bucodentales a excepción de la muestra 45_ 2A-M NA. Quien presentó
una caries.
En
cuanto al resto de los niños examinados odontológicamente se encontró el
siguiente diagnóstico
Cuadro 39 1.7 Diagnóstico
odontológico
|
Indicador |
Fs |
|
Hipercalciuria |
1 |
|
hidronefrosis. |
1 |
|
Alérgicos
y/o asmáticos |
15 |
|
problemas
aparentes en: lengua, labios, frenillo labial, frenillo lingual piso de boca
paladar, |
0 |
|
Defecto estructural en los dientes |
75 |
|
Caries leves |
217 |
|
Caries
moderadas |
76 |
|
Fluorosis |
1 |
|
Caries severas |
48 |
|
Onicofagias |
25 |
|
Fisuras
profundas |
8 |
|
Abscesos |
13 |
|
Endodoncias |
2 |
|
Pagofagias |
3 |
|
Bruxismo |
0 |
|
Restauraciones
|
106 |
|
Succión |
9 |
|
Ausentes |
32 |
Fuente.
Odontodiagrama elaborado por la Dra.
Luisa Fraser, procesada por Dr.
Omar Ratis. 2024
En
la atención odontológica no se
presentaron 9 niños.[39]
De los 51 niños atendidos se
diagnosticaron un total de 217 lesiones de caries, lo que significa un promedio
de 5 lesiones de caries por niño aproximadamente. Dato altamente alarmante para
una población escolar. Ratis [40]
1.7 Seguros
de gastos odontológicos
Cuadro 40
Fuente:
Datos obtenidos a través de la encuesta
de Trabajo social. 2024
1.8
Niños con seguros odontológicos
|
ITEM posee
seguro/GRADO |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
total |
% |
|
Si |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
6 |
10 |
|
No |
4 |
7 |
12 |
11 |
17 |
50 |
83 |
|
No aplica |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Insistentes |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
4 |
7 |
|
Total |
5 |
8 |
4 |
12 |
18 |
60 |
100 |
Fuente: Encuesta de la escuela Trabajo Social
2. .Situación odontológica de los niños de la
muestra de la EB JM Bianco
La población
total del estudio del PROYECTO ESCOLAR “JESÚS MARÍA BIANCO" fue de 60
Unidades muestrales (UM) lo cual representa el 34% de la población en estudio.
De esta muestra se consideraron 51 individuos. Un total de 9 fueron excluidos
del estudio a juicio del investigador. Esto se debió a que el compromiso con los padres y representantes era de asistir a todas las actividades médico, odontológicas,
psicológicas y sociales del estudio en
cuestión. Estos 9 alumnos faltaron por
las siguientes causas:
_No
presentaban caries así que no asistieron a la consulta.
_Problemas
referidos a autismo, u otras enfermedades y sus padres prefirieron que no
participaran en el estudio, ya que eran atendidos en otros centros.
_Padres
que se fueron de vacaciones (durante la semana santa) y regresaron una semana
después cuando ya las actividades médicas, odontológicas y psicológicas se
habían desarrollado.
_Un
alumno que por razones de la exclusión por ser de sexto grado no podía participar en el estudio (los
alumnos de sexto grado fueron excluidos
porque el trabajo se desarrollaría hasta
el mes de julio, y para este momento
habrían egresado de la institución y sería muy difícil su ubicación posterior a
este mes
en caso de necesitar algún
tratamiento).
Considerados
los 60 niños de la muestra se levantó el
odontodiagrama y se elaboró un cuadro sobre la problemática que presentaban los niños de la muestra. (se
anexa cuadro)
2.1 Inversión en gastos odontológicos
Al hacer
la consulta sobre los gastos odontológicos 26 padres señalaron que tiene gastos
odontológicos anuales entre 1000
y más de 5000 bs . Ello representa el
46% de la población de la muestra. No obstante, al analizar la
problemática dental de la muestra el
promedio de caries fue de 5 por
escolar. Solo 6 niños no
presentaron caries, dándose el caso de
abscesos, dos y extracciones, y referencia para un tratamiento de conducto.
2.3 Inversión anual de la familia en odontología por grado
que cursa el niño
Cuadro 41
|
Gastos*Grado |
1° |
2° |
3° |
4° |
5° |
Fs |
|
1000/2000 |
0 |
1 |
5 |
4 |
2 |
12 |
|
2001-3000 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
3001-4000 |
0 |
1 |
0 |
0 |
1 |
2 |
|
4001-5000 |
0 |
1 |
1 |
1 |
0 |
3 |
|
+ 5000 |
0 |
4 |
1 |
2 |
1 |
8 |
|
No aplica |
5 |
0 |
7 |
5 |
13 |
30 |
|
Inasistentes |
0 |
0 |
1 |
1 |
2 |
4 |
|
Total |
5 |
8 |
15 |
13 |
19 |
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Fuente:
Encuesta Trabajo Social 2024
2.4 Gráfico
representativo de la Inversión de gastos
odontológicos por parte de la familia
Cuadro42
Fuente
:Encuesta Trabajo Social 2024
De
acuerdo con el presente gráfico y la información dada por la familia solo el
2,5% de la familia tiene gastos odontológicos que van de los 1000 a 5000 bs, Es
decir entre 27 $ y 135 $ anuales. Si los gastos se hacen con
niños que no tienen seguro estamos hablando de 15 niños. Si sumamos los
que tiene seguro serían 21 niños atendidos. No obstante, si
restamos a 51 niños atendidos por presentar caries, los 21 que se suponen son
atendidos nos resulta alarmante, que a
pesar de ser atendidos odontológicamente y tener seguro 31niños presentan 217 caries. Ratis [41]
Ratis [42]
describe que la mayoría de los
niños manifestaron que tenían
experiencia previa con el odontólogo,
siendo esta data de 33 niños, para un 65% y como primera consulta un
total de 18 niños para un 35%. Es importante resaltar que las experiencias
previas reflejadas en las historias iban directamente a atender emergencias por
dolor, principalmente relacionado a caries dental y no por prevención. De acuerdo a la data procesada los estudiantes
la mayoría (92%) tenía la enfermedad de caries dental, siendo 47 niños los que
la padecían representando un 92% de la población y solo 6 niños eran cero
caries, representando el 8%. Lo cual guarda íntima relación con los datos
anteriores con la experiencia previa en el odontólogo y la falta de
prevención. También se refleja que
dentro de la data se diagnosticaron un total de 217 lesiones de caries en estos
47 niños que padecen la enfermedad, lo que significa un promedio de 5 lesiones
de caries por niño aproximadamente.
Esto permite afirmar a Ratis, la visita
al odontólogo se hace cuando existe dolor y el niño está imposibilitado de
conservar la pieza dental.
Cuadro 43
|
Gastos*odontológicos. |
X |
Fs |
F*X |
x-x̅ |
x-x̅)2 |
|
1000/2000 |
1500 |
12 |
18000 |
-2865 |
8208.2 |
|
2001-3000 |
2500 |
1 |
2500 |
-1865 |
3478.2 |
|
3001-4000 |
3500 |
2 |
7000 |
-865 |
748.2 |
|
4001-5000 |
6000 |
3 |
18000 |
1634 |
26670 |
|
+ 5000’7000 |
8500 |
8 |
68000 |
4134,6 |
17090 |
|
|
|
26 |
113500 |
|
55524 |
|
|
|
|
|
|
|
Fuente:
Encuesta Trabajo Social 2024
= ∑x.fx/N=113500/26
x̅=4365
,38
Media
anual de gastos odontológicos de 2 familias
σ = √
∑(x- x̅2) / n=55524
√=2135.5≈2136
σ 46,2
Como
puede observarse los datos están muy dispersos
con respecto a la media.
2.5 Frecuencia con que la familia asiste al
odontólogo
FRECUENCIA
CON QUE LA FAMILIA ASISTE AL ODONTÓLOGO
Cuadro 44
|
Grado. |
semanal |
Mensual |
Anual |
Nunca |
No asist. |
Total |
|
1 |
0 |
0 |
2 |
3 |
0 |
5 |
|
2 |
0 |
0 |
6 |
2 |
0 |
15 |
|
3 |
0 |
0 |
10 |
4 |
1 |
30 |
|
4 |
0 |
0 |
8 |
4 |
0 |
42 |
|
5 |
0 |
0 |
10 |
8 |
2 |
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Total |
0 |
0 |
36 |
22 |
4 |
60 |
Fuente:
Datos obtenidos en la encuesta de Trabajo
social 20 24 Proyecto Salud bucal
De
acuerdo con este cuadro el 60% de los
niños asiste a odontólogo anualmente y
el 40% nunca lo ha hecho.
Cuadro 45
Como
puede observarse en este cuadro de 60 niños
según sus representantes 36 son los que
asisten al odontólogo anualmente, ello representa un 60%. Y un 40 % no asiste
o nunca va. Al preguntarse el tipo
de servicio al cual se acude
la repuesta entra en
contradicción con lo antes señalado:
22
niños van al servicio público o
privado y 38 niños no lo hace. Incluso se alude a lo costoso del
gasto odontológico.
8.5.1 Atención a las
cepilladas que realiza
el niño de la muestra
En
este aparte interesó identificar si el niño
se cepilla de forma autónoma o si requiere de ayuda.
Quien cepilla los dientes al niño
Cuadro 46
|
Ítems |
FS |
|
paciente |
50 |
|
mama |
3 |
|
papa |
0 |
|
hermano |
0 |
|
otro |
2 |
Fuente:
Trabajo Social. Proyecto Salud bucal 2024
Cuadro 47
Fuente:
Trabajo Social. Proyecto Salud bucal 2024
Respecto
a quien cepilla los dientes la mayoría de los casos son el paciente y en
segundo lugar la mamá y otros
corresponde a la abuela materna
Se hace
notar que la edad promedio de los niños
está en los 10 años .
Quien
cepilla los dientes
Cuadro 48
Fuente :Pediatría. Proyecto salud
bucal 2024
Respecto
a quien cepilla los dientes la mayoría de los casos es el paciente y en segundo
lugar la mamá y otros corresponde a la
abuela materna.
2.2.2 Frecuencia con que se cepilla los dientes el
escolar
Esta
pregunta fue realizada a los niños y a
los padres o familiares, encontrándose
una diferencia en las respuestas obtenidas
en las diferentes disciplinas,
entre las respuestas de los padres y
las respuestas de los niños.
Repuesta
de los niños y de los familiares a
los pediatras
2.3 Número
de veces al día que el niño asea sus dientes
Cuadro 49
|
Cepilladas al día |
F |
% |
Fa |
|
1 |
10 |
16 |
10 |
|
2 |
34 |
58 |
44 |
|
3 |
10 |
16 |
56 |
|
Mas 3 |
1 |
1 |
57 |
|
Ninguna vez |
0 |
0 |
57 |
|
No asistió |
3 |
3 |
3 |
Fuente
:Pediatría. Proyecto salud bucal 2024
Fuente :Trabajo social. Proyecto salud
bucal 2024
Si
eximimos a los no asistentes podemos decir
que corresponde al mayor
porcentaje el cepillo dos veces al día (61.81%), con el mismo porcentaje ocurre
1 vez y 3 veces al día (18.18%) y solo 1 niño se cepilla 4 veces al día y
explico después del desayuno, almuerzo, merienda y cena.
2.6 Número
de cepillada al día que realizan los niños de acuerdo a l interrogatorio de Trabajo
Social
Cuadro 50
|
Grado/cepilladas |
1 |
2 |
3 |
*3 |
total |
|||
|
1 |
0 |
3 |
2 |
0 |
5 |
|||
|
2 |
0 |
4 |
3 |
1 |
8 |
|
||
|
3 |
0 |
1 |
9 |
3 |
14 |
|
||
|
4 |
2 |
0 |
8 |
3 |
13 |
|
||
|
5 |
1 |
4 |
6 |
5 |
18 |
|
||
|
|
3 |
122 |
|
|
|
|
||
Fuente
:Trabajo social. Proyecto salud bucal 2024
De
acuerdo con la información suministrada a los
Trabajadores sociales el 47% de
los niños realiza tres cepilladas diarias: un , 20% dos y más
de tres cepilladas un 8%. Solamente un 5 % realiza una cepillada
diaria. Información bastante coherente
entre las disciplinas. Ahora
bien, considerando el alto número de
caries (217, observadas por el Dr. Ratis[43])
o la calidad del cepillado no es el adecuado, o los productos
utilizados no son de buena
calidad. Esto implica una mayor
atención la educación y prevención odontológica al escolar, por parte de los padres
y representantes.
Es de observarse que los niños
llegan a la Escuela a las 7.30.
am, con la cepillada de la mañana, Antes de la pandemia COVID almorzaban en la
escuela y se quedaban hasta las
4.pm, posiblemente allí se producía la segunda cepillada. Para
el momento de la pandemia COVID 2019*2020, los niños dejaron de asistir a la institución y se reincorporan,
pero solo cuatro días a la semana , y en
un horario de 8 a 1pm, No almuerzan en
la escuela, Es de pensarse que al
estar en su casa se produce la
segunda cepillada y luego la
de la cena. Sin embargo, los
padres señalan que por razones derivadas de las necesidades económicas
almuerzan fuera de casa y ello les impide controlar la cepillada después del almuerzo.
3.Padres
que requieren comer fuera del hogar por motivos de trabajo
Cuadro 51
|
Indicador |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Total |
|
Si |
4 |
6 |
4 |
9 |
8 |
31 |
|
no |
1 |
2 |
8 |
2 |
9 |
22 |
|
A veces |
0 |
0 |
6 |
1 |
0 |
1 |
|
retirados |
|
|
|
|
|
4 |
|
Total |
5 |
8 |
18 |
12 |
17 |
60 |
Fuente:
Encuesta Trabajo Social-2024
2.3.
Enseñanza del cepillarse impartida en la
familia
Es de suponerse que los primeros cuidados
que tiene el niño sobre su
dentadura es la enseñanza proveniente de los padres, el cuadro siguiente describe quien enseñó al
niño a cepillarse.
2.7 De quien aprendió el niño a cepillarse los
dientes
Cuadro 52
|
pariente |
1° |
2° |
3° |
4° |
5° |
Ret |
% |
|
madre |
1 |
1 |
8 |
6 |
7 |
0 |
42 |
|
padre |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
3 |
|
abuelo |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
hermano |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
|
otro(maestro) |
4 |
5 |
3 |
6 |
8 |
0 |
44 |
|
Inasistentes |
0 |
0 |
1 |
0 |
2 |
3 |
5 |
|
total |
5 |
8 |
14 |
12 |
18 |
60 |
55 |
Fuente: encuesta trabajo social -2024
Otro elemento
fundamental en la prevención de caries
guarda relación con la aplicación de flúor, aseo bucal, cepillado
después de la cena y el uso de aparatos de ortodoncia. En
consecuencia, encontramos los siguientes datos.
2.8
Aplicación de flúor, aseo bucal.
2.9 cepillado después de la cena
Cuadro 53
Fuente:
Pediatría ,Proyecto Salud Bucal. 202
Cuadro54
|
|
Baño de flúor |
|
Limpieza erupción
dentaria |
Cepillado
antes de dormir |
Aparato de
ortodoncia |
|
SI |
10 |
|
39 |
33 |
0 |
|
NO |
45 |
|
16 |
20 |
55 |
Fuente:
Pediatría ,Proyecto Salud Bucal. 202
En el
grafico se observa un mayor porcentaje de paciente, en el que sus madres
realizaron limpieza de las encías antes de la erupción dentaria. Esto es
importante ya la prevención de la caries comienza incluso antes de la erupción
de su primer diente, es decir el cuidado bucal debe comenzar desde el
nacimiento. Limpiar las encías del bebé con un paño suave y húmedo después de
las comidas y antes de dormir puede reducir la acumulación de bacterias.
A pesar
de que los fluoruros son considerados como la piedra angular de la prevención
de caries dental por lo que, en las campañas de salud pública, en los programas
preventivos deben estar basados en su utilización observamos que de 55
pacientes solo 10 pacientes tenía baño de flúor. El barniz de flúor es un tratamiento
para los dientes que puede ayudar a prevenir las caries, a reducirlas o a
evitar que se empeoren. El barniz de flúor se hace con fluoruro, un mineral que
puede fortalecer el esmalte dental (la capa externa de los dientes). Este
elemento tan importante para evitar las caries la mayoría no lo tiene
(81.81%)Respecto a la interrogante uso de aparato de ortodoncia todas las
madres respondieron no usar esos aparatos. La Ortodoncia Interoceptiva es un
tratamiento durante la dentición temporal o mixta que se realiza para
mejorar el desarrollo dental y esquelético antes de la erupción total
de los dientes permanentes y cuyo propósito específico es corregir
maloclusiones. El cepillado antes de dormir 33 pacientes (60%) refieren
cumplirlo mientras un 40% no lo hacen. Es importante conocer que mientras
estamos dormidos producimos menos saliva y la saliva es un componente natural
que tiene como misión proteger y limpiar la boca, Durante la noche las
bacterias disponen más tiempo para actuar formando la llamada placa bacteriana
principal responsable de las caries y la gingivitis, mientras dormimos el pH de
la boca disminuye es acido lo que favorece el crecimiento bacteriano y mayor
acumulación de placa presentando enfermedades periodontales. Importante
señalar la necesidad de mejorar la información sobre la salud
bucal a padres y niños, pues a pesar de
que pareciera que se realiza una excelente salud bucal, de acuerdo a las respuestas dadas por los padres, se encontraron casos de
caries rampantes en los niños de primeros
grados.
2.5.1 Tiempo
promedio del cepillado
Cuadro 55
|
Clase/minutos |
Frecuencia |
Frecuencia Acumulada |
|
2 |
30 |
25 |
|
3 |
20 |
47 |
|
+5 |
3 |
57 |
|
No se |
7 |
60 |
|
Total |
60 |
|
Fuente:
Encuesta de Trabajo Social. Proyecto Salud
Bucal 2024
La mayor
frecuencia del tiempo de
cepillada es entre 2
minutos.
Corresponde
al mayor porcentaje el cepillo dos veces al día (61.81%), con el mismo
porcentaje ocurre 1 vez y 3 veces al día (18.18%) y solo 1 niño se cepilla 4
veces al día explico después del desayuno almuerzo merienda y cena.
2.5.1.
Material de aseo bucal utilizados por la familia
Uso de
materiales para el aseo bucal
|
|
1° |
2° |
3° |
4° |
5° |
Total |
Total |
|
Cepillo,
hilo enjuague, pasta |
4 |
6 |
12 |
8 |
14 |
45 |
45 |
|
además, el
cepillo interdental |
1 |
2 |
1 |
5 |
3 |
12 |
58 |
|
Inasistentes |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
2 |
60 |
|
Total |
5 |
8 |
1 |
13 |
18 |
|
|
Fuente :Encuesta de trabajo social
De
acuerdo con los datos proporcionados por los representantes los niños usan los elementos apropiados para la
conservación de la salud bucal, no obstante,
el nivel de caries en la muestra es
alto(217 caries, con un promedio de cinco caries por UM
) lo que implica que puede ser un mal
cepillado, pues de acuerdo a las indagaciones
realizadas a los padres señalan que los niños se cepillan
tres veces al día.
Uso de material para loa limpieza bucal
Gráfico
7
2.6 El aprendizaje del cepillado en familia
De
acuerdo con la información el 44% de los niños aprendió a cepillarse a través
de otras personas fuera de la familia.
Se hace hincapié que no fue en la escuela. Un 42 % fueron enseñados por su madre. Se insiste
nuevamente, que el alto porcentaje de caries
está íntimamente relacionado con la deficiente calidad del aseo bucal, aunque en el cuadro N°9 y el gráfico
6 se muestra los instrumentos con
los que el niño hace su aseo bucal. No
cabe duda que el cepillado es
deficiente.
Cuadro 56
2.
10 El aprendizaje del cepillado en familia
Fuente:
encuesta trabajo social -2024
Igualmente
se hizo un sondeo del tiempo que duraban cepillándose y el promedio fue de 2 minutos sea cual sea el momento del
cepillado.
Respecto
a si los padres conocían si los niños
tenían caries la respuesta materna afirmativa determino en un porcentaje
importante de la población estudiada
87% lo conocía, mientras que los
padres que consideraban que no
presentaban caries solo era el 13 %
Respecto
a quien cepilla los dientes la mayoría de los casos son el paciente y en
segundo lugar la mama y otros
corresponde a la abuela materna
Frecuencia
con que se cepilla los dientes
Fuente:
encuesta Trabajo Social -2024
3. Reunión de la familia.
Otra de
las variables que interesaron en la presente investigación hace referencia
a los momentos en que se reúne la familia. Dado que los padres
trabajan durante todo el día se planteó en que momentos se reunía la familia.
3.1 Período en que se reúne la familia
Cuadro 57
|
Ocasión, grado |
Mañana |
Tarde |
noche |
No asistió/varía |
|
1° |
3 |
1 |
5 |
2 |
|
2° |
0 |
4 |
4 |
2 |
|
3° |
3 |
3 |
11 |
2 |
|
4° |
1 |
1 |
12 |
3 |
|
5 |
o |
9 |
9 |
3 |
|
|
|
|
|
2 |
|
Total |
7 |
19 |
41 |
15 |
Fuente:
Encuesta trabajo social. 2024
Cuadro58
Este cuadro pone de manifiesto la no
posibilidad de reunión familiar
durante el día, lo que puede implicar el
no fortalecimiento de los vínculos familiares y la no ayuda que pueden recibir
los niños para resolver los problemas mediante el diálogo. Es bastante difícil
fortalecer la autoestima de los niños al ver que sus opiniones no se tienen en
cuenta. Es de considerar que la falta
de comunicación entre padres e hijos
puede generar problemas a corto plazo, afectar la vida cotidiana del núcleo
familiar. De hecho, el aprendizaje de valores y hábitos están íntimamente
ligados a la convivencia y comunicación familiar.
4. Problemas dentales de origen genético en la familia
Una
variable que no podía faltar está ligada
a los problemas genético, ya que algunas enfermedades con rasgos
hereditarios pueden afectar la estructura, la forma y la erupción de los
dientes. La dentadura se desarrolla de manera anómala, el esmalte puede
ser débil y la erupción, tardía e irregular. De allí la siguiente
información
PRESENTA
ALGÚN MIEMBRO DE LA FAMILIA PROBLEMAS DE FORMIDAD DENTAL
Cuadro 59
|
Ítem |
1° |
2° |
3° |
4° |
5° |
Total |
|
Si |
1 |
1 |
3 |
2 |
6 |
13 |
|
No |
4 |
7 |
4 |
10 |
9 |
47 |
|
No se |
0 |
0 |
6 |
3 |
2 |
58 |
|
No asist. |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
60 |
|
Total |
5 |
8 |
14 |
13 |
18 |
60 |
Fuente:
Encuesta de Trabajo social. 202
Presenta
algún miembro de la familia problemas de formidad dental
Cuadro60
Fuente:
Encuesta Trabajo Social. Proyecto Salud
bucal. 2024
Como
puede observarse el 17% de los entrevistados señala entre sí
y no saber, si sus familiares
tienen algún problema genético
que se refleje en su cavidad
bucodental. Es sabido que
muchas enfermedades hereditarias pueden producir y afectar la erupción de los dientes, la forma del diente, la estructura, la erupción
tardía entera otras variables.
4.1 Antecedentes odontológicos de la muestra de niños JM Bianco 2023*24
Ante la respuesta de si los niños habían presentado caries antes de la
evaluación pediátrica (Proyecto Salud
bucal) La respuesta familiar fue
la siguiente:
5.Presencia de caries en los niños de la muestra
Gráfico 5
Fuente:
Pediatría. Proyecto Salud bucal.2024
87 %
presentaron caries
13%
libres de caries
6. RESULTADOS
ODONTOLÓGICOS
6.1 . Primera
Fase
Levantamiento
del odontodiagrama por la odontopediatra Dra. Luisa Fraser del Hospital de
Niños JM de los Ríos. (mes de abril. 2024). La variable
fundamental fue la de
determinar presencia de caries. Los datos
registrados se recogieron en
odontodiagrama (de la Facultad.
Odontología UCV) individuales . La base de datos construida
fue procesada (Excel) por el Dr. Omar Ratis (UCV. Programa comunitario Facultad de
Odontología UCV)
6.1.2 Resultados del odontodiagrama
La
muestra de niños (60) fue revisada
en el Servicio de odontopediatría
del Hospital de Niños J. M de los
Ríos. Se levantaron 60 odontodiagrama
(se anexa copia del mismo). Luego se procedió a levantar el informe que da cuenta de los
resultados (Realizado UCV. Proyecto Comunitario) y cuyos
resultados se des Se diagnosticaron un total de 217 lesiones de caries
en 47 niños que padecen la enfermedad,
lo que significa un promedio de 5 lesiones de caries por niño aproximadamente.
Inclusive hubo necesidad de remitir a un
niño para tratamiento de conducto, y uno para
extraerle un molar previo
tratamiento con antibiótico. Datos altamente alarmantes para una población
escolar y mucho más en una muestra de 60 niños. Si comparamos los
resultados obtenidos a través de trabajo social (tabla 13 y gráfico 8)
se puede apreciar que hay
deficiencias en el aseo bucal, y mal
,manejo del cepillo y los
instrumentos utilizados durante el proceso. Igualmente
se puede observar que los niños
en un 42% recibieron la enseñanza
del cepillado de sus padres y 44% de otras personas (abuelos,
hermanos u otras personas) y que el tiempo que emplean para cepillarse es
entre dos y tres
minutos promedios.
Colocar
odontodiagrama
6.1.3 Experiencia de los niños con el odontólogo
Según la
data recopilada por el Dr. Ratis (2024)
durante el proceso de Trabajo con la
muestra de escolares, la mayoría tenía
experiencia previa con el odontólogo siendo esta data de 33 niños, para un 65% y
como primera consulta un total de 18 niños o cual representa el 35%. Es importante resaltar que las
experiencias previas reflejadas en las historias iban directamente a atender
emergencias por dolor, principalmente relacionado a caries dental y no por
prevención. De acuerdo a la data procesada los estudiantes la mayoría (92%)
tenía la enfermedad de caries dental, representando un 92% de la población y
solo 4 niños eran cero caries, representando el 8%. Lo cual guarda íntima
relación con los datos anteriores con la experiencia previa en el odontólogo y
la falta de prevención. También se refleja que dentro de la data se
diagnosticaron un total de 217 lesiones de caries en estos 47 niños que padecen
la enfermedad, lo que significa un promedio de 5 lesiones de caries por niño
aproximadamente. Dato altamente alarmante para una población escolar.
Fuente
:Ratis ,O. 2024.Proyecto Salud buco
dental 2024
Llama la
atención (tabla 11 Trabajo social) que los padres señalan que
22% de los niños tienen
servicio odontológico público o privado, sin embargo 65% manifiesta
que es la primera consulta que hacen con
el odontólogo. Este 22% representa
aproximadamente 12 niños. Pero solo cuatro niños no presentaron caries, y 1
presentó caries no tratada o defectuosa. Inclusive los padres señalaron que
llevan a los asegurados una vez al año o si presentan dolor o abscesos. De los
niños tratados dos presentaron abscesos y hubo necesidad de una extracción de
una molar a uno de ellos. Otro niño
debió referenciar a un odontopediatra para la realización de tratamiento de
conducto. Este niño presentó 9 caries , y era la primera vez que visitaba al
odontólogo.
6.1.4 Estado
de salud manifestado por los padres a la
consulta odontológica
En los
antecedentes médicos de los escolares tratados en odontología la mayoría se encuentra aparentemente sano
(APS), siendo 39 niños en esta condición que representan el 76% del estudio,
pero 7 niños que representan el 14% manifestaron tener asma y 5 niños que
representan el 10% manifestaron tener alergias a diferentes alérgenos. Esta
información provino de los padres la cual se contrastó con los resultados de la revisión
pediátrica. Es necesario señalar que
muchas caries se producen como
producto de usos de determinados medicamentos que sus residuos al quedar en la
boca y dientes pueden contribuir a la aparición de caries. Igualmente, s e
señaló mediante información escrita y con testigos presenciales que los
niños no tenían alergia a la anestesia.
Esta información se contrastó con el trabajo pediátrico y se adjuntan los resultados.
6.1.5 Antecedentes personales de los pacientes
|
Item |
SI |
NO |
DESCONOCEN
DATOS |
|
ASMA |
8 |
45 |
2 |
|
BRONQUIOLITIS |
9 |
44 |
2 |
|
NEUMONIA |
6 |
47 |
2 |
|
CELULITIS |
4 |
49 |
2 |
|
POLITRAUMATISMO |
7 |
46 |
2 |
|
INF URINARIA |
10 |
43 |
2 |
|
DESNUTRICION |
9 |
44 |
2 |
|
OBESIDAD |
2 |
51 |
2 |
|
DIABETES |
0 |
53 |
2 |
|
CARIES |
45 |
8 |
2 |
|
HIPERCALCIURIA |
10 |
43 |
2 |
|
HIPOPLASIA DENTAL |
8 |
45 |
2 |
|
DIARREAS |
5 |
48 |
2 |
|
CONVULSIONES |
3 |
50 |
2 |
|
QUIRURGICOS |
4 |
49 |
2 |
|
OTROS |
6 |
0 |
2 |
Fuente: Pediatría
Proyecto Salud Bucal 2024
Cuadro 61
Fuente: Pediatría Proyecto
Salud bucal-2024
En
cuanto a los antecedentes personales que presentan los pacientes se destaca en
primer lugar las Caries, continúan los problemas renales como la infección
urinaria y la hipercalciuria, entre las enfermedades respiratorias la
bronquiolitis fue superior al asma y la neumonía, 9 niños estuvieron
desnutridos en su infancia y 2 obesos, 8 pacientes presentaron hipoplasia dental
en su infancia, ningún paciente presento antecedente de diabetes, y entre las
otras enfermedades destacan dermatológicas como dermatitis atópica, dengue,
gastritis, vitíligo, miopía, estreñimiento.
6.1.6
Alergias medicamentosas o
alimentarias
Cuadro 62
Fuente:
Pediatría Proyecto Salud
bucal-2024
6.1.7 Alergias medicamentosas o alimentarias
|
Alergia |
si |
no |
desconocen |
|
medicamentos |
0 |
53 |
2 |
|
alimentarias |
1 |
52 |
2 |
Fuente:
Pediatría Proyecto Salud
bucal-2024
Respecto
a antecedentes de alergias a medicamentos ninguno de los pacientes presenta
alergia medicamentosa, en cuanto a las alergias alimentarias solo 1 paciente
tiene 6 Aspectos ligados a la
lactancia materna y su relación con las
caries dentales.
6.1.8 Lactancia materna
En
cuanto a la lactancia materna los 51
niños fueron amamantados, no la
recibieron y 3 desconocen por ser niños
adoptados. En el siguiente cuadro
se expresa hasta que edad fueron
amamantados y cuando se produjo la ablactación.
Cuadro 63
Fuente:
Pediatría .Proyecto Salud bucal 2024
|
Edad |
lactancia |
ablactación |
|
Antes de los 6 meses |
18 |
19 |
|
Después de los 6 meses |
35 |
34 |
|
Desconocen |
2 |
2 |
Fuente:
Pediatría .Proyecto Salud bucal 2024
Grado y
sección
Cuadro 64
|
GRADO |
N° DE PACIENTES |
% |
|
1 |
5 |
9 |
|
2 |
8 |
15 |
|
3 |
12 |
22 |
|
4 |
10 |
18 |
|
5 |
20 |
36 |
|
TOTAL |
55 |
100 |
Fuente
Pediatría Proyecto Salud bucal 2024
Fuente:
Encuesta de Pediatría Proyecto
salud bucal 2024
La
muestra total de 55 pacientes representando un 100%, en esta tabla se muestra
el grupo de 5to grado con el mayor número de pacientes, le sigue 3er, 4to, 2do
y 1er grado Por ser una muestra aleatoria no tenemos el mismo número de
pacientes en cada grado escolar. Al grupo de 6to grado por el factor tiempo, ya
que al graduarse y pasar a 1er año no podían asistir a las consultas
sucesivas, estarían fuera de la
institución por lo tanto fueron excluidos
6.1.9 Otros factores causantes de caries
Cuadro 65
Fuente:
Pediatría .Proyecto Salud bucal 2024
Un
número importante de pacientes usaron biberón en su infancia (74.54%). La caries del biberón es la aparición brusca
de caries en los incisivos superiores, caninos y molares temporales,
relacionada con la succión prolongada del biberón impregnados de sustancias
cariogénicas. Una característica importante es la no afectación de los incisivos
inferiores, debido al papel protector de la posición lingual durante la succión.
7. Factores relacionados con las caries
|
|
Uso del biberón |
Dormía con
el tetero |
Uso del chupón |
Succión del
pulgar |
Onicofagia |
|
SI |
41 |
10 |
12 |
8 |
21 |
|
NO |
12 |
43 |
41 |
45 |
32 |
|
No aplica |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
Fuente:
Odontología. Proyecto Salud bucal 2024
Otro
dato a considerar es que existe un hábito muy difícil de controlar en función
de la comodidad y tranquilidad de los bebes antes o durante la conciliación del
sueño que es el llamado tetero o biberón nocturno. A pesar de no tener un
porcentaje alto de pacientes solo 10 pacientes dormían con el tetero esto es sumamente importante ya la duración
del contacto nocturno con el pecho o el biberón, utilizado por muchos padres
para calmar al niño durante la noche, produce una exposición prolongada de los
dientes ya erupcionados a los carbohidratos fermentables y a esto se agrega la
ausencia de medidas apropiadas de higiene oral, factores todos que predisponen
a la aparición de la caries dental.
Respecto
al uso del chupón 41 pacientes refieren no haberlo usado en su infancia, pero
12 pacientes si refieren su uso. El uso del chupón de entretención en los niños
durante el periodo de su etapa oral, es decir, antes de los 5 años de edad, se
transformaría en un objeto para satisfacer su necesidad de succión y de esa
manera evitar la necesidad de estar tomando un mayor número de tomas de leche o
de jugo, disminuye ansiedad, por satisfacer su necesidad de succionar. Pero el
uso del chupete se ha relacionado con la recesión gingival, o pérdida de
encías, y caries pediátricas. Sin embargo, estas afecciones bucales también son
consecuencia de que los padres mojen los chupetes en 7.1 Succión del pulgar
Respecto
a la succión del pulgar es un hábito que los bebes desarrollan incluso antes de
nacer, es relajante. Pero si este hábito persiste después de los 3 años es
posible que surjan problemas de mordida. Si el niño continúa chupando dedo
después que salen los dientes primarios eso puede cambiar los patrones de
crecimiento del maxilar y provocar desalineación de los dientes. En una mordida
normal los dientes superiores crecen de modo que se superponen a los inferiores
y la presión que ejerce el pulgar sobre las encías interfiere con la erupción
normal del diente e incluso con el crecimiento del maxilar
Aunque
el 58.18 % refirió no comerse las uñas (Onicofagia) un 38.18 % de los pacientes
si presentan onicofagia, es decir, es un porcentaje importante ya que el morder
las uñas de manera compulsiva y prolongada estropea los dientes y ocasiona un
deterioro excesivo de los incisivos, erosionando el esmalte y causando
microtraumatismos en los dientes, además comerse las uñas pueden introducir
bacterias y gérmenes presentes debajo de las uñas en la boca y causar
infecciones intestinales
Corresponde
al mayor porcentaje el cepillo dos veces al día (61.81%), con el mismo
porcentaje ocurre 1 vez y 3 veces al día (18.18%) y solo 1 niño se cepilla 4
veces al día explico después del desayuno almuerzo merienda y cena
7.2 Niños
que han recibido baño de flúor
|
|
Baño de flúor |
Limpieza erupción dentaria |
Cepillado
antes de dormir |
Aparato de
ortodoncia |
|
SI |
10 |
39 |
33 |
0 |
|
NO |
45 |
16 |
20 |
55 |
|
|
|
|
|
|
Fuente
Odontología .Proyecto Salud Bucal 2024
Cuadro 66
Fuente:
Pediatría .Proyecto Salud bucal 2024
En el
grafico se observa un mayor porcentaje de paciente, en el que sus madres
realizaron limpieza de las encías antes de la erupción dentaria. Esto es
importante ya la prevención de la caries comienza incluso antes de la erupción
de su primer diente, es decir el cuidado bucal debe comenzar desde el
nacimiento. Limpiar las encías del bebé con un paño suave y húmedo después de
las comidas y antes de dormir puede reducir la acumulación de bacterias.
A pesar
de que los fluoruros son considerados como la piedra angular de la prevención
de caries dental por lo que, en las campañas de salud pública, en los programas
preventivos deben estar basados en su utilización observamos que de 55
pacientes solo 10 pacientes tenía baño de flúor. El barniz de flúor es un
tratamiento para los dientes que puede ayudar a prevenir las caries, a
reducirlas o a evitar que se empeoren. El barniz de flúor se hace con fluoruro,
un mineral que puede fortalecer el esmalte dental (la capa externa de los
dientes). Este elemento tan importante para evitar las caries la mayoría no lo
tiene (81.81%)
Respecto
a la interrogante uso de aparato de ortodoncia todas las madres respondieron no
usar esos aparatos. La Ortodoncia Interceptiva es un tratamiento durante
la dentición temporal o mixta que se realiza para mejorar
el desarrollo dental y esquelético antes de la erupción total de los
dientes permanentes y cuyo propósito específico es corregir maloclusiones.
El cepillado
antes de dormir 33 pacientes (60%) refieren cumplirlo mientras un 40% no lo
hacen. Es importante conocer que mientras estamos dormidos producimos menos
saliva y la saliva es un componente natural que tiene como misión proteger y
limpiar la boca, Durante la noche las bacterias disponen más tiempo para actuar
formando la llamada placa bacteriana principal responsable de las caries y la
gingivitis, mientras dormimos el pH de la boca disminuye es acido lo que
favorece el crecimiento bacteriano y mayor acumulación de placa presentando o
enfermedades periodontales.
7 .3.Servicios odontológicos utilizados por la
familia
Tipo de
servicio odontológico al cual acude la familia
|
Grado |
Privado |
Público |
No acude |
Total |
Total |
|
1 |
2 |
0 |
3 |
5 |
5 |
|
2 |
2 |
3 |
5 |
8 |
13 |
|
3 |
1 |
6 |
7 |
14 |
27 |
|
4 |
1 |
4 |
7 |
12 |
39 |
|
5 |
1 |
4 |
13 |
18 |
57 |
|
total |
5 |
17 |
38 |
57 |
|
|
No asisten |
|
|
|
3 |
60 |
Fuente
:Encuesta Trabajo social. 2024.
Cuadro 67
Como
puede observarse 17 familias hace uso del Servicio público ,y como s se
observa en la tabla N° 7 más del 60 % acude anualmente al
odontólogo , 36% nunca va y el resto no
contestó.
A la
pregunta por qué acuden al odontólogo tardíamente la respuesta fue la siguiente
7.4
Cuando el niño es llevado al odontólogo
|
Padres |
Es caro |
% |
Ante dolor |
% |
Las
citas son muy tardías |
% |
|
|
45 |
75 |
46 |
76.6 |
44 |
73 |
|
Total |
45 |
75 |
46 |
76.6 |
44 |
73 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Fuente:
Proyecto Salud Bucal JM Bianco 20224
7.5 Muestra
de precios de consultas odontológicas Región Metropolitana
Se hizo
un muestreo con 10 odontólogos (Región capital)
para determinar los precios de la consulta y tratamiento y se obtuvo a siguiente información.
Precios de consultas odontólogas Región Metropolitana
de Caracas
|
Característica |
Indicador |
Precio:
Odont general $ |
especialista |
|
Primera
consulta |
Odontodiagrama |
10 |
30-40 |
|
Radiografía |
General o parcial |
10-15 |
|
|
Limpieza |
Total |
30-50 |
|
|
Blanqueamiento
|
|
15-20 |
|
|
Arreglo de
pieza rota |
|
20-30 |
|
|
Brackets |
|
|
200-400 |
|
Trat, de
conducto |
|
200-400 |
|
|
Caries |
individuales |
10-12 |
|
|
Cirugías
periodontales |
|
|
300-400 |
De hecho,
el gasto es costoso.
En la
búsqueda de seguros odontológicos encontramos
cinco compañías. Entre los
principales elementos que cubren están los siguientes:
Cuidado dental preventivo:
La mayoría de los planes dentales te cubren para cierto cuidado
preventivo (no aparece el costo).
Cuidado
restaurativo: Esto incluye desde empastes para caries y extracciones dentales,
hasta tratamientos de conducto, coronas, puentes y dentaduras
postizas .
En
cuanto a clínicas o centros públicos los padres
no suelen conocer ninguno.
Ejemplo
_Hospital J m de Los
Ríos
Recientemente
se inauguró un centro en el Hospital “
Jesús Yerena” Parroquia Sucre.
Centro
de Salud Chacao, en Chacao área metropolitana.
Clínica
Popular de El Valle ofrece servicios de odontología totalmente gratuitos
Fundación
Sonrío Por Tí
Producto/servicio
De la
alcaldía del municipio Sucre, a través del Centro de Especialidades
Odontológicas (CEO), ubicado en la zona de El Llanito, se ofrece el servicio de
odontología especializado gratuita.
Centro
de Especialidades Pediátricas y Psicológicas, ubicado en La California “con la
meta de seguir mejorando el servicio de salud, que es nuestro principal
compromiso y donde invertimos importantes recursos económicos, para mantener
tanto la red de ambulatorios, así como el Hospital Pérez de León I”, señaló.
Grupo de
extensión universitaria U.C.V
Servicio Comunitario F.O.U.C.V
Atención Odontológica a quienes más lo necesitan
Posiblemente
existan otros.
7.6 . Revisión odontológica de la muestra de niños
La
población total del estudio del PROYECTO ESCOLAR “JESÚS MARÍA BIANCO" fue
de 60 individuos, lo cual representa el 34% de la población en estudio. De esta
muestra se consideraron 51 individuos. Un total de 9 fueron excluidos del
estudio a juicio del investigador. Esto se debió a que el compromiso
con los padres y representantes
era de asistir a todas las
actividades médico, odontológicas, psicológicas y sociales del estudio en cuestión. Estos 9 alumnos
faltaron por las siguientes causas:
_No
presentaban caries así que no asistieron a la consulta.
_Problemas
referidos a autismo, u otras enfermedades y sus padres prefirieron que no
participaran en el estudio, ya que eran atendidos en otros centros.
_Padres
que se fueron de vacaciones (durante la semana santa) y regresaron una semana
después cuando ya las actividades médicas, odontológicas y psicológicas se
habían desarrollado.
_Un
alumno que por razones de la exclusión por ser de sexto grado no podía participar en el estudio (los
alumnos de sexto grado fueron excluidos
porque el trabajo se desarrollaría hasta
el mes de julio, y para este momento
habrían egresado de la institución y sería muy difícil su ubicación posterior a
este mes
en caso de necesitar algún
tratamiento).
7.7 Identificación de los tipos de caries más
frecuentes según el
odontodiagrama
La
caries dental de acuerdo a la OMS (2) son una de las enfermedades más
frecuentes en la población infantil.
Según informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 60-90% de los
escolares y casi el 100% de los adultos tienen caries dental en todo el mundo.
Se señala que la ingesta de azúcares a través de dulces y bebidas
generan acumulación de placa dental. La placa dental especie de película
pegajosa donde se acumulan bacterias y se aferran constantemente en los
dientes. Esos azúcares mezclados
con las bacterias se convierten en ácidos y atacan el esmalte dental.
Si a ello sumamos una deficiente higiene bucal, un mal uso del cepillado, el esmalte
se va deteriorando formando cavidades
en la superficie del diente, que
de no ser atendido a tiempo
culmina con la extracción del mismo.
Estas cavidades pueden conducir a
diferentes lesiones que pueden variar en
su gravedad. La atención de las mismas
a tiempo puede prevenir males de
mayores proporciones.
Entre
las caries más
frecuentes podemos señalar:
Caries
de raíz. Se forman en las superficies radiculares de los clientes.
Caries
por fosas y figuras. Se producen en las superficies de masticación de los
dientes posteriores.
Caries
en la superficie lisa. Se encuentran en las superficies lisas y planas de los
dientes. Muchas de las caries
encontradas tenían una estrecha con los hábitos higiénicos
y el correcto cepillado. Se utilizó los selladores dentales como una medida preventiva altamente efectiva para
proteger los dientes de los niños contra las caries. El sellador es un recubrimiento que al ser aplicada en la superficie y en aquellos dientes
donde aparecen surcos y fisuras se convierten en una barrera contra las caries.
8. Recomendaciones pertinentes
8.1 Restauración
de la pieza dental.
Conocida las características de la salud bucodental de los niños de la muestra se procedió a
sellar las caries y a referenciar a los niños que presentaran situaciones que deberían ser tratados por
especialistas
9. RESULTADOS DE LA EVALUACION PEDIÁTRICA Y SU RELACIÓN CON
ODONTOLOGÍA
En
este aspecto se
detectaron las siguientes
patologías
9.1 Diagnósticos
médicos
Cuadro 68
|
DIAGNOSTICOS |
Patología |
|
Odontología |
217 caries |
|
Hipoplasia dental |
1 |
|
HIP hipertrofia de cornetes |
28 |
|
Hipertrofia adenoidea |
3 |
|
Hipertrofia amigdalar |
2 |
|
Asma controlada |
3 |
|
Rinitis alérgica |
15 |
|
Rinofaringitis aguda |
4 |
|
Dermatitis atópica |
7 |
|
Acné juvenil |
3 |
|
Molusco contagioso |
3 |
|
Prurigo |
1 |
|
Anemia microcítica hipocromía |
4 |
|
Hernia umbilical |
4 |
|
Hernia inguinal |
2 |
|
Trastorno de la visión |
11 |
|
Escoliosis |
7 |
|
Pie plano |
1 |
|
Pie varo |
1 |
|
Pie equino varo |
3 |
|
Deformidad de la mano |
1 |
|
Traumatismo en ojo derecho |
1 |
|
Parasitosis |
4 |
|
Hidrocele |
1 |
|
Quiste de esmegma |
1 |
|
Fimosis |
1 |
|
Hidrocele |
2 |
|
Testículo retráctil |
1 |
|
Vulvovaginitis |
1 |
|
Pubarquia precoz |
1 |
|
Dismenorrea |
1 |
|
Estreñimiento |
1 |
|
Soplo cardiaco |
1 |
|
Trastorno repetitivo de la infancia |
2 |
|
Tea |
2 |
|
Déficit de atención |
1 |
|
Epilepsia focal motora |
1 |
|
Cefalea en estudio |
1 |
|
Gastritis |
1 |
|
Angioedema |
1 |
|
Infección urinaria |
1 |
|
Taquicardia en estudio |
1 |
|
Trastorno metabólico |
1 |
|
Trastorno de ansiedad |
1 |
Fuente:
Proyecto Salud bucodental 2024
En la
evaluación del paciente se plantean diagnósticos en 1er lugar se presentan enfermedades como las caries, en
segundo lugar, procesos respiratorios le continúan en tercer lugar problemas oftalmológicos, dermatológicos,
ortopédicos, hernias, problemas renales y otros
9.2 Reevaluación pediátrica (2da CONSULTA)
Para la
segunda consulta prevista para dos meses
después de la primera, se solicitó a los
padres exámenes que hicieran
los exámenes de laboratorio
pertinentes. Solo 24 pacientes
pudieron lograrlo, por problemas
económicos.
9.2.1 Exámenes de laboratorio
|
Laboratorio |
N° pacientes |
|
SI |
24 |
|
no |
31 |
Fuente:
Consulta pediátrica. Proyecto Salud bucal
Fuente: Consulta
pediátrica. Proyecto Salud bucal
9.2.2 Resultados
de los exámenes de laboratorio
Cuadro 69
|
Pacientes |
1era
consulta |
2da consulta |
Total |
|
Normales |
12 |
7 |
19 |
|
Sin exámenes |
22 |
22 |
22 |
|
Alterados |
8 |
6 |
14 |
Fuente:
Consulta pediátrica. Proyecto Salud bucal
55- 22
sin exámenes = 33 pacientes – 19 normales = 14 alterados
1era
consulta 19 pacientes tenían exámenes de
laboratorios normales 12 de ellos
asistieron a la primera consulta y 7 pacientes reevaluados en la 2da consulta
resultaron normales
En la
1era consulta 8 exámenes estaban alterados y en la 2da consulta solo 6 exámenes
de laboratorio estaban alterados
9.2.3 Otros
exámenes
Ecosonogramas = 1 eco abdominal 3 partes blandas 1 reg.
testicular
1
ecocardiograma
3 rx de
rinofaringe y 1 mano derecha y comparativa
Fuente: Consulta pediátrica. Proyecto Salud bucal
9.2.4 Interconsultas a raíz d la segunda consulta
pediátrica.
Se
produjeron varias interconsultas
De
acuerdo con los resultados de la evaluación pediátrica se practicaron
siguientes
interconsultas .
|
Odontología |
13 |
|
|
Hematología |
1 |
|
Oftalmología |
10 |
|
Neumología |
2 |
|
Dermatología |
2 |
|
Orl |
6 |
|
Traumatología |
8 |
|
Cirugía pediátrica |
7 |
|
Neurología |
3 |
|
Psicología |
2 |
|
Cardiología |
2 |
|
Gastroenterologia |
1 |
|
Nefrología |
3 |
|
Endocrinología |
3 |
|
Total |
64 |
Fuente:
Consulta pediátrica. Proyecto Salud bucal
Cuadro 70
Interconsultas
con otros especialistas
9.2.5 .Otros
aspectos pediátricos
Evaluación
de aspectos socioeconómicos: se hace mediante el método Graffar-Méndez
Castellano (1994), éste incluye cuatro variables y no refleja la realidad de la
Condición Social de las familias. Se diseñó el Cuestionario Condición
Socioeconómica, con variables que dibujaran una realidad adecuada de lo
observado. Se aplicó desde 1996, con transformaciones: 1999, 2004 y 2005, a 959
familias. En el Cuestionario se incluyeron aspectos relacionados con
características del grupo familiar, hacinamiento, dependencia, ingreso
familiar, tipo y tenencia de la vivienda, número de ambientes, suministro y
frecuencia con que se recibe el agua, servicios públicos en la comunidad. A
cada una se le asignó un puntaje, cuya suma permitió definir cuatro categorías
para la Condición Socioeconómica. Se incorporó el nivel de instrucción del jefe
del hogar y de la madre, fuente de ingreso, gastos en alimentación, con el fin
de comparar con Graffar, cuartos para dormir y número de servicios en el hogar.
(F) El interés de considerar los datos socioeconómicos, se fundamenta en el
hecho de tomar en cuenta la mayor cantidad de factores, que permitieran tener
una aproximación a la realidad circundante de las familias, al poder medir lo
más objetivamente, aspectos tales como la estructura familiar, educación,
ingreso mensual, gastos en alimentación, servicios disponibles en el hogar y
servicios disponibles en la comunidad. El conjunto de esos factores, es lo que
se ha denominado "Condición Socioeconómica”
9.2.5.1 Efectos de la
Medicación.
Podemos señalar
que 15 niños fueron atendidos por la
pediatra neumología, ya que fueron
identificados por sus padres como niños asmáticos
y alérgicos. Dichos niños
toman medicamentos para tales
efectos. No obstante, y de
acuerdo a las observaciones de los
pediatras, estos niños padecen otra
patología que no puede considerarse
como asma.[44] Muchos medicamentos antidepresivos tienen
efectos secundarios que pueden afectar la salud bucal, como la boca seca. La
reducción de la producción de saliva puede llevar a un mayor riesgo de caries y
enfermedades periodontales. Es importante señalar que los medicamentos asociados a inhalaciones para
el asma pueden dejar residuos en los dientes
que contribuyen a la generación
de caries.
Edad materna
Se identificó igualmente la edad materna almo9mento del embarazo con los
siguientes resultados
Edad
materna al momento del embarazo
Cuadro 71
|
EDADES MATERNAS/años |
N° PACIENTES |
% |
|
15-20 |
4 |
7.272 |
|
21-25 |
2 |
3.64 |
|
25-30 |
20 |
36.363 |
|
30-35 |
9 |
16.363 |
|
35-40 |
13 |
23.636 |
|
Mas de 40 |
5 |
9.090 |
|
Desconocen datos |
2 |
3.64 |
|
TOTAL |
55 |
100 |
Fuente:
Pediatría Proyecto Salud bucal 2024
Fuente:
Pediatría Proyecto Salud Bucal 2024
La edad
materna con mayor porcentaje es de 25-30 años (36.36%) corresponde con la edad promedio de embarazo de la población venezolana
4.7 Medicamentos consumidos
durante el embarazo del niño muestreado
Cuadro 72
4.7
Antecedentes personales de los pacientes
muestreados
|
Patología |
SI |
NO |
DESCONOCEN
DATOS |
|
ASMA |
8 |
45 |
2 |
|
BRONQUIOLITIS |
9 |
44 |
2 |
|
NEUMONIA |
6 |
47 |
2 |
|
CELULITIS |
4 |
49 |
2 |
|
POLITRAUMATISMO |
7 |
46 |
2 |
|
INF URINARIA |
10 |
43 |
2 |
|
DESNUTRICION |
9 |
44 |
2 |
|
OBESIDAD |
2 |
51 |
2 |
|
DIABETES |
0 |
53 |
2 |
|
CARIES |
45 |
8 |
2 |
|
HIPERCALCIURIA |
10 |
43 |
2 |
|
HIPOPLASIA DENTAL |
8 |
45 |
2 |
|
DIARREAS |
5 |
48 |
2 |
|
CONVULSIONES |
3 |
50 |
2 |
|
QUIRURGICOS |
4 |
49 |
2 |
|
OTROS |
6 |
|
2 |
Fuente:
Consulta pediátrica. Proyecto Salud bucal
Cuadro 73
Fuente:
Consulta pediátrica. Proyecto Salud bucal
En
cuanto a los antecedentes personales que presentan los pacientes se destaca en
primer lugar las Caries, continúan los problemas renales como la infección
urinaria y la hipercalciuria, entre las enfermedades respiratorias la
bronquiolitis fue superior al asma y la neumonía, 9 niños estuvieron
desnutridos en su infancia y 2 obesos, 8 pacientes presentaron hipoplasia dental
en su infancia, ningún paciente presento antecedente de diabetes, y entre las
otras enfermedades destacan dermatológicas como dermatitis atópica, dengue,
gastritis, vitíligo, miopía, estreñimiento.
4.8
Alergias.
Cuadro 74
|
Alergias |
SI |
|
NO |
DESCONOCEN |
|
Medicamentos |
0 |
|
53 |
2 |
|
Alimentarias |
1 |
|
52 |
2 |
Fuente:
Pediatría Proyecto Salud bucal 2024
Cuadro 75
Niños
con cuadros alérgicos
Fuente:
Pediatría Proyecto Salud bucal 202
Respecto
a antecedentes de alergias a medicamentos ninguno de los pacientes presenta
alergia medicamentosa, en cuanto a las alergias alimentarias solo 1 paciente
tiene antecedente de alergia al colorante amarillo
4.9
Recibieron Lactancia materna
|
SI |
51 |
|
NO |
2 |
|
DESCONOCEN |
2 |
Fuente:
Consulta pediátrica. Proyecto Salud bucal
Un
porcentaje alto recibió lactancia materna (92.73%) y solo dos pacientes
refieren no haber recibido lactancia materna y dos desconocen por adopción
Edad recibieron lactancia materna y
ablactación
5. Otros hábitos
Otro
dato a considerar es que existe un hábito muy difícil de controlar en función
de la comodidad y tranquilidad de los bebes antes o durante la conciliación del
sueño que es el llamado tetero o biberón nocturno. A pesar de no tener un
porcentaje alto de pacientes solo 10 pacientes dormían con el tetero esto es sumamente importante ya la duración
del contacto nocturno con el pecho o el biberón, utilizado por muchos padres
para calmar al niño durante la noche, produce una exposición prolongada de los
dientes ya erupcionados a los carbohidratos fermentables y a esto se agrega la
ausencia de medidas apropiadas de higiene oral, factores todos que predisponen
a la aparición de la caries dental.
Respecto
al uso del chupón 41 pacientes refieren no haberlo usado en su infancia pero 12
pacientes si refieren su uso. El uso del chupón de entretención en los niños
durante el periodo de su etapa oral, es decir, antes de los 5 años de edad, se transformaría
en un objeto para satisfacer su necesidad de succión y de esa manera evitar la
necesidad de estar tomando un mayor número de tomas de leche o de jugo,
disminuye ansiedad, por satisfacer su necesidad de succionar. Pero el uso del
chupete se ha relacionado con la recesión gingival, o pérdida de encías, y
caries pediátricas. Sin embargo, estas afecciones bucales también son
consecuencia de que los padres mojen los chupetes en sustancias dulces.
6. Factores relacionados con las caries que presentan los niños de la muestra
Fuente:
Pediatría . Proyecto salud bucal 2024
FACTORES
RELACIONADOS CON LAS CARIES
|
|
biberón |
chupón |
SUCCION DEL
PULGAR |
ONICOFAGIA |
|
SI |
51 |
12 |
8 |
21 |
|
NO |
53 |
41 |
45 |
32 |
|
DESCONOCE |
2 |
2 |
2 |
2 |
Fuente:
Pediatría . Proyecto salud bucal 2024
Un
número importante de pacientes usaron biberón en su infancia (74.54%). La caries del biberón es la aparición brusca
de caries en los incisivos superiores, caninos y molares temporales,
relacionada con la succión prolongada del biberón impregnados de sustancias
cariogénicas. Una característica importante es la no afectación de los
incisivos inferiores, debido al papel protector de la posición lingual durante
la succión SERIA INTERESANTE VER UBICACIÓN DE CARIES EN ODONTOGRAMA Y
RELACIONAR CON ESTE DATO
7.
Respecto a la succión del pulgar es un hábito que los bebes desarrollan incluso
antes de nacer,
es
relajante. Pero si este hábito persiste después de los 3 años es posible que
surjan problemas
de
mordida. Si el niño continúa chupando dedo después que salen los dientes
primarios eso puede cambiar los patrones de crecimiento del maxilar y provocar
desalineación de los dientes. En una mordida normal los dientes superiores
crecen de modo que se superponen a los inferiores y la presión que ejerce el
pulgar sobre las encías interfiere con la erupción normal del diente e incluso
con el crecimiento del maxilar
Es
importante señalar Aunque el 58.18 %
refirió no comerse las uñas (Onicofagia) pero un 38.18 % de los pacientes si
presentan onicofagia, es decir, es un porcentaje importante ya que el morder
las uñas de manera compulsiva y prolongada estropea los dientes y ocasiona un
deterioro excesivo de los incisivos, erosionando el esmalte y causando
microtraumatismos en los dientes, además comerse las uñas pueden introducir
bacterias y gérmenes presentes debajo de las uñas en la boca y causar
infecciones intestinales
8.Presencia
de caries en pacientes con onicofagia
Cuadro 76
|
SI |
48 |
|
NO |
7 |
Fuente:Prooyecto
Salud bucal 2024
Cuadro 77
Presencia
de caries en pacientes con onicofagia
Fuente:
Pediatría . Proyecto salud bucal 2024
Los pediatras
indagaron con respecto a las caries que consideraba los padres que
tenían los niños y la
respuesta materna fue afirmativa
y al revisarlos se determinó que en un porcentaje importante de la población
estudiada 87% de los pacientes
presentaban caries.
De igual
forma interrogaron a los representantes sobre quien cepilla o vigila el aseo bucal del niño.
Quien
cepilla los dientes al niño
Cuadro 78
|
Paciente |
50 |
|
Mama |
3 |
|
Papa |
0 |
|
Hermano |
0 |
|
Otro |
2 |
Fuente:
Pediatría . Proyecto salud bucal 2024
Quien
cepilla los dientes al niño
Cuadro 79
Fuente: Pediatría
. Proyecto salud bucal 202
Fuente:
Pediatría . Proyecto salud bucal 202
Corresponde
al mayor porcentaje el cepillo dos veces al día (61.81%), con el mismo
porcentaje ocurre 1 vez y 3 veces al día (18.18%) y solo 1 niño se cepilla 4
veces al día explico después del desayuno almuerzo merienda y cena
También
fueron consultados sobre si los niños
habían recibido baño de flúor y
práctica de la limpieza diaria y si usaban
instrumentos de ortodoncia.
Cuadro 80
|
|
Baño de flúor |
Limpieza erupción dentaria |
Cepillado
antes de dormir |
Aparato de
ortodoncia |
|
SI |
10 |
39 |
33 |
0 |
|
NO |
45 |
16 |
20 |
55 |
Fuente:
Pediatría . Proyecto salud bucal 20
Cuadro 81
Fuente:
Pediatría . Proyecto salud bucal 2024
CONCLUSIONES
En el
grafico se observa un mayor porcentaje de paciente, en el que sus madres
realizaron limpieza de las encías antes de la erupción dentaria. Esto es
importante ya la prevención de la caries comienza incluso antes de la erupción
de su primer diente, es decir el cuidado bucal debe comenzar desde el
nacimiento. Limpiar las encías del bebé con un paño suave y húmedo después de
las comidas y antes de dormir puede reducir la acumulación de bacterias.
A pesar
de que los fluoruros son considerados como la piedra angular de la prevención
de caries dental por lo que en las campañas de salud pública, en los programas
preventivos deben estar basados en su utilización observamos que de 55
pacientes solo 10 pacientes tenía baño de flúor. El barniz de flúor es un
tratamiento para los dientes que puede ayudar a prevenir las caries, a
reducirlas o a evitar que se empeoren. El barniz de flúor se hace con fluoruro,
un mineral que puede fortalecer el esmalte dental (la capa externa de los
dientes). Este elemento tan importante para evitar las caries la mayoría no lo
tiene (81.81%)
Respecto
a la interrogante uso de aparato de ortodoncia todas las madres respondieron no
usar esos aparatos. La Ortodoncia Interceptiva es un tratamiento durante
la dentición temporal o mixta que se realiza para mejorar
el desarrollo dental y esquelético antes de la erupción total de los
dientes permanentes y cuyo propósito específico es corregir maloclusiones.
El
cepillado antes de dormir 33 pacientes (60%) refieren cumplirlo mientras un 40%
no lo hacen. Es importante conocer que mientras estamos dormidos producimos
menos saliva y la saliva es un componente natural que tiene como misión
proteger y limpiar la boca, Durante la noche las bacterias disponen más tiempo
para actuar formando la llamada placa bacteriana principal responsable de las
caries y la gingivitis, mientras dormimos el pH de la boca disminuye es acido
lo que favorece el crecimiento bacteriano y mayor acumulación de placa
presentando enfermedades periodontales
|
Patologías |
f |
|
CARIES DENTALES |
217 |
|
HIPOPLASIA DENTAL |
1 |
|
HIPERTROFIA DE CORNETES |
28 |
|
HIPERTROFIA ADENOIDEA |
3 |
|
HIPERTROFIA AMIGDALAR |
2 |
|
ASMA CONTROLADA |
3 |
|
RINITIS ALERGICA |
15 |
|
RINOFARINGITIS AGUDA |
4 |
|
DERMATITIS ATOPICA |
7 |
|
ACNE JUVENIL |
3 |
|
MOLUSCO CONTAGIOSO |
3 |
|
PRURIGO |
1 |
|
ANEMIA MICROCITICA HIPOCROM |
4 |
|
HERNIA UMBILICAL |
4 |
|
HERNIA INGUINAL |
2 |
|
TRASTORNO DE LA VISION |
11 |
|
ESCOLIOSIS |
7 |
|
PIE PLANO |
1 |
|
PIE VARO |
1 |
|
PIE EQUINO VARO |
3 |
|
DEFORMIDAD DE LA MANO |
1 |
|
TRAUMATISMO EN OJO DERECHO |
1 |
|
PARASITOSIS |
4 |
|
HIDROCELE |
1 |
|
QUISTE DE ESMEGNA |
1 |
|
FIMOSIS |
1 |
|
HIDROCELE |
2 |
|
TESTICULO RETRACTIL |
1 |
|
VULVOVAGINITIS |
1 |
|
PUBARQUIA PRECOZ |
1 |
|
DISMENORREA |
1 |
|
ESTREÑIMIENTO |
1 |
|
SOPLO CARDIACO |
1 |
|
TRASTORNO REPETITIVO DE LA INFANCIA |
2 |
|
TEA |
2 |
|
DEFICIT DE ATENCION |
1 |
|
EPILEPSIA FOCAL MOTORA |
1 |
|
CEFALEA EN ESTUDIO |
1 |
|
GASTRITIS |
1 |
|
ANGIOEDEMA |
1 |
|
INFECCION URINARIA |
1 |
|
TAQUICARDIA EN ESTUDIO |
1 |
|
TRASTORNO METABOLICO |
1 |
|
TRASTORNO DE ANSIEDAD |
1 |
Fuente Pediatría. Proyecto Salud bucal 20224
En la
evaluación del paciente se plantean diagnósticos en 1er lugar se presentan enfermedades como las caries, en
segundo lugar procesos respiratorios le continúan en tercer lugar problemas oftalmológicos, dermatológicos,
ortopédicos, hernias, problemas renales y otros
Fuente Pediatría. Proyecto Salud bucal 20224
REEVALUACION
(2da CONSULTA)
|
|
N° PACIENTES |
|
SI |
24 |
|
NO |
31 |
EXAMENES
DE LABORATORIO
|
|
1era consulta |
2da consulta |
total |
|
Normales |
12 |
7 |
19 |
|
Sin exámenes |
22 |
|
22 |
|
Alterados |
8 |
6 |
14 |
55- 22 sin
examenes = 33 pacientes – 19 normales = 14 alterados
1era
consulta 19 pacientes tenían exámenes de
laboratorios normales 12 de ellos
asistieron a la primera consulta y 7 pacientes reevaluados en la 2da consulta
resultaron normales
En la
1era consulta 8 exámenes estaban alterados y en la 2da consulta solo 6 exámenes
de laboratorio estaban alterados
ECOSONOGRAMAS = 1 ECOABDOMINAL 3 PARTES BLANDAS 1 REG
TESTICULAR
1
ECOCARDIOGRAMA
3 RX DE
RINOFARINGE Y 1 MANO DERECHA Y COMPARATIVA
INTERCONSULTAS
|
ODONTOLOGIA |
13 |
|
HEMATOLOGIA |
1 |
|
OFTALMOLOGIA |
10 |
|
NEUMONOLOGIA |
2 |
|
DERMATOLOGIA |
2 |
|
ORL |
6 |
|
TRAUMATOLOGIA |
8 |
|
CIRUGIA PEDIATRICA |
7 |
|
NEUROLOGIA |
3 |
|
PSICOLOGIA |
2 |
|
CARDIOLOGIA |
2 |
|
GASTROENTEROLOGIA |
1 |
|
NEFROLOGIA |
3 |
|
ENDOCRINOLOGIA |
3 |
|
TOTAL |
64 |
NOTA EN
EL GRAFICO NO APARECEN TODAS LAS ESPECIALIDADES
Se
diagnosticaron un total de 217 lesiones de caries en 47 niños que padecen la enfermedad, lo que
significa un promedio de 5 lesiones de caries por niño aproximadamente.
Inclusive hubo necesidad de remitir a un
niño para tratamiento de conducto, y uno para
extraerle un molar previo
tratamiento con antibiótico. Datos altamente alarmantes para una población
escolar y mucho más en una muestra de 60 niños.
Si
comparamos los resultados obtenidos a través de trabajo social (tabla 13 y gráfico 8)
se puede apreciar que hay
deficiencias en el aseo bucal, y mal
,manejo del cepillo y los
instrumentos utilizados durante el proceso. Igualmente
se puede observar que los niños
en un 42% recibieron la enseñanza
del cepillado de sus padres y 44% de otros personas (abuelos,
hermanos u otras persona) y que el tiempo que emplean para cepillarse es
entre cinco y
siete minutos promedios.
Es
alarmante que en una población de 60 niños se encuentren
217 caries, y sabiendo por la OMS
2023 la alarmante cifra de 500 millones de
escolares que sufren
de este flagelo, el equipo investigador
consideró prudente realizar una
serie de recomendaciones-,
Recomendaciones que clasificamos en: Recomendaciones al Estado
Venezolano; a las instituciones
educativas, a los ministerios nacionales
responsables de la
población, a los docentes.
10.. APRECIACIONES
PSICOLOGICAS
10.1
Procesamiento del test de Raven y el dibujo de la figura humana
A los 57 alumnos
que acudieron a esta prueba se les practicó el Test de 14.1 Resultados del test
de cociente intelectual
Tabla de los
resultados del Coeficiente Intelectual (CI)
Alumnos Escuela
JM Bianco
Edad años y
meses
|
|
Código |
A |
M |
Puntaje |
Percentil |
Ubicación |
|
1 |
10/1U/M/NA |
7 |
3 |
23 |
75II |
STM |
|
2 |
291UFNA |
7 |
3 |
24 |
90+ |
STM |
|
3 |
561UFNA |
6 |
8 |
21 |
75 |
STM |
|
4 |
2 UMNA81UFNA |
6 |
9 |
27 |
95I |
Superior |
|
5 |
8-1UFNA |
6 |
11 |
11 |
10IV |
ITM |
|
6 |
28/10MAS |
7 |
5 |
26 |
75II |
STM |
|
7 |
4-2AFNA |
7 |
5 |
31 |
95I |
S |
|
8 |
37/2BFR/NA |
7 |
7 |
28 |
95I |
S |
|
9 |
16/2AM NA |
7 |
9 |
32 |
90II+ |
STM |
|
10 |
52.2ª MNA |
7 |
10 |
30 |
75II |
STM |
|
11 |
9-2ª FNA |
8 |
0 |
25 |
50+ |
TM |
|
12 |
452AMNA |
7 |
8 |
23 |
50+ |
TM |
|
13 |
5.3UNAS |
9 |
7 |
32 |
50+ |
TM |
|
14 |
20.4ª MNA |
10 |
7 |
24 |
25IV |
ITM |
|
15 |
34.2AMAS |
8 |
5 |
19 |
25IV+ |
ITM |
|
16 |
30.2BFNA |
7 |
5 |
26 |
75II |
STM |
|
17 |
223UMAS |
8 |
9 |
22 |
50III |
TM |
|
18 |
213U.MNA |
9 |
0 |
29 |
50III+ |
TM |
|
19 |
18.3U-M.NA |
8 |
0 |
26 |
75II |
STM |
|
20 |
51.3UFNA |
8 |
0 |
23 |
50III+ |
TM |
|
21 |
47.3UMNA
|
9 |
6 |
22 |
25IV |
ITM |
|
22 |
6-3UMNA |
8 |
10 |
22 |
50III- |
TM |
|
23 |
40.3UFNA |
9 |
3 |
26 |
50III |
´TM |
|
24 |
25.3UFAL |
9 |
2 |
20 |
25IV+ |
ITM |
|
25 |
50.5BMAL |
11 |
5 |
29 |
25IV+ |
ITM |
|
26 |
26.3U |
9 |
0 |
24 |
50II |
TM |
|
27 |
44.5BFNA |
11 |
4 |
30 |
25IV+ |
ITM |
|
28 |
19.5BFNA |
11 |
4 |
28 |
25IV+ |
ITM |
|
29 |
12.3UFNA |
8 |
7 |
28 |
50III+ |
TM |
|
30 |
35.3UFNA |
9 |
5 |
21 |
25IV |
ITM |
|
31 |
15-4BFNA |
9 |
8 |
33 |
50III+ |
TM |
|
32 |
11.4AFNA |
10 |
3 |
28 |
50III- |
TM |
|
33 |
41.4B MAS |
9 |
10 |
26 |
50III- |
TM |
|
34 |
43.3U.MNA |
9 |
10 |
26 |
50III- |
TM |
|
35 |
14.4AMNA |
10 |
3 |
31 |
50III |
TM |
|
36 |
464AMNA |
10 |
0 |
32 |
50III |
TM |
|
37 |
34AMAL |
9 |
10 |
28 |
50III |
TM |
|
38 |
14AFAL |
10 |
10 |
23 |
25IV+ |
ITM |
|
39 |
17,4B,M.AL |
10 |
3 |
34 |
50III+ |
TM |
|
40 |
31.3UMAA |
8 |
11 |
24 |
50III+ |
TM |
|
41 |
55.5BMNA |
11 |
4 |
31 |
25IV+ |
ITM |
|
42 |
53.5B.F.NA |
11 |
10 |
31 |
25IV+ |
ITM |
|
43 |
33.5ª.F.A |
12 |
8 |
22 |
5V |
D |
|
44 |
27.4AFNA |
9 |
11 |
27 |
50III- |
TM |
|
45 |
42.5ª.F.AL |
10 |
6 |
32 |
50III |
TM |
|
46 |
48.5ª.F.NA |
10 |
6 |
23 |
25IV+ |
ITM |
|
47 |
13.5B.F.NA |
11 |
3 |
32 |
50III- |
TM |
|
48 |
39.5B.F.NA |
10 |
2 |
25 |
50III- |
ITM |
|
49 |
SIN CÓDIGO 49
SE FUE |
10 |
11 |
26 |
25IV+ |
ITM |
|
50 |
36.5B.M.NA |
11 |
6 |
28 |
25IV+ |
ITM |
|
51 |
325AMNA REVISAR |
10 |
7 |
35 |
50III+ |
TM |
|
52 |
49.5BMNA |
11 |
4 |
30 |
50III- |
TM |
|
53 |
235BFNA |
11 |
8 |
30 |
50III- |
TM |
|
54 |
595BFNA |
11 |
6 |
32 |
50III- |
TM |
|
55 |
574AMAA |
10 |
8 |
32 |
50III- |
TM |
|
56 |
60.5AFNA |
10 |
9 |
30 |
50III+ |
TM |
|
57 |
545AMNA |
10 |
8 |
26 |
25IVIII+ |
ITM |
|
|
|
|
|
|
|
|
Fuente: Dra. Ana
R. Medina. Proyecto Salud bucal 2024
Superior Término
Medio:= STM
Inferior Término
Medio. ITM
Superior :S
Término Medio:TM
Deficientes
10.2
Análisis del test de Raven.
TABLA RESUMEN DE
RESULTADOS SOBRE EL COEFICIENTE
INTELECTUAL(CI) DE LOS NIÑOS DE LA MUESTRA 2024
Cuadro82
|
Nivel de CI |
N° alumnos |
% |
|
Superior |
3 |
5 |
|
Superior
al término medio |
8 |
14 |
|
Término medio |
28 |
49 |
|
Inferior al término medio |
17 |
30 |
|
Deficiente |
1 |
2 |
|
Total |
57 |
100 |
Fuente Datos de
Psicología. Proyecto salud bucal 2024
Según los
resultados arrojados en el Test de coeficiente (TCI) se ubican los mismos en el siguiente cuadro
resumen
Cuadro83
|
5% se ubica en
el coeficiente intelectual
superior |
|
14 se ubica en el nivel Superior al Término Medio. |
|
49% se
ubica en el nivel Término Medio. |
|
30% se
ubica en el nivel inferior al Término Medio |
|
2% se ubica el nivel Deciente. |
Fuente: Dra Ana
R. Medina. 2024 Proyecto Salud bucodental
2024
En consecuencia,
se puede señalar de acuerdo a la Curva de Gauss, que el 49% de los estudiantes
posee un CI dentro de la normalidad y
el 19 % se ubica en el Rango Superior al
TM. Llama la atención que el 32 % de los escolares está por debajo del término
medio, lo que implica la necesidad
de un estudio de mayor alcance y profundidad. Se señala también que esta
población nació en un momento
histórico de crisis socioeconómica, y lo cual se refleja en el y estudio
socioeconómico de Trabajo social, y en el estudio de la
disciplina Nutrición y dietética, y Pediatría. Esa crisis de alguna manera generó
problemas en la situación
nutricional de madres e hijos. Al
hacer referencia a los resultados obtenidos en las encuestas
de los Trabajadores sociales
(véase tablas 8, 9,10)
se advierte los bajos sueldos y
distribución del ingreso familiar.
De la misma manera
al realizarse los estudios de trabajo Social véase los cuadros
son niños deficientemente atendidos
en su salud bucal, sin
seguro odontológico ni público
ni privado. Solo son llevados al
odontólogo cuando presentan dolor, y
muchas veces cuando la pieza dental no tiene posibilidades de ser reparada.
Cuestión que se refleja en los odontodiagrama realizados, al observarse que dicha población adolece de más de 217 caries.
Y de
acuerdo al test de Raven, el
49 % se ubica en lo que se llama Término Medio .
10.3.
Dibujo de la
figura humana
El test de inteligencia infantil Florence
Goodenough.[45]
El Test do Goodenough, es una técnica para
medir la inteligencia general por el análisis de la representación de la figura
humana; como a la vez para el estudio de la personalidad, por medio de la
misma. Fundamentos como test de inteligencia El niño, al trazar una figura
humana no dibuja lo que ve, sino lo que sabe de ella, es decir, es una
expresión de su repertorio conceptual; este “saber” crece con la edad mental,
lo que se refleja en el dibujo de la figura humana. En el acto de dibujar la
figura humana, el niño debe activar diversos recursos mentales. Asociar los
rasgos gráficos con el objeto real.
Analizar los componentes del objeto a representar. Valorar y seleccionar
los elementos característicos. Analizar las relaciones espaciales: posición;
Formular juicios de relaciones cuantitativas: proporcionalidad. Abstraer:
reducir y simplificar las partes del objeto de la representación. Coordinar y
adaptar su trabajo viso-manual al concepto de la representación. La dación de
este test resulta particularmente cuando se trata de niños entre 4 y 10 años de
edad.
10.4 La
figura humana
El dibujo de la
Figura Humana constituye los que los psicólogos llaman técnicas proyectivas en las que la
persona, en este caso los escolares (JM
Bianco plasmaron con su dibujo y de
forma indirecta, la esencia de su personalidad, por supuesto
en construcción pues, son
niños entre los 7 y los 12 años), y también podemos hipotetizar,
según los elementos y características del dibujo, acerca de sus capacidades y
competencias cognitivas e intelectuales.
De acuerdo con
E.M .Koppitz, puede aplicarse de forma
colectiva o individual En el caso de esta investigación la Dra. Medina
lo hizo individualmente y
observando y hablando con el niño sobre su dibujo. Para el
análisis se consideró en primer lugar se
obtuvo su cociente Intelectual a fin de
observar su nivel de madurez . Luego se solicitó a los niños dibujaran una figura humana .
Para efectos del
análisis de la figura humana realizada por los niños se guio la investigación
con base a los autores siguientes: Test
Proyectivo de Karen Machover y el test del dibujo de un hombre de Goodenough. En este sentido se tomó en cuenta
al primer autor, en tanto su objetivo es evaluar la personalidad a través del dibujo de la figura humana
proyectando toda una gama de rasgos
significativos y útiles para un mejor diagnóstico. En consecuencia, se identifica
la visión que tiene el sujeto de sí mismo,
la visión que tiene de los demás,
de su entorno y la relación del sujeto con el
mundo. En este caso, los
trazados, formas, dificultades y elecciones
que hay en el momento de la aplicación, genera una serie de asociaciones e interpretaciones. En el
caso considerando el segundo autor,(Goodenough 1926), el cuanto es quizás, el
más original en su concepción
básica, por su brevedad y utilidad
general. Ha sido muy empleada para examinar
el nivel intelectual de lo9s niños
pequeños y para estudiar a
aquellos niños que tienen disminuciones
auditivas o en los que se sospecha la
existencia de deficiencias neurológicas.
Se le ha utilizado también para estudiar los problemas de personalidad y
adaptación, la delincuencia y otros defectos
del carácter, Muchas de las
modificaciones de la técnica del dibujo de un hombre, se han presentado como un “test proyectivo”.
10.5.1 Análisis
de la figura humana: Elementos
evolutivos
En consecuencia, se observaría (cabeza, ojos, nariz, piernas,
brazos, etc..). A estos elementos los denominó ítems evolutivos. Aquí se da en niños ubicados en un nivel de edad
menor, y que luego aumenta en frecuencia de ocurrencia a medida que aumenta la
edad de los niños hasta convertirse en una característica regular de muchos .
(56)
Se
consideró la edad de los
niños en tanto el dibujo como tal
y su capacidad de agrupar elementos Hace
referencia a una dificultad manifiesta en agrupar debidamente las diferentes
partes del dibujo. El dibujo tiene uno o más elementos separados (no se unen al
resto del dibujo). Es un factor muy presente en los niños más pequeños o
inmaduros. No tiene validez antes de los 7 años en niños y en 6 en niñas (57)
Ya que este es indicador de inmadurez
(en especial en niños mayores), pobre coordinación e impulsividad.
Obsérvese
que el
49% se dibujaron ellos. Se
sobreentiende que hasta los 8 o 9 años según Piaget el niño está en una etapa egocéntrica, lo que no
sería un problema, sin el docente y el padre lo ayudan su proceso
de crecimiento social. Se observa en mucho de los dibujos que esta
predominancia es hacia los primeros grados. De la misma manera se observa que
hacia los grados 4° y 5°
en el caso que nos ocupa aparece el gregarismo, es decir dibujan a otra persona (amigo, papa, mama,
tío u otro familiar). En caso de
que se quisiera investigar la profundidad valdría la pena considerar la
escogencia de esa otra persona. De la misma
manera se observó al
preguntársele sobre la persona dibujaba
hubo en algunos niños de la muestra dudas sobre el sexo de la figura humana dibujada. Cuestión que debe ser considerada igualmente.
10.5.2
Caracterización de la figura humana
En consecuencia,
se observaría (cabeza, ojos, nariz,
piernas, brazos) A estos elementos los
denominó ítems evolutivos. Aquí
se da “ se dan sólo en relativamente pocos DFH de niños ubicados en un
nivel de edad menor, y que luego aumenta en frecuencia de ocurrencia a medida
que aumenta la edad de los niños hasta convertirse en una característica
regular de muchos o de la mayoría de los DFH de un nivel de edad dado” (56)
Se consideró
igualmente la edad de los
niños en tanto el dibujo como tal
y su capacidad de agrupar elementos Hace
referencia a una dificultad manifiesta en agrupar debidamente las diferentes
partes del dibujo. El dibujo tiene uno o más elementos separados (no se unen al
resto del dibujo). Es un factor muy presente en los niños más pequeños o
inmaduros. No tiene validez antes de los 7 años en niños y en 6 en niñas (57)
Ya que este es indicador de inmadurez
(en especial en niños mayores), pobre coordinación e impulsividad.
10.5.2.1
Dibujo de la
figura humana
El test de inteligencia infantil Florence
Goodenough.[46]
El Test do Goodenough, es una técnica para
medir la inteligencia general por el análisis de la representación de la figura
humana; como a la vez para el estudio de la personalidad, por medio de la
misma. Fundamentos como test de inteligencia El niño, al trazar una figura
humana no dibuja lo que ve, sino lo que sabe de ella, es decir, es una
expresión de su repertorio conceptual; este “saber” crece con la edad mental,
lo que se refleja en el dibujo de la figura humana. En el acto de dibujar la
figura humana, el niño debe activar diversos recursos mentales. Asociar los
rasgos gráficos con el objeto real.
Analizar los componentes del objeto a representar. Valorar y seleccionar
los elementos característicos. Analizar las relaciones espaciales: posición;
Formular juicios de relaciones cuantitativas: proporcionalidad. Abstraer:
reducir y simplificar las partes del objeto de la representación. Coordinar y
adaptar su trabajo viso-manual al concepto de la representación. La dación de
este test resulta particularmente cuando se trata de niños entre 4 y 10 años de
edad.
10.5.3
Explicación con respecto a la figura humana
En el gráfico se
aprecian una serie de indicadores asumiendo a los autores antes citados
Cuadro84
|
Figura humana |
Indicador |
Frecuencia |
% |
|
Estados de
conflicto |
Agresividad |
22 |
38 |
|
|
Equilibrados |
17 |
30 |
|
|
Inseguridad(ansiedad) |
32 |
56 |
|
|
Impulsividad
(defensiva) |
24 |
42 |
|
|
Espontaneidad |
21 |
37 |
|
|
Ordenados y
críticos |
23 |
40 |
|
|
Pesimistas
*sensibles |
11 |
19 |
|
|
Símbolo sexual |
7 |
12 |
|
|
Depresión |
7 |
12 |
|
|
Actitud
Creativa |
2 |
4 |
|
|
Optimistas |
38 |
67 |
|
|
Inmadurez
/ansiedad |
18 |
32 |
|
|
Introversión |
40 |
70 |
|
|
Extroversión |
14 |
25 |
|
|
Otros rasgos |
23 |
40 |
|
|
Pobre
adaptación social |
3 |
5 |
|
|
Receptivos |
7 |
12 |
Fuente
psicología. proyecto salud bucal 2024
De acuerdo con
el análisis de la figura realizada por los niños con base a los perfiles estudiados
podemos señalar lo siguiente:
El 70% de los
escolares manifiestan conductas introvertidas, hay que recordar que son
escolares, y que están en su proceso de desarrollo social. Ello implica
la necesidad de mayor entrenamiento en habilidades sociales. Es preciso señalar
que un 56% se manifestó como niños
inseguros, hacia ciertas exigencias que se les propuso, no obstante, se
señala, que posiblemente están en una situación desconocida para ellos,
solos en algún momento, por tanto esta
inseguridad puede ser válida para estos
casos. El 37 % son niños espontáneos en
tanto no se cohíben para dar opiniones y para actuar ente los demás. Inclusive el 25% son alegres
y extrovertidos. De igual forma s e pudo observar que el 30% son niños
equilibrados, centrados, ante las situaciones que presentó el investigador.
El 67% de los escolares manifiestan una conducta optimista a través
de su dibujo y en la entrevista manifestaron algunas metas que
querían lograr, como ser médicos, deportistas, diseñadores de moda,
criminóloga, militares, peluqueras, arquitectos entre otros. En un 40% se
observan niños críticos y ordenados,
manifestándolo en el ordenamiento de sus materiales escolares y muy respetuosos al hablar con sus semejantes. Y el 42% son niños con
conductas impulsivas, y no miden consecuencias, por ejemplo: lanzar objetos, dar vueltas de carnero sin estar el
profesor física, correr en los pasillos, hablar alto. En un 19%
encontramos niños con ciertas características de pesimismos, con temor a tomar
decisiones, por sencillas que
sean, inseguros, lo cual requiere
ayudarlos y de apoyarlos para que
sientan con capacidad de hacer las tareas
pertinentes de acuerdo a su edad.
De la misma
manera se observó en un 38% rasgos de conductas agresivas, manifestadas en
la forma de dirigirse a sus compañeros,
con las palabras altisonantes y algunas
conductas bruscas,(arrancarle lápices, cartucheras, cuadernos o
creyones, sin previo permiso). Es
posible, que sea producto de hogares con algunas situaciones familiares
difíciles, que influyan de alguna manera en estas conductas. Otro elemento
importante a considerar ,según los
perfiles de análisis de la figura humana, el 40% de los niños
presentaron ciertas conductas que podrían ser modificables. Es importante
conocer las características psicológicas de los niños pues es muy fácil el
problema del bulíng que puede desembocar
en cualquier tipo de conducta no muy favorable para el desarrollo emocional
del niño
Cuadro 85
|
Figura humana |
Indicador |
|
Estados de
conflicto |
Agresividad |
|
|
Inseguridad |
|
|
Impulsividad |
|
|
Manías |
|
|
Pesimismo |
|
|
Depresión |
|
|
Optimista |
|
|
Madurez |
|
|
Introversión |
|
|
Extroversión |
Fuente: Dra. Ana
R. Medina. 2024
Hubo algunos rasgos que pueden considerarse en la figura como os
anteriores , pero es de señalarse que son niños entre 6 y 12 años
aún en etapa de su desarrollo
emocional y como tal son emociones propias de la edad.
10.5.4
El sombreado
Se
considera como síntoma relacionado con la angustia del niño, pero los
estudiosos , no lo consideran patología en las edades consultadas en este trabajo.
10.5.5 La asimetría
corporal
Puede
deberse a una característica de
agresividad, pero puede deberse a problemas motrices no examinados en esta
oportunidad.
10. 5.6
Tamaño de los órganos del cuerpo.
Se consideró el tamaño de diferentes órganos
sobre todo la cabeza, el tamaño de la figura, inclinación entre otros elementos.
Resultados del test
de Goodenough
Cuadro 86
|
Figura
humana |
Frecuencia |
% |
|
Yo |
28 |
49 |
|
Otros |
29 |
59 |
|
Total |
57 |
100 |
|
|
|
|
Nota. 3
alumnos no asistieron de los 60 de la muestra
Obsérvese
que el
49% se dibujaron ellos. Se
sobreentiende que hasta los 8 o 9 años según Piaget el niño está en una etapa egocéntrica,
lo que
no sería un problema, sin el
docente y el padre lo ayudan su proceso
de crecimiento social. Se observa en mucho de los dibujos que esta
predominancia es hacia los primeros grados. De la misma manera se observa que
hacia los grados 4° y 5°
en el caso que nos ocupa aparece el gregarismo, es decir dibujan a otra persona (amigo, papa, mama,
tío u otro familiar). En caso de
que se quisiera investigar la profundidad valdría la pena considerar la
escogencia de esa otra persona. De la misma
manera se observó al
preguntársele sobre la persona dibujaba
hubo en algunos niños de la muestra dudas sobre el sexo de la figura humana dibujada. Cuestión que debe ser considerada igualmente.
10.5.7 Dientes
En este
estudio no se observó dibujo que
reverenciaran la dentadura
En el
caso de la presente investigación se
tomó en consideración, y no se considera como un problema patológico, ni de
perturbación , dado que interesaba
observar la problemática
bucodental. En dos ni{os hubo un
dibujo con la mordida abierta, y ellos
presentaban ese problema.
11.Resultados del test
de Goodenough
Cuadro87
|
Figura humana |
Frecuencia |
% |
|
Yo |
28 |
49 |
|
Otros |
29 |
59 |
|
Total |
57 |
100 |
|
|
|
|
Fuente:
Psicología. Dra. Ana R, Medina
Nota. 3
alumnos no asistieron de los 60 de la muestra
Se
atendieron 57 niños
y no asistieron 3.
Tabla
representativa de niños atendidos
Proyecto
Salud bucal 2024
Cuadro 88
|
Grado |
V |
H |
Total |
Grupo |
|
1° y 2° |
3 |
5 |
8 |
1 |
|
2°y 3° |
8 |
2 |
10 |
2 |
|
3°5° |
5 |
5 |
10 |
3 |
|
3°y4° |
5 |
5 |
10 |
4 |
|
3°y4° |
2 |
0 |
2 |
5 |
|
4°y 5° |
0 |
8 |
8 |
6 |
|
4°y 5° |
6 |
3 |
9 |
7 |
|
Total |
29 |
28 |
57 |
7 |
Fuente:
Datos del Proyecto Salud bucal 2024 .Fueron atendidos los niños no de acuerdo a la posibilidad de lo grupos que se habían
establecidos
A
continuación, se describe el procesamiento de los datos arrojados en la
disciplina Psicología. El siguiente cuadro describe el CI de los niños de la
muestra.
12 Procesamiento del test de Raven y el dibujo
de la figura humana
A los 57
alumnos que acudieron a esta prueba se les practicó el Test de Raven y el
dibujo de la figura humana con resultados que se
describe a continuación.
12.1
Análisis del test de Raven.
Tabla resumen
de resultados sobre el coeficiente
intelectual(CI) de los niños de la muestra 2024
Cuadro 89
|
Nivel de CI |
N° alumnos |
% |
|
Superior |
3 |
5 |
|
Superior al término medio |
8 |
14 |
|
Término
medio |
28 |
49 |
|
Inferior al
término medio |
17 |
30 |
|
Deficiente |
1 |
2 |
|
Total |
57 |
100 |
Fuente
Datos de Psicología. Proyecto salud bucal 2024
13.
Apreciaciones de la psicóloga
Según
los resultados arrojados en el Test de coeficiente (TCI) se ubican los mismos en el siguiente cuadro
resumen.
Cuadro 90
|
5% se ubica en el coeficiente intelectual
superior |
|
14 se ubica
en el nivel Superior al Término Medio. |
|
49% se ubica
en el nivel Término Medio. |
|
30% se ubica
en el nivel inferior al Término
Medio |
|
2% se ubica
el nivel Deciente. |
Fuente: Dra.
Ana R. Medina. 2024
En
consecuencia, se puede señalar de acuerdo a la Curva de Gauss, que el 49% de
los estudiantes posee un CI dentro de la
normalidad y el 19 % se ubica en el
Rango Superior al TM. Llama la atención que el 32 % de los escolares está por
debajo del término medio, lo que implica la necesidad
de un estudio de mayor
alcance y profundidad. Se señala
también que esta población nació en un momento histórico de crisis
socioeconómica, y lo cual se refleja en el
y estudio socioeconómico de Trabajo
social, y en el estudio de
la disciplina Nutrición y dietética, y
Pediatría. Esa crisis de alguna
manera generó problemas
en la situación nutricional de
madres e hijos. Al hacer
referencia a los resultados
obtenidos en las encuestas de los Trabajadores sociales (véase
tablas 8, 9,10) se advierte los bajos sueldos y distribución del ingreso familiar.
De la
misma manera al realizarse los estudios de trabajo Social
véase los cuadros son niños
deficientemente atendidos en su salud
bucal, sin seguro odontológico ni público
ni privado. Solo son llevados al
odontólogo cuando presentan dolor, y
muchas veces cuando la pieza dental no tiene posibilidades de ser reparada.
Cuestión que se refleja en los odontodiagrama realizados, al observarse que dicha población adolece de más de 217 caries.’
Y de
acuerdo al test de Raven, el
49 % se ubica en lo que se llama Término Medio
13 Resultados del test de cociente intelectual
Tabla de
los resultados del Coeficiente Intelectual (CI)
Alumnos
Escuela JM Bianco
2024
Edad
años y meses
|
|
Código |
A |
M |
Puntaje |
Percentil |
Ubicación |
|
1 |
10/1U/M/NA |
7 |
3 |
23 |
75II |
STM |
|
2 |
291UFNA |
7 |
3 |
24 |
90+ |
STM |
|
3 |
561UFNA |
6 |
8 |
21 |
75 |
STM |
|
4 |
2 UMNA81UFNA |
6 |
9 |
27 |
95I |
Superior |
|
5 |
8-1UFNA |
6 |
11 |
11 |
10IV |
ITM |
|
6 |
28/10MAS |
7 |
5 |
26 |
75II |
STM |
|
7 |
4-2AFNA |
7 |
5 |
31 |
95I |
S |
|
8 |
37/2BFR/NA |
7 |
7 |
28 |
95I |
S |
|
9 |
16/2AM NA |
7 |
9 |
32 |
90II+ |
STM |
|
10 |
52.2ª MNA |
7 |
10 |
30 |
75II |
STM |
|
11 |
9-2ª
FNA |
8 |
0 |
25 |
50+ |
TM |
|
12 |
452AMNA |
7 |
8 |
23 |
50+ |
TM |
|
13 |
5.3UNAS |
9 |
7 |
32 |
50+ |
TM |
|
14 |
20.4ª MNA |
10 |
7 |
24 |
25IV |
ITM |
|
15 |
34.2AMAS |
8 |
5 |
19 |
25IV+ |
ITM |
|
16 |
30.2BFNA |
7 |
5 |
26 |
75II |
STM |
|
17 |
223UMAS |
8 |
9 |
22 |
50III |
TM |
|
18 |
213U.MNA |
9 |
0 |
29 |
50III+ |
TM |
|
19 |
18.3U-M.NA |
8 |
0 |
26 |
75II |
STM |
|
20 |
51.3UFNA |
8 |
0 |
23 |
50III+ |
TM |
|
21 |
47.3UMNA |
9 |
6 |
22 |
25IV |
ITM |
|
22 |
6-3UMNA |
8 |
10 |
22 |
50III- |
TM |
|
23 |
40.3UFNA |
9 |
3 |
26 |
50III |
´TM |
|
24 |
25.3UFAL |
9 |
2 |
20 |
25IV+ |
ITM |
|
25 |
50.5BMAL |
11 |
5 |
29 |
25IV+ |
ITM |
|
26 |
26.3U |
9 |
0 |
24 |
50II |
TM |
|
27 |
44.5BFNA |
11 |
4 |
30 |
25IV+ |
ITM |
|
28 |
19.5BFNA |
11 |
4 |
28 |
25IV+ |
ITM |
|
29 |
12.3UFNA |
8 |
7 |
28 |
50III+ |
TM |
|
30 |
35.3UFNA |
9 |
5 |
21 |
25IV |
ITM |
|
31 |
15-4BFNA |
9 |
8 |
33 |
50III+ |
TM |
|
32 |
11.4AFNA |
10 |
3 |
28 |
50III- |
TM |
|
33 |
41.4B MAS |
9 |
10 |
26 |
50III- |
TM |
|
34 |
43.3U.MNA |
9 |
10 |
26 |
50III- |
TM |
|
35 |
14.4AMNA |
10 |
3 |
31 |
50III |
TM |
|
36 |
464AMNA |
10 |
0 |
32 |
50III |
TM |
|
37 |
34AMAL |
9 |
10 |
28 |
50III |
TM |
|
38 |
14AFAL |
10 |
10 |
23 |
25IV+ |
ITM |
|
39 |
17,4B,M.AL |
10 |
3 |
34 |
50III+ |
TM |
|
40 |
31.3UMAA |
8 |
11 |
24 |
50III+ |
TM |
|
41 |
55.5BMNA |
11 |
4 |
31 |
25IV+ |
ITM |
|
42 |
53.5B.F.NA |
11 |
10 |
31 |
25IV+ |
ITM |
|
43 |
33.5ª.F.A |
12 |
8 |
22 |
5V |
D |
|
44 |
27.4AFNA |
9 |
11 |
27 |
50III- |
TM |
|
45 |
42.5ª.F.AL |
10 |
6 |
32 |
50III |
TM |
|
46 |
48.5ª.F.NA |
10 |
6 |
23 |
25IV+ |
ITM |
|
47 |
13.5B.F.NA |
11 |
3 |
32 |
50III- |
TM |
|
48 |
39.5B.F.NA |
10 |
2 |
25 |
50III- |
ITM |
|
49 |
SIN CÓDIGO 49 SE FUE |
10 |
11 |
26 |
25IV+ |
ITM |
|
50 |
36.5B.M.NA |
11 |
6 |
28 |
25IV+ |
ITM |
|
51 |
325AMNA
REVISAR |
10 |
7 |
35 |
50III+ |
TM |
|
52 |
49.5BMNA |
11 |
4 |
30 |
50III- |
TM |
|
53 |
235BFNA |
11 |
8 |
30 |
50III- |
TM |
|
54 |
595BFNA |
11 |
6 |
32 |
50III- |
TM |
|
55 |
574AMAA |
10 |
8 |
32 |
50III- |
TM |
|
56 |
60.5AFNA |
10 |
9 |
30 |
50III+ |
TM |
|
57 |
545AMNA |
10 |
8 |
26 |
25IVIII+ |
ITM |
|
|
|
|
|
|
|
|
Fuente: Dra.
Ana R. Medina. Proyecto Salud bucal 2024
Superior
Término Medio:= STM
Inferior
Término Medio. ITM
Superior
:S
Término
Medio:TM
Deficiente
En
cuanto al dibujo de la Figura Humana constituye
los que los psicólogos llaman técnicas proyectivas en las que la
persona, en este caso los escolares (JM
Bianco plasmaron con su dibujo y de
forma indirecta, la esencia de su personalidad.(por supuesto
en construcción pues son
niños entre los 7 y los 12 años), y también podemos hipotetizar,
según los elementos y características del dibujo, acerca de sus capacidades y
competencias cognitivas e intelectuales.
De acuerdo
con E.M. Koppitz, puede aplicarse
de forma colectiva o individual
En el caso de esta investigación la Dra.
Medina lo hizo individualmente y
observando y hablando con el niño sobre su dibujo. Se
realizó en los escolares muestreados
cuyas edades se encuentra
entre 7 y 12 años . Para el análisis se consideró en
primer lugar se obtuvo su cociente Intelectual a fin de
observar su nivel de madurez . Luego se solicitó a los niños dibujaran una figura humana .
En consecuencia, se observaría (cabeza, ojos, nariz, piernas,
brazos, etc..). A estos elementos los denominó ítems
evolutivos. Aquí se da “ se dan
sólo en relativamente pocos DFH de niños ubicados en un nivel de edad menor, y
que luego aumenta en frecuencia de ocurrencia a medida que aumenta la edad de
los niños hasta convertirse en una característica regular de muchos o de la
mayoría de los DFH de un nivel de edad dado” (56)
Se
consideró la edad de los
niños en tanto el dibujo como tal
y su capacidad de agrupar elementos Hace
referencia a una dificultad manifiesta en agrupar debidamente las diferentes
partes del dibujo. El dibujo tiene uno o más elementos separados (no se unen al
resto del dibujo). Es un factor muy presente en los niños más pequeños o
inmaduros. No tiene validez antes de los 7 años en niños y en 6 en niñas (57)
Ya que este es indicador de inmadurez
(en especial en niños mayores), pobre coordinación e impulsividad.
14.PROCESAMIENTO
DE DATOS DE NUTRICIÓN
Figura
1. Distribución de los escolares según sexo
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
Figura
2. Dificultad o molestias en la masticación
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
Figura
3. Alergias Alimentarias
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
Figura
4. Diagnóstico nutricional antropométrico
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
De
acuerdo con los datos prescritas el 87 % de los escolares estudiados tiene
una adecuada talla y peso según su edad.
Aquellos
escolares que presentaron alguna patología al respecto s e informó a sus padres por los pediatras.
Figura
5. Diagnóstico antropométrico según sexo
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
En el
gráfico puede observarse que en un 85%
los niños presentaron adecuación de su talla , respecto a su edad y
desarrollo caporal-
Figura
6. Cambios de peso
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
En el
71% no se observan cambios significativos en su peso
Figura
7. Adecuación calórica y proteica
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
Figura
8. Adecuación calórica y proteica en escolares del sexo femenino
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
Figura
9. Adecuación calórica y proteica en escolares del sexo masculino
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
Figura 10.
Número de comidas que realizan al día
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
Figura
11. Duración de las comidas
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
La
alimentación del escolar es muy importante que ésta le aporta los nutrientes
necesarios en esta etapa de crecimiento.
Ella es una condiciónate en su
desarrollo físico moral e intelectual. Por supuesto impacta en la vida escolar
y en su rendimiento como tal.
Tiempo
para comer, masticación, espacio de tiempo entre las comidas, siesta.
El
tiempo dedicado a comer está ligado a varios
elementos como la calma, la sensación de saciedad y la masticación: Se
recomienda emplear entre 20 y 30 minutos
tiempo que tarda el cerebro en sentir saciedad. Como puede observarse en
el gráfico el 56% de los niños emplean entre 10 y 20 minutos y 33 % más de 20
minutos. Un 11% lo hace en menos de 10 minutos., cuestión que debería ser considerado por los padres.
Ahora
bien, hay que considerar la masticación es muy importante, ello debería tardar
entre 5 y 10 minutos que permita salival los el bolo alimenticio y así
contribuir con la salud del aparato digestivo. Otro elemento
importante es el ambiente, comer con placer , sin distraerse, sin tener el
celular al lado, sin leer, in atender teléfonos. La tranquilidad del ambiente es fundamental.
Otro factor a reflexionar es el tiempo que media
entre las comidas, se recomienda entre 3
y 4 horas, para una buena digestión. No obstante, si median por alguna razón
más horas, algunas familias introducen
una merienda suave.
En cuanto a la siesta debería considerarse al menos una hora y
media después de comer, y dos horas sería un buen período de tiempo.
En
cuanto a la cantidad de agua que debe beber un escolar
depende de su edad y actividad física: [47]
Niños de
2 a 3 años: Deben consumir al menos 1 litro de agua al día.
Niños de
4 a 8 años: Se recomienda un consumo diario entre 1,2 y 1,6 litros.
Niños de
9 a 13 años: Los niños deben consumir unos 2,1 litros diarios, mientras
que las niñas deben tomar, al menos unos 1,9 litros.
Niños
adolescentes > 14 años: Los niños deben consumir unos 2,5 litros
diarios, mientras que las niñas deben tomar unos 2 litros diarios.
Es
importante tener en cuenta que la cantidad de agua que se necesita varía según
la actividad física y el clima. Por ejemplo, si el niño está haciendo
ejercicio enérgicamente o suda, necesita beber de 3 a 8 onzas de agua cada 20
minutos.
En los
aadolescentes, [48]
la deshidratación es un gran riesgo, especialmente si hacen ejercicios de alta
intensidad o prácticas de equipo arduas. Los signos más comunes para este grupo
de edad son:
Sequedad
de labios y boca
Aturdimiento
Calambres
Sed
Menor
cantidad de orina u orina oscura
Dolor de
cabeza
Pulso
acelerado
Piel
enrojecida
Sentir
mucho calor o mucho frío
Mostrar
todos
Figura
12. Consumo de agua
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
De
acuerdo con el gráfico el 67% de los
ni{os toman es 6 vasos de agua y un 33% estaría por debajo
del mismo. Es importante estimular a los padres
para mejorar esta condición. De la misma manera los varones en un 71% consumen agua mientras que las
niñas lo hacen en un 62%
Figura
13. Consumo de agua según sexo
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
Figura
9. Preferencia de sabor
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
En
cuanto al sabor el 71% prefiere el sabor dulce, uno de los determinantes de
caries, lo que implica la necesaria concientización con respecto a asear sus dientes después del
consumo de azúcares. Cuestión que no parece
muy arraigada pues de acuerdo a
los datos aportados por odontología, los escolares presentaron 217 caries y muchas de ellas obedece a la falta de un
buen aseo bucal. Esta preferencia no es muy distante entre ambos sexos.
Figura
10. Preferencia de sabor según sexo
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
Figura
10. Consumo de alimentos ricos en azúcar
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
Como
puede evidenciarse el consumo de azúcares en esta población es muy alto.,
casi de un 50% la ingesta de azúcar. Si ello se observa con respeto al consumo de comida “basura” es alto.
Es
importante asumir cuanto daño puede
causar el consumo de azúcar o de alimentos azucarados American Academy of
Pediatric [49]
aclara que ello puede influir en:
Disminución
de la concentración
El
exceso de azúcar puede hacer que los niños tengan menos concentración y un
rendimiento académico y físico más bajo.
Cambios
de humor
Los
alimentos ricos en azúcares añadidos pueden contribuir a cambios de humor,
fatiga y dificultades para concentrarse.
Obesidad
El
exceso de azúcar puede provocar obesidad y afecciones de salud graves.
Hiperglucemia
Los
síntomas de hiperglucemia en niños son:
Tener
más ganas de orinar
Desear
de beber más agua
Sentir
más hambre
Perder
peso
Sentirse
más cansado de lo habitual
La
American Heart Association recomienda que los niños y adolescentes consuman
solo 6 cucharaditas de azúcar al día.
Figura
11. Consumo de lácteos, hortalizas y frutas
Fuente: datos de nutrición. Proyecto “Salud
buco-dental UEJMBIANCO 2024”
En este
grafico se observa que el 54% de los niños consume lácteos, frutas y hortalizas
muy frecuentemente. Lo ideal sería que
un 90% lo hiciera. No obstante no se observaron deficiencias en su talla y peso.
Figura
12. Consumo de café/té
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
El
consumo de café [50]por
parte de los escolares puede ser controvertido. La cafeína, el principal
estimulante que contiene el café, puede tener efectos negativos en el cuerpo
y la salud de los niños:
No
existe una cantidad de cafeína segura para niños menores de 12 años.
La
cafeína puede afectar el desarrollo de los niños.
Puede
reducir la eficacia de las conexiones neuronales del cerebro durante la
adolescencia.
No obstante[51],
en algunos materiales sueles leerse que , “Tan solo 200 miligramos
de cafeína afectando al torrente sanguíneo generan un efecto estimulante
ventajoso para estar alerta durante el estudio. El café, gracias a la
cafeína, estimula el cerebro, además de la capacidad de concentración y la
comprensión lectora, favoreciendo la reducción del deterioro cognitivo.20 dic
2021”
Nos
hemos convertido en una cultura obsesionada con el café. Sin embargo, con todos
los estudios que salen a la luz sobre cómo una taza de café puede reducir el
riesgo de diabetes, enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, demencia y
algunos tipos de cáncer, ¿cuál es el daño?
Esta
cultura ha llegado hasta nuestros hijos.
A pesar
de que los pediatras y otros profesionales de la salud llevan años advirtiendo
que el café y otras bebidas con cafeína, como los refrescos y las bebidas
deportivas, pueden ser perjudiciales para los jóvenes, los padres permiten que
sus hijos, incluso los más pequeños, tomen esas bebidas.
¿Es saludable beber café o es
un mito? ¿Cuánto se puede tomar?
Un estudio realizado
en 2015 entre madres de Boston descubrió que el 14% de las encuestadas permitía
a sus hijos de 2 años beber entre 1 y 4 onzas de café al día (media taza de
café son 4 onzas). El estudio también descubrió que el 2,5% de las madres daba
café a sus hijos de 1 año.
La
Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los niños menores de 12
años no tomen bebidas con cafeína, incluyendo café, té, refrescos, bebidas
deportivas u otros productos, mientras que los adolescentes de entre 12 y 18
años deben limitar su consumo a menos de 100 miligramos al día, más o menos el
tamaño de una taza de café regular...
Se
plantea que, en dosis muy altas, la
cafeína puede ser peligrosa y que el café reduce el riesgo de
problemas cardíacos y muerte prematura, según un estudio
“Los
niños acuden a urgencias con un ritmo cardíaco irregular o taquicardia”, dice
el pediatra Dr. Mark Corkins, presidente del comité de nutrición de la Academia
Estadounidense de Pediatría. “A algunos les parece bien dar a los niños
pequeños un refresco”.
Los
límites se basan sobre todo en el tamaño del cuerpo, y esos límites aumentan
cuando el niño ha crecido lo suficiente como para poder metabolizar la cafeína
más fácilmente. Sin embargo, si un niño es pequeño para su edad, o tiene
migrañas, problemas cardíacos o convulsiones, puede ser aún más sensible, según la Academia
Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente.
Con
todas estas malas noticias, ¿por qué los padres dejan que los niños tomen café?
La
cafeína está presente en algo más que una taza de café. Los refrescos son la
fuente más común de cafeína para los niños, pero hay otras fuentes:
Bebidas
deportivas (algunas bebidas pueden contener hasta 500 mg de cafeína por ración)
Té
(incluido el té dulce y el té helado)
Aguas o
zumos aromatizados
Chocolate
Aperitivos
(helado con sabor a café, yogur helado, barritas energéticas, caramelos de
goma)
Algunos
medicamentos de venta libre
Bálsamos
labiales o productos para el cuidado de la piel
Las
directrices de la Clínica Mayo sugieren que los adolescentes de entre 12 y
18 años limiten su consumo de cafeína a 100 mg/día, mientras que la Academia
Americana de Pediatría recomienda que los niños menores de 12 años eviten
por completo la cafeína.
Los
efectos de un exceso de cafeína en los niños incluyen:
Problemas
de sueño (dificultad para conciliar el sueño, mala calidad del sueño,
somnolencia durante el día)
Adicción
a la cafeína y síntomas de abstinencia (dolor de cabeza, fatiga, dificultad
para concentrarse, irritabilidad, cambios de humor)
Ansiedad,
nerviosismo
Aumento
de la frecuencia cardíaca, arritmias
Presión
arterial alta
Diarrea,
malestar estomacal
Deshidratación
Las
bebidas con sabor a cafeína suelen tener un alto contenido en azúcares y
calorías añadidas, lo que puede provocar un mayor IMC. Los refrescos azucarados
también conllevan un mayor riesgo de caries y erosión del esmalte dental debido
al alto contenido de azúcar y a la acidez de los refrescos.
Cómo
minimizar la cafeína en los niños
Ofrezca
leche o agua en lugar de refrescos. Esto ayuda a asegurar que los niños reciban
las vitaminas y minerales esenciales necesarios para construir huesos y
músculos fuertes, al tiempo que se reduce la cantidad de azúcar que se consume.
Limite
los refrescos a las ocasiones especiales y opte por una variedad sin cafeína.
Comprueba
las etiquetas de los alimentos y las listas de ingredientes para determinar la
cantidad de azúcar y cafeína que contiene una bebida o un artículo concreto[52]
Figura
14. Consumo de suplementos nutricionales
Fuente:
datos de nutrición. Proyecto “Salud buco-dental UEJMBIANCO 2024”
De
acuerdo con los datos aportados solo el
23 % de los niños del estudio consumen
algún complemento nutricional
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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212015000100012
70
Samuel S., Lai, C., Khan, M., Mathew, M., Kramer, m. y Hsu, C. (2023). Gestational Serum Retinol Deficiency Is Associated with Enamel
Hypoplasia. J Dent Res, Dec;102(13):1417-1424. Disponible en: doi: 10.1177/00220345231200788
71
Honores, T. (2019). Defectos del desarrollo del esmalte en dentición primaria y
retardo del crecimiento intrauterino en infantes. Universidad Católica Los
Ángeles Chimbote, Perú. Disponible en:
http://repositorio.uladech.edu.pe/handle/123456789/16172
72 Llena, C. (2006). The role of saliva in
maintaining oral health and as an aid to diagnosis. Med Oral Patol
Oral Cir Bucal;11:E449-55. Disponible en ISSN 1698-6946
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Perona,G. (2018). Teorías de caries dental y su evolución a través del tiempo:
Revisión de literatura. Rev Cient Odontol; 6 (1): pp. 98-105. Disponible en:
DOI: 10.21142/2523-2754-0601-2018-98-105
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la caries dental y el consumo de alimentos. Nutr Hosp;28(Suplemento4):64-71.
Disponible en: ISSN 1699-5198
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(2022) Asociación entre el patrón de conducta alimentaria y la caries en una
población de niños de 3 a 9 años de la provincia de Alicante. Nutr Hosp;39(1):33-38.
Disponible en: DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.03729
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Castañeda, C., Pacheco, Y. y Cuesta, R. (2021). Implicaciones de la microbiota
oral en la salud del sistema digestivo. Dilemas contemp. educ. política
valores, vol.8(3).
Disponible
en: https://doi.org/10.46377/dilemas.v8i.2742
Conclusiones
finales
El
equipo investigador reconoce la
Odontología y su alto compromiso de esta disciplina en la prevención de la
salud ciudadana y considera que es importante
asumir la relación multicausal y multifactorial, elementos determinantes
en la salud bucal de una
población., por tanto, ella debe
ser elemento fundamental
dentro de las organizaciones estadales
que son responsables de la
salud bucal de sus ciudadanos.
De
acuerdo con el trabajo desarrollado se logró:
1.-
Determinar la prevalencia de caries dental y su relación con otros factores
endémicos y psicosociales en los escolares entre 6 y 12 años de edad del Grupo
del Grupo Escolar “José María Bianco” ubicada en el Sector Santa Mónica zona
adyacente a la UCV a la cual está adscrita y recibe los hijos de los trabajadores administrativos de dicha
universidad, a través de los odontodiagrama y entrevistas clínicas.
2
Abordar el proceso de salud-enfermedad desde una perspectiva integral, mediante
un modelo de trabajo interdisciplinario basado una metódica interdisciplinaria
y holística.
Como
llevar a la práctica un metódica interdisciplinaria considerando un grupo de
especialistas de diferentes disciplinas académicas a fin de establecer la
importancia de dichas disciplinas en el conocimiento y tratamiento de la salud
bucodental.
3.De igual
forma se pudo determinar
3.1 el
nivel de información sobre salud bucodental de los niños de Grupo Escolar “José María
Bianco” y la prevalencia de caries
dental y que dientes son los más afectados
en dicha población escolar.
3.2.
Identificar las enfermedades periodontales más frecuentes y los hábitos de salud bucal de la población
escolar
los alimentos que consumen los niños durante
su ingesta y su relación con los
problemas dentales.
los
servicios odontológicos privados o públicos que utilizan los padres
algunas
patologías en la población en estudio
que afectan la salud dental de la población en estudio.
Abordar
el proceso de salud-enfermedad desde una perspectiva integral, mediante un
modelo de trabajo interdisciplinario basado una metódica interdisciplinaria y
holística.
4.
Revalorar la función educadora de la familia, en particular de los padres,
promoviendo una participación responsable y activa en el proceso educativo de
sus hijos.
4.1
Fortalecer el compromiso de la familia como unidad básica de apoyo al logro de
los objetivos educativos de la escuela.
4.2
Atender las situaciones socio, familiares y de la comunidad que afectan el
aprendizaje y desarrollo integral de los alumnos.
4.3
Impulsar la participación responsable de las instituciones básicas de la
comunidad en las acciones educativas de la escuela.
4.4
Realizar una investigación sobre los problemas y necesidades de los estudiantes
y aportar sugerencias y recomendaciones a la unidad educativa.
Asesorar
a la comunidad educativa en la solución de situaciones difíciles de los
estudiantes.
5.
Describir el estrato socioeconómico de los niños del grupo escolar Dr. Jesús
María Bianco 2023-2024, según Método de Graffar.
5.1
Identificar la distribución de pacientes de acuerdo a la raza del Grupo Escolar
Dr. Jesús María Bianco durante el periodo 2024.
5.2
Clasificar a los niños de la muestra de acuerdo a su edad y sexo,”raza”
religión
Evaluar
el estado nutricional de los escolares a través a parámetros antropométricos
y estimar la adecuación calórica y
proteica de la dieta así como los patrones de conducta e ingesta alimentaria
que pudiesen estar asociado a la aparición de caries dental y/o enfermedades
bucodentales en los escolares
Se logró
identificar aquellos elementos de
carácter psicológico, motivacional o conductual que pueden derivar de la
situación bucodental de los niños de la
Escuela Básica JM Bianco y que puedan afectarle su desarrollo socioemocional, a
través del test de Raven y el de la figura human
6. La
sensibilización de los docentes,
de los padres y representantes sobre la conservación y prevención de la salud bucal y su importancia.
7. En
cuanto a la salud del escolar se pudo contactar y diagnosticar las
patologías que pueden afectar la salud bucal del niño. De igual forma referencar y resolver problemas de carácter patológico de los cuales adolecía el escolar y
que pudieron conocerse y buscarle solución mediante las
interconsultas y atención hospitalaria.
8. Se
detectaron 217 caries dentales que pudieron ser corregidas y se dieron las recomendaciones pertinentes para prevenir los problemas derivados de la falta de prevención.
De
acuerdo con los materiales consultados
se asume que hoy la
caries dental es una enfermedad multifactorial y azúcar dependiente. Debido a
que, en los últimos años, se ha reconocido que la placa bacteriana está
conformada por una diversidad de bacterias, su nuevo concepto se consolidó como
una comunidad bacteriana o biofilm oral .
Estudios
recientes refieren que la caries dental es resultado de un desequilibrio/
desbalance ecológico del biofilm, provocado por la ingesta excesiva de azúcar.
Al existir una alteración del medio bucal, esto genera un predominio de las
bacterias acidogénicas y acidúricas en el ecosistema, lo que crea un
desequilibrio o disbiosis que lleva a la aparición y evolución de la lesión
cariosa como primera manifestación de la enfermedad .
El modo
de vida familiar es un elemento fundamental en cuanto a sus hábitos
alimenticios, inclusive se observa que dada la hora en que los niños entran a
la escuela, muy posiblemente se saltan el desayuno. Y tienen una merienda generalmente a base de dulces. Dulces que
constituyen un factor de riesgo para la conservación de la salud dental
RECOMENDACIONES GENERALES
Uso del flúor en la actividad preventiva y
considerar sus efectos colaterales, como
toxicidad, vías de administración.
Período en que se hace. Metódica de aplicación, Visitas
periódicas al odontólogo y no esperar
que haya dolor, efecto del flúor sobre la forma del
diente.
Prevenir enfermedades
bucales, considerar patologías
detalles familiares, u otras enfermedades asociadas a la desmineralización y problemas
dentales, si se sospecha de ello.
Es necesario
considerar problemas asociados a
la autoestima, a la salud
general del niño.
Ampliar la información a las madres
de recién nacidos en tanto
que en
la cavidad bucal conviven
bacterias, hongos y otras especies que causan la caries al producirse un desequilibrio en estos microorganismos.
Que las recién parturientas den a importancia que tiene la leche materna en la defensa contra infecciones
durante los primeros meses de vida. A fin de proteger al lactante y no favorecer la entrada de bacterias. En
caso de no usar la leche materna cuidar de limpiar la boca del bebé.
No besar
al niño en la boca o en sitios cercanos a ella, pues la saliva es trasmisora
de bacterias que pueden contribuir a la generación de caries.
Desde el
primer diente utilizar cepillos de cerdas suaves u lavar
los dientes por lo menos dos veces al día.
Usar
pasta con flúor
Visitar
al odontólogo al menos una vez al año
Atención
del adulto aliño cuando se cepilla
En caso
de haber comedor ene l centro educativo que
el docente vigile el aseo bucal,
el lavado debe durar entre dos a tres minutos.
El
cepillo se debe utilizar seco y una vez concluido el cepillado no hay que
enjuagar la boca.
Los
cepillos se deben cambiar cada tres meses, o al verlos dañados.
Si los
niños han estado enfermos, se recomienda cambiar el cepillo, ya que pueden
quedar bacterias o gérmenes.
El hilo
dental contribuye a una mejor higiene y se recomienda desde los dos años en
adelante
RECOMENDACIONES
A
las autoridades universitarias
_Que se introduzca
en el organigrama de la
institución de la escuela Básica JM
Bianco los servicios referentes a: Pediatría, odontología, Trabajo social, Psicología.
_Se renueve el comedor escolar y se incorpore un licenciado
Nutrición.
_Que se establezcan vínculos con la
Escuela JM Bianco y las
escuelas y facultades universitarias con el fin que se incorporen
los estudiantes Universitarios a las actividades propias de una Escuela
Primaria que está dentro y pertenece a la Universidad
Facultad
de Odontología tome en consideración la Escuela JM Bianco para realizar sus
actividades docentes asistenciales y de prevención, igualmente la Escuela de
Medicina, Enfermería, Nutrición y Bioanálisis, Trabajo social .
Facultad de Medicina que brinde la oportunidad a los
estudiantes de Pre grado y Post grado, para realizar sus prácticas e
Investigaciones en la Escuela JM Bianco y a los Postgrados de Pediatría
incorporar 1 día semanal para actividades comunitarias y reactivar el
consultorio pediátrico que se encuentra en la planta baja del Colegio para
realizar control pediátrico e inmunizaciones, necesarios en esta población,
asimismo priorizando la promoción y
prevención de enfermedades.
Facultad de Humanidades: Educación y Psicología Que
realicen actividades en estas Escuelas para que
se convierta en un Centro Experimental. Es importante la presencia de
una consulta psicológica beneficiosa tanto para el niño en su desarrollo dentro
del ámbito escolar, familiar y entorno para su desarrollo dentro del ámbito
escolar, social y familiar.
Faces.
Trabajo social. Estadística
Escuela
de Arte Que se le dé oportunidad a esa Escuela de formar niños que en un futuro
desarrollen habilidades, cultura y arte para enaltecer la idiosincrasia del
venezolano
Facultad de Ciencias: Incentivar creatividad
científica de los niños a fin de destacar las actividades de investigación para
potenciar habilidades científicas y tecnológicas de nuestros niños.
AL
Estado Venezolano
1.-La salud
concebida desde un plano
integral y sistémico constituye un
elemento fundamental para una sociedad, por tanto es obligación del Estado velar
por ello, mantener informada a la población y establecer
el presupuesto pertinente que
brinde protección sanitaria a la comunidad.
Conocedores
del flagelo caries dental y su íntima relación con numerosos factores que
pueden incidir en la salud bucal es perentorio encaminar esfuerzos que ayuden a
la conservación de la salud dental desde el mimo momento de la concepción del
individuo.
2.-
Estos esfuerzos deben mantenerse planificadamente ejerciendo la responsabilidad
consciente del estado y logrando con efectividad la participación de la
población en pro de su salud y
bienestar. Promoviendo aquellas acciones que contribuyan a tales objetivos, y
al presupuesto que los posibilite.
3.-
Generara esfuerzos necesarios para el
fomento de los llamados Centros Maternos Infantiles, .(parroquias, barrios,
zonas rurales) y que sean debidamente supervisados
y orientados en el trabajo a desarrollar. Dotarlo de personal médico /ginecólogos, nutricionistas,
pediatras), de odontología, de
enfermería, de psicólogos y trabajadores
sociales que programen
actividades de atención y de
protección a la madre desde el mismo
momento de la concepción hasta que el
niño egresa de la escuela.
4.-Que
se instituya el comedor escolar en los
grupos escolares que
tengan capacidad para ello, y
centros de comedores aledaños a las escuelas ,
en aquellas parroquias o centros
urbanos o rurales cuyos
centros escolares no tengan espacios para el comedor escolar.
Y que dichos comedores gocen
de una nutricionista responsables de los menús
que se ofrezcan en dicha
organización.
5.
Crear convenios con aquellas empresas
productoras de dentífricos y
material de aseo bucal para
que se rebajen sus impuestos sobre la renta si presentan programas de ayuda
y conservación de la salud bucal
del niño.
6.
Recomendar que se creen programas en los hospitales de niños, CDI, centros de salud , Centros maternos de ayuda
y colaboración para la protección de la salud bucal de los niños.
7.
Que se creen planes de colaboración entre las universidades que
tienen Facultad de odontología para promover
estos servicios en las
comunidades de bajo recursos, que sean
soporte para los estudiantes en su formación y de ayuda para los escolares de
la comunidad que lo requiera. Que e ello
se establezca como parte del trabajo
comunitario que realizan los
estudiantes.
Al
Ministerio de Educación y a los docentes.
1.-La conservación
de la salud bucal es
fundamental en una sociedad y la Educación
debe ser elemento colaborador.
Entendiendo la salud como un todo
integral tiene tanta
responsabilidad en la prevención
de la misma tanto el educador, el
padre como el odontólogo y el pediatra. El ser
humano es una realidad morfológica, fisiológica, psíquica y social que
requiere ser atendida, por la sociedad en su conjunto y por aquellos profesionales que han decidido
estudiar dichas disciplinas.
2. Que
en cada Grupo Escolar goce de un
salón como consultorio odontológico y que velen por la salud bucal de la población escolar. En caso de que haya escuelas que no gocen
de este servicio ,las los grupos aledaños, los CDI, los Centros maternos
asuman parte de dicha responsabilidad.
3. Poner
en marcha los comedores escolares en las
escuelas ,los servicios de odontología , pediatría, psicología y trabajo social en cada centro escolar.
4. Por
la de mantener la salud bucodental desde el vientre materno es necesario
contribuir a la formación (del docente, de los padres, del cuerpo de
enfermeras, de los psicólogos, y de los trabajadores sociales y asistenciales) en materia
de salud bucodental.
5. La
visión parcializada de alguna especialidad puede conllevar a no ofrecer las
mejores alternativas de tratamiento para un paciente; para evitar esta
situación debemos trabajar en equipo en diversas áreas y de esta manera
optimizar nuestros resultados clínicos.
Cabe
destacar que al ser un proceso dinámico cada profesional involucra a los otros
especialistas en las secuencias de tratamiento, el paciente lo nota y se
involucra en su terapéutica, confiado en que se atiende con especialistas. A la
vez los pediatras se enriquecieron de la
óptica de los otros especialistas y mantuvieron al día en la formación
continua, un hecho que permite el abordaje de los casos con las técnicas más
novedosas, siempre persiguiendo nuestra misión “brindar atención especializada
y de calidad a los niños del Colegio JM Bianco¨.
Franco-Girald (20) describe la siguiente
situación
De
acuerdo con varias publicaciones académicas, se sabe que la salud bucal puede
contribuir a varias enfermedades y afecciones sistémicas del cuerpo humano,
debido al desplazamiento directo de bacterias y toxinas a otros órganos del
cuerpo humano desde la boca. Entre esas patologías se documentan: endocarditis
(patología del endocardio) que ocurre cuando las bacterias u otros gérmenes de
la boca, se propagan vía torrente sanguíneo hasta adherirse en el endocardio;
la enfermedad cardiovascular, que se debe a que en algunos casos, los
accidentes cerebrovasculares son relacionados con la inflamación y las
infecciones que las bacterias bucales pueden causar; complicaciones durante el
embarazo y el parto como el parto prematuro y el bajo peso al nacer, que se
relacionan con la periodontitis; neumonía y otras enfermedades respiratorias
propiciadas por bacterias presentes en la boca que son desplazadas hacia los
pulmones.
En
consecuencia la odontología se relaciona con otras especialidades médicas como
Otorrinolaringología, Oftalmología y Neurología y por el área de conocimiento
con Cardiología, Neumología, incluso con la Ginecología y Obstetricia, educación
y psicología. Situación ésta que nos lleva a considerar la necesidad de observar
el problema odontológico que puede afectar a un niño y su relación con otros problemas
asociados a su salud dental y proponer estrategias desde su edad
escolar que promocionen y que permitan prevenir enfermedades
periodontales asociadas a otros
problemas de salud.
Recomendaciones
de prevención
Concientización
a los padres a través de campañas
nacionales y por los medios y redes sociales.
Información
a los padres sobre los centros donde
acudir y mantenerse informado
sobre la salud y obtener mayor control
sobre su propia salud y los de sus
hijos.
Programas
escolares (Escuelas y docentes) campañas
universitarias (a través de los estudiantes de odontología), estadales,
regionales, sectoriales, municipales o de alcaldías sobre el correcto cepillado a saber:
Cepillar
los dientes siguiendo un orden, vertical
para no perjudicar el esmalte.
Cepillar
entre 2 y 5 minutos.
Visitar
al dentista dos veces al año.
Mantener
el cepillo en buenas condiciones,
Utilizar
hilo dental al menos una vez al día
Cepillar
la lengua actúa sobre el mal aliento y elimina bacterias que podrían dañar tus
dientes.
Cuidar
las encías es esencial, si sangran, visita a tu dentista.
Utilizar
flúor para proteger dientes y encías.
Limpiar
los dientes después de cada comida y tres
veces al día
A LOS
PADRES
A los
docentes
PRESUPUESTO
En
este rubro colocamos el costo real de esta investigación, la cual
fue sin financiamiento . De hecho , solo
el cariño y la a mistad lo hizo
posible
|
RUBRO |
|
|
Unidad
$ |
$ |
|
Personal |
Coordinadores
de investigación |
5 |
2000 |
10,0000 |
|
|
Investigadores |
20 |
2000 |
40000 |
|
|
Auxiliares |
2 |
2 |
5000 |
|
|
Psicólogo
|
1 |
consultas 57c/u 40$ |
2800 |
|
|
Colaboradores |
10 |
5 |
500 |
|
|
Estudiantes |
20 |
20 |
500 |
|
|
Médicos
colaboradores |
2 |
50 |
100 |
|
|
Diseñadora |
1 |
1 |
100 |
|
|
Pers
de secretaria |
1 |
2 |
1000 |
|
|
Niños atendidos
57 Caries 217 Extracciones Tratamiento
de conducto 1 Odontodiagrama |
57 217 2 1 60 |
40$ 40 80 50 |
2800 2280 80 200 3000 |
|
Equipos |
Sillas
odontológicas alquiler |
3 |
500$ alquiler |
3000 |
|
|
Equipos
odontológicos |
15 |
|
5000 |
|
|
Equipos médicos |
20 |
250 |
5000 |
|
|
electrocardiógrafo |
1 |
1 |
6000 |
|
|
Computadoras |
5 |
1 |
2500 |
|
|
Programas |
100 |
|
10 |
|
|
Laptop |
3 |
470 |
1470 |
|
|
Video
bim |
1 |
30 |
30 |
|
|
Pantallas |
1 |
1 |
20 |
|
|
Impresora |
1 |
1 |
500 |
|
|
Celular |
20 |
150 |
3000 |
|
|
Grabaciones
cd |
2 |
|
15 |
|
|
Pent
drive |
15 |
|
I200 |
|
Reproducción
y servicios |
Reproducción
de material Tinta
Clips.
Papelería Sobres |
15 2 |
|
10$ 20 10$$ |
|
|
Procesamiento de
data |
1 |
|
100$ |
|
|
Transcripción
de datos |
1 |
|
10$ |
|
Material
odontológico |
Kip Anestesia |
2 |
|
20 |
|
Material
médico |
Mascarillas Bajalengua alcohol Baberos |
200 200 |
|
50 10 50$ 10 |
|
|
Récipes |
57 |
|
Invest, |
|
|
Electrocardiograma |
1 |
|
50 |
|
Material
de laboratorios |
Exámenes Eses .
orina. Sangre |
60 |
|
600 |
|
Evaluación
clínica especialista |
Cardiólogo Gastroenterólogo Hematólogo
cirujano 0ftalmologo Traumatólogo Pediatría 2 Odontólogos 13
alumnos |
4 1 1 1 1 |
|
50$ 50 50 4000 50 50 1500 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sellamiento
de caries |
|
217 |
|
2170$ |
|
Transporte
y viáticos |
|
20 |
|
500 |
|
|
|
|
|
|
|
Elaboración
de credenciales Colaboración
de los padres |
|
60 |
|
20 100$ |
|
Auxiliares |
2 |
|
|
400 |
|
Reproducción
del informe |
5 |
3 |
|
80 |
|
Curso
metodología |
|
|
|
150 |
|
refrigerios |
100 |
2 |
|
200 |
NOTA:
LAS SILLAS ODONTOLÓGICAS NO FUERON ALQUILADAS
PERTENECEN A LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA. SE COLOCAN EN CASO DE REPILICA DBE
CONSIDERARSE SU ALQUILER .
NINGUNO
DE LOS ESPECIALISTAS NI MÉDICOS , NI ALUMNOS, NI REPRESENTANTES, NI
COORDINADORAS COBRARON.
NO HUBO FIANCIAMNIETO TODO FUE A BASE DE LA COLABORACIÓN DE CADA MIEMBRO DEL EQUIPO
DE INVESTIGACIÓN Y LA COLABORACIÓN DE REPRESENTANTES, Y DE INSTITUCINES COMO: INMUNOLOGIA (UCV) I, LOS HOSPITALES
J M DE LOS RIOS, JESUS YETRENA,
DOMINGO LUCIANI Y MPEDICOS DE LAS INSTITUCIONES MEDICAS. SAN JUDAS TADEO DEL
VALLE Y CENTRO INTEGRA. FARMATIQUE LABS. NESTLE DE VENEZUELA
Idalia
Cornieles D
COORDINADORA
DEL EQUIPO DE INVESTIGACIÓN DEL PRESENTE TRABAJO
Idalia
Cornieles Díaz , es Dra. en Educación, Magister en Educación Superior, Lic. en
Educación egresada de la Universidad Central de
Venezuela (UCV) Profesora de
pregrado y Postgrado en la UCV, en la
Escuela de Educación. Cofundadora de la MAESTRÍA en Tecnología Educativa UCV, y
de la Cátedra de Informática y Educación, como de la Unidad de Informática
den dicha Escuela. Profesora de postgrado en la Facultad de Arquitectura
UCV. Universidad José María Vargas.
Politécnico Luis Caballero Mejías. Instituto Universitario de telecomunicaciones de la Fuerza Armada.
Profesora
de Pre y Postgrado del Colegio
Universitario Francisco de Miranda , hoy UNEXCA. Jefa fundadora de la División de
Investigación y extensión de dicho Colegio. Profesora de Postgrado de la
Universidad José María Vargas. Profesora
de Postgrado del Instituto Universitario de la Fuerza Armada y del Instituto de Telecomunicaciones de la
Fuerza Armada. Profesora de Postgrado
de la Universidad Experimental de la Fuerza Armada UNEFA. Miembro del
equipo de Programación del Programa Experimental de Formación Docente.
PREXFORDO.
Fue representante
profesoral ante el Consejo de
la Escuela de Educación UCV y del Colegio Universitario Francisco de
Miranda.
Profesora
del Programa Samuel Robinson UCV. Miembro de la
Asociación de Educación Matemática. Investigador UNESCO. Embajadora de
la Lengua Española en
Venezuela.(aprobada por la Fundación
César Ejido de España). Autora de
numerosos trabajos de investigación
referidos a la escuela primaria y a la
formación de docentes.
Coordinadora
de la línea de investigación sobre Formación docente y Escuela Primaria de la UCV.
Ha
publicado varios libros entre ellos: La Escuela básica del siglo XXI conjuntamente con el Prof. Elías Haffar.
Distanciamiento
Social sin distanciamiento educativo.
Caso enseñanza del Inglés, conjuntamente
con los Profes. Elías Haffar y
José Rodríguez Melgarejo.
La
ciudad Pedagógica. Una utopía posible.
Experiencias
de aprendizaje en el aula: Una Propuesta Teórica y Metodológica
Nociones
Geométricas y Origami para el nivel Preescolar y Básico: Entrenamiento de
docentes.
Carvajal
Leonardo. Instituciones educativas de
ayer y de hoy. coinvestigadora.
Autora
de cinco novelas y de un poemario con 500 poemas.
Premio
Nacional de Investigación en Educación, otorgado por los Institutos y Colegios
Universitarios de Venezuela.
Ha
presentado numerosos trabajos de
investigación fuera y dentro del país.
Portadora
de medallas de plata como Atleta
representante de las Instituciones Educativas: UCV CUFM (HOY .UNEXCA)
Condecoración
Mérito al Trabajo. Alcaldía del Distrito Federal,
Orden
Francisco de Miranda en su primera clase.
Segundo
permio Nacional de Instituciones universitarias de Venezuela.1997
10.Condiciones socioeconómicas de la familia de los niños
muestreados.
Cuadro 91
Fuente:
Encuesta de Pediatría . Proyecto Salud
bucal 2024
Las
familias con los estratos más altos (I y II) pertenecen al más alto nivel de
bienestar, mientras que las familias en pobreza relativa y pobreza extrema o
crítica pertenecen a los estratos más bajos (IV y V).
El
estrato socioeconómico tiene un impacto directo en la calidad de vida de las
familias, lo cual a su vez influye inherentemente en la transición
salud-enfermedad.
Según
los resultados obtenidos el mayor número de casos pertenece al Graffar III
(41.81%) correspondiente al Estrato Medio Bajo, mientras que el Graffar IV
(27.27%) pertenece al Estrato Obrero, y con Graffar II (18.20%) del Estrato
Medio Alto, mientras el Graffar V (7.27%)
viven en Pobreza Extrema y del Graffar I (5.45%) con Estrato Alto corresponde a 2 niños en
adopción de madre y padre con profesión universitaria con vivienda en
optima condiciones y con buenas ganancias. Las familias con los estratos más
altos (I y II) pertenecen al más alto nivel de bienestar, mientras que las
familias en pobreza relativa y pobreza extrema o crítica pertenecen a los
estratos más bajos (IV y V). El estrato
socioeconómico tiene un impacto directo en la calidad de vida de las familias,
lo cual a su vez influye inherentemente en la transición salud-enfermedad.
La
población total del estudio del PROYECTO ESCOLAR “JESÚS MARÍA BIANCO" fue
de 60 individuos, lo cual representa el 34% de la población en estudio. De esta
muestra se consideraron 55 individuos. Un total de 5 fueron excluidos del
estudio a juicio del investigador. Esto se debió a que el compromiso con los
padres y representantes era de asistir a todas las actividades médicas. Estos 5
alumnos faltaron por las siguientes causas:
_Padres de
domicilio lejano _Padres con situación laboral que no le otorgaron permiso para
los días que se efectuaba el estudio. _Un alumno no asistió por estar
hospitalizado el día de la evaluación.
11 CONCLUSIONES
DESDE EL PUNTO DE VISTA PEDIÁTRICO
Conclusiones finales
El equipo investigador reconoce la Odontología y su alto compromiso
de esta disciplina en la prevención de la salud ciudadana y considera que es
importante asumir la relación multicausal y multifactorial, elementos determinantes
en la salud bucal de una
población., por tanto, ella debe
ser elemento fundamental
dentro de las organizaciones estadales
que son responsables de la
salud bucal de sus ciudadanos.
De acuerdo con el trabajo
desarrollado se logró:
1.- Determinar la prevalencia de
caries dental y su relación con otros factores endémicos y psicosociales en los
escolares entre 6 y 12 años de edad del Grupo del Grupo Escolar “José María
Bianco” ubicada en el Sector Santa Mónica zona adyacente a la UCV a la cual
está adscrita y recibe los hijos de los
trabajadores administrativos de dicha universidad, a través de los
odontodiagrama y entrevistas clínicas.
2 Abordar el proceso de
salud-enfermedad desde una perspectiva integral, mediante un modelo de trabajo
interdisciplinario basado una metódica interdisciplinaria y holística.
Como llevar a la práctica un metódica
interdisciplinaria considerando un grupo de especialistas de diferentes
disciplinas académicas a fin de establecer la importancia de dichas disciplinas
en el conocimiento y tratamiento de la salud bucodental.
3.De
igual forma se pudo determinar
3.1 el nivel de información sobre
salud bucodental de los niños de Grupo
Escolar “José María Bianco” y la prevalencia de caries dental y que dientes son los más
afectados en dicha población escolar.
3.2. Identificar las
enfermedades periodontales más frecuentes y
los hábitos de salud bucal de la población escolar
3.3 los alimentos que consumen los niños durante
su ingesta y su relación con los problemas dentales.
3.4 los servicios
odontológicos privados o públicos que
utilizan los padres
3.5
algunas patologías en la
población en estudio que afectan la salud dental de la población en estudio.
3.6 Abordar el proceso de
salud-enfermedad desde una perspectiva integral, mediante un modelo de trabajo
interdisciplinario basado una metódica interdisciplinaria y holística.
4. Revalorar la función
educadora de la familia, en particular de los padres, promoviendo una
participación responsable y activa en el proceso educativo de sus hijos.
4.1 Fortalecer el
compromiso de la familia como unidad básica de apoyo al logro de los objetivos
educativos de la escuela.
4.2 Atender las
situaciones socio, familiares y de la comunidad que afectan el aprendizaje y
desarrollo integral de los alumnos.
4.3 Impulsar la
participación responsable de las instituciones básicas de la comunidad en las
acciones educativas de la escuela.
4.4 Realizar una
investigación sobre los problemas y necesidades de los estudiantes y aportar sugerencias
y recomendaciones a la unidad educativa.
Asesorar a la comunidad
educativa en la solución de situaciones difíciles de los estudiantes.
5. Describir el estrato socioeconómico de los niños del
grupo escolar Dr. Jesús María Bianco 2023-2024, según Método de Graffar y las pocas posibilidades que tienen los niños que asisten
al GEJMBIANCO de gozar de una buena
salud dental. La misma se encuentra condicionada
no solamente té al problema socioeconómico familiar (bajos ingresos) sino
también a la falta de servicio eficaces institucionales para atender dicha
población.
5.1. Se tuvo una clasificar a los niños de
la muestra de acuerdo a su edad y
sexo, “raza “y
Religión, variables que no obstaculizan el mejor tratamiento médico ’_odontológico que
puedan dichos niños.
5.2 Se logró evaluar el
estado nutricional de los escolares a través a parámetros antropométricos
y estimar la adecuación calórica y
proteica de la dieta así como los patrones de conducta e ingesta alimentaria
que pudiesen estar asociado a la aparición de caries dental y/o enfermedades
bucodentales en los escolares. A pesar de no haber factores que permitan pensar
en las deficiencias nutritivas de los niños, se hace necesario la reactivación
del comedor escolar y considerar la posibilidad de que sea una nutricionista escolares quien vigile su dieta.
5.3 Se logró identificar
aquellos elementos de carácter
psicológico, motivacional o conductual que pueden derivar de la situación
bucodental de los niños de la Escuela
Básica JM Bianco y que puedan afectarle su desarrollo socioemocional, a través
del test de Raven y el de la figura human
5.4 Se espera haber logrado la
sensibilización de los docentes,
de los padres y representantes sobre la conservación y prevención de la
salud bucal y su importancia.
6. En cuanto a la salud
del escolar se pudo contactar y diagnosticar
las patologías que pueden afectar la salud bucal del niño. De igual forma referenciar y resolver problemas de carácter patológico de los cuales adolecía el escolar y
que pudieron conocerse y buscarle solución mediante las interconsultas y atención hospitalaria.
7. Se detectaron 217 caries
dentales que pudieron ser
corregidas y se dieron las
recomendaciones pertinentes para
prevenir los problemas derivados de la falta de prevención.
8. De acuerdo con los materiales consultados se asume
que hoy la caries dental es una enfermedad
multifactorial y azúcar dependiente. Debido a que, en los últimos años, se ha
reconocido que la placa bacteriana está conformada por una diversidad de
bacterias, su nuevo concepto se consolidó como una comunidad bacteriana o
biofilm oral .
Estudios recientes refieren que la caries dental es resultado de un
desequilibrio/ desbalance ecológico del biofilm, provocado por la ingesta
excesiva de azúcar. Al existir una alteración del medio bucal, esto genera un
predominio de las bacterias acido génicas y acidúricas en el ecosistema, lo que
crea un desequilibrio o disbiosis que lleva a la aparición y evolución de la
lesión cariosa como primera manifestación de la enfermedad .
El modo de vida familiar es un elemento
fundamental en cuanto a sus hábitos alimenticios, inclusive se observa que dada
la hora en que los niños entran a la escuela, muy posiblemente se saltan el
desayuno. Y tienen una merienda
generalmente a base de dulces. Dulces que constituyen un factor de
riesgo para la conservación de la salud dental
RECOMENDACIONES GENERALES
1. Uso
del flúor en la actividad preventiva y considerar sus efectos colaterales, como toxicidad,
vías de administración. Período en que se hace. Metódica de aplicación, Visitas
periódicas al odontólogo y no esperar
que haya dolor, efecto del flúor sobre la forma del
diente.
2. Prevenir
enfermedades bucales,
considerar patologías detalles familiares, u otras enfermedades asociadas a la desmineralización y problemas
dentales, si se sospecha de ello.
3. Es
necesario considerar
problemas asociados a la autoestima,
a la
salud general del niño.
4. Ampliar
la información a las madres de recién nacidos en tanto que
en la cavidad bucal conviven bacterias, hongos y otras especies
que causan la caries al producirse un
desequilibrio en estos microorganismos.
5. Que
las recién parturientas den a
importancia que tiene la leche materna en la defensa
contra infecciones durante los primeros meses de vida. A fin de proteger al
lactante y no favorecer la entrada de
bacterias. En caso de no usar la leche materna cuidar de limpiar la boca del bebé.
6. No besar al niño en la boca
o en sitios cercanos a ella, pues
la saliva es trasmisora de bacterias que
pueden contribuir a la generación
de caries.
7.
Desde el primer diente utilizar cepillos de cerdas suaves u lavar
los dientes por lo menos dos veces al día.
8.
Usar
pasta con flúor
9.
Visitar al odontólogo
al menos una vez al año
10.
Atención del adulto
aliño cuando se cepilla
Ø En caso de haber comedor
ene l centro educativo que el docente
vigile el aseo bucal, el lavado debe durar entre dos a tres minutos.
Ø El cepillo se debe utilizar seco y una vez concluido el
cepillado no hay que enjuagar la boca.
Ø Los cepillos se deben cambiar cada tres meses, o al verlos
dañados.
Ø Si los niños han estado enfermos, se recomienda cambiar el
cepillo, ya que pueden quedar bacterias o gérmenes.
Ø
El hilo dental
contribuye a una mejor higiene y se recomienda desde los dos años en adelante
A las autoridades universitarias
_Que se introduzca
en el organigrama de la
institución de la escuela Básica JM
Bianco los servicios referentes a: Pediatría, odontología, Trabajo
social, Psicología.
_Se renueve el comedor escolar y se incorpore un licenciado
Nutrición.
_Que se establezcan vínculos con la
Escuela JM Bianco y las
escuelas y facultades universitarias con el fin que se incorporen
los estudiantes Universitarios a las actividades propias de una Escuela
Primaria que está dentro y pertenece a la Universidad
Facultad de Odontología
tome en consideración la Escuela JM Bianco para realizar sus actividades
docentes asistenciales y de prevención, igualmente la Escuela de Medicina,
Enfermería, Nutrición y Bioanálisis, Trabajo social .
Facultad de Medicina que brinde la oportunidad a los
estudiantes de Pre grado y Post grado, para realizar sus prácticas e
Investigaciones en la Escuela JM Bianco y a los Postgrados de Pediatría
incorporar 1 día semanal para actividades comunitarias y reactivar el
consultorio pediátrico que se encuentra en la planta baja del Colegio para
realizar control pediátrico e inmunizaciones, necesarios en esta población,
asimismo priorizando la promoción y
prevención de enfermedades.
Facultad de Humanidades: Educación y Psicología Que
realicen actividades en estas Escuelas para que
se convierta en un Centro Experimental. Es importante la presencia de
una consulta psicológica beneficiosa tanto para el niño en su desarrollo dentro
del ámbito escolar, familiar y entorno para su desarrollo dentro del ámbito
escolar, social y familiar.
Faces. Trabajo
social. Estadística
Escuela de Arte
Que se le dé oportunidad a esa Escuela de formar niños que en un futuro
desarrollen habilidades, cultura y arte para enaltecer la idiosincrasia del
venezolano
Facultad de Ciencias: Incentivar creatividad
científica de los niños a fin de destacar las actividades de investigación para
potenciar habilidades científicas y tecnológicas de nuestros niños.
1.-La salud
concebida desde un plano
integral y sistémico constituye un
elemento fundamental para una sociedad, por tanto es obligación del Estado velar
por ello, mantener informada a la población y establecer
el presupuesto pertinente que
brinde protección sanitaria a la comunidad.
Conocedores del
flagelo caries dental y su íntima relación con numerosos factores que pueden
incidir en la salud bucal es perentorio encaminar esfuerzos que ayuden a la
conservación de la salud dental desde el mimo momento de la concepción
del individuo.
2.-
Estos esfuerzos deben mantenerse planificadamente ejerciendo la responsabilidad
consciente del estado y logrando con efectividad la participación de la
población en pro de su salud y
bienestar. Promoviendo aquellas acciones que contribuyan a tales objetivos, y
al presupuesto que los posibilite.
3.-
Generara esfuerzos necesarios para el
fomento de los llamados Centros Maternos Infantiles, .(parroquias, barrios,
zonas rurales) y que sean debidamente supervisados
y orientados en el trabajo a
desarrollar. Dotarlo de personal médico /ginecólogos, nutricionistas,
pediatras), de odontología, de enfermería,
de psicólogos y trabajadores
sociales que programen
actividades de atención y de
protección a la madre desde el mismo
momento de la concepción hasta que el
niño egresa de la escuela.
4.-Que
se instituya el comedor escolar en los
grupos escolares que
tengan capacidad para ello, y
centros de comedores aledaños a las escuelas ,
en aquellas parroquias o centros
urbanos o rurales cuyos
centros escolares no tengan espacios para el comedor escolar.
Y que dichos comedores gocen
de una nutricionista responsables de los menús
que se ofrezcan en dicha
organización.
5.
Crear convenios con aquellas empresas
productoras de dentífricos y
material de aseo bucal para
que se rebajen sus impuestos sobre la renta si presentan programas de ayuda
y conservación de la salud bucal
del niño.
6.
Recomendar que se creen programas en los hospitales de niños, CDI, centros de salud , Centros maternos de ayuda
y colaboración para la protección de la salud bucal de los niños.
7.
Que se creen planes de colaboración entre las universidades que
tienen Facultad de odontología para promover
estos servicios en las
comunidades de bajo recursos, que sean
soporte para los estudiantes en su formación y de ayuda para los escolares de
la comunidad que lo requiera. Que e ello
se establezca como parte del trabajo
comunitario que realizan los
estudiantes.
Al Ministerio de Educación y a los docentes.
1.-La
conservación de la salud bucal es fundamental en una sociedad y la Educación
debe ser elemento colaborador.
Entendiendo la salud como un todo
integral tiene tanta
responsabilidad en la prevención
de la misma tanto el educador, el
padre como el odontólogo y el pediatra. El ser
humano es una realidad morfológica, fisiológica, psíquica y social que
requiere ser atendida, por la sociedad en su conjunto y por aquellos profesionales que han decidido
estudiar dichas disciplinas.
2.
Que en cada Grupo Escolar goce de un
salón como consultorio odontológico y que velen por la salud bucal de la población escolar. En caso de que haya escuelas que no gocen
de este servicio ,las los grupos aledaños, los CDI, los Centros maternos
asuman parte de dicha responsabilidad.
3.
Poner en marcha los comedores escolares
en las escuelas ,los servicios de odontología , pediatría, psicología y trabajo social en cada centro escolar.
4. Por
la de mantener la salud bucodental desde el vientre materno es necesario
contribuir a la formación (del docente, de los padres, del cuerpo de enfermeras,
de los psicólogos, y de los trabajadores sociales y asistenciales) en materia
de salud bucodental.
5. La visión parcializada de alguna
especialidad puede conllevar a no ofrecer las mejores alternativas de
tratamiento para un paciente; para evitar esta situación debemos trabajar en
equipo en diversas áreas y de esta manera optimizar nuestros resultados
clínicos.
Cabe
destacar que al ser un proceso dinámico cada profesional involucra a los otros
especialistas en las secuencias de tratamiento, el paciente lo nota y se involucra
en su terapéutica, confiado en que se atiende con especialistas. A la vez los pediatras se enriquecieron de la óptica
de los otros especialistas y mantuvieron al día en la formación continua, un
hecho que permite el abordaje de los casos con las técnicas más
novedosas, siempre persiguiendo nuestra misión “brindar atención especializada
y de calidad a los niños del Colegio JM Bianco¨.
Franco-Girald
(20) describe la siguiente situación
De
acuerdo con varias publicaciones académicas, se sabe que la salud bucal puede
contribuir a varias enfermedades y afecciones sistémicas del cuerpo humano, debido
al desplazamiento directo de bacterias y toxinas a otros órganos del cuerpo
humano desde la boca. Entre esas patologías se documentan: endocarditis
(patología del endocardio) que ocurre cuando las bacterias u otros gérmenes de
la boca, se propagan vía torrente sanguíneo hasta adherirse en el endocardio;
la enfermedad cardiovascular, que se debe a que en algunos casos, los
accidentes cerebrovasculares son relacionados con la inflamación y las
infecciones que las bacterias bucales pueden causar; complicaciones durante el
embarazo y el parto como el parto prematuro y el bajo peso al nacer, que se
relacionan con la periodontitis; neumonía y otras enfermedades respiratorias
propiciadas por bacterias presentes en la boca que son desplazadas hacia los
pulmones.
En
consecuencia la odontología se relaciona con otras especialidades médicas como
Otorrinolaringología, Oftalmología y Neurología y por el área de conocimiento
con Cardiología, Neumología, incluso con la Ginecología y Obstetricia, educación
y psicología. Situación ésta que nos lleva a considerar la necesidad de observar
el problema odontológico que puede afectar a un niño y su relación con otros problemas
asociados a su salud dental y proponer estrategias desde su edad escolar
que promocionen y que permitan
prevenir enfermedades periodontales
asociadas a otros problemas
de salud.
Recomendaciones de prevención
1.
Concientización
a los padres a través de campañas
nacionales y por los medios y redes sociales.
2.
Información
a los padres sobre los centros donde
acudir y mantenerse informado
sobre la salud y obtener mayor control
sobre su propia salud y los de sus
hijos.
3.
Programas
escolares (Escuelas y docentes) campañas
universitarias (a través de los estudiantes de odontología), estadales,
regionales, sectoriales, municipales o de alcaldías sobre el correcto cepillado a saber:
4.
Cepillar
los dientes siguiendo un orden, vertical
para no perjudicar el esmalte.
5.
Cepillar
entre 2 y 5 minutos.
6.
Visitar al dentista
dos veces al año.
7.
Mantener el
cepillo en buenas condiciones,
8.
Utilizar
hilo dental al menos una vez al día
9.
Cepillar la
lengua actúa sobre el mal aliento y elimina bacterias que podrían dañar tus
dientes.
10.
Cuidar las
encías es esencial, si sangran, visita a tu dentista.
11.
Utilizar
flúor para proteger dientes y encías.
12.
Limpiar los
dientes después de cada comida y tres
veces al día
13. PRESUPUESTO
En este
rubro colocaríamos el costo real
de esta investigación, la cual fue sin
financiamiento . De hecho , solo el cariño y la a mistad lo hizo posible
|
RUBRO |
|
|
Personal |
Coordinadores de investigación |
|
|
Investigadores |
|
|
Auxiliares |
|
|
Psicólogo |
|
|
Colaboradores |
|
|
Estudiantes |
|
|
Médicos colaboradores |
|
|
Diseñadora |
|
|
Pers de secretaria |
|
|
Niños
atendidos 57 Caries 217 Extracciones Tratamiento de conducto 1 Odontodiagrama |
|
Equipos |
Sillas odontológicas alquiler |
|
|
Equipos odontológicos |
|
|
Equipos médicos |
|
|
electrocardiógrafo |
|
|
Computadoras |
|
|
Programas |
|
|
Laptop |
|
|
Video bim |
|
|
Pantallas |
|
|
Impresora |
|
|
Celular |
|
|
Grabaciones cd |
|
|
Pent drive |
|
Reproducción y servicios |
Reproducción de material Tinta
Clips. Papelería Sobres |
|
|
Procesamiento de
data |
|
|
Transcripción de datos |
|
Material odontológico |
Kip Anestesia |
|
Material médico |
Mascarillas Bajalengua alcohol Baberos |
|
|
Récipes |
|
|
Electrocardiograma |
|
Material de laboratorios |
Exámenes Eses . orina. Sangre |
|
Evaluación clínica especialista |
Cardiólogo Gastroenterólogo Hematólogo cirujano 0ftalmologo Traumatólogo Pediatría 2 Odontólogos 13 alumnos |
|
|
|
|
|
|
|
Sellamiento de caries |
217 |
|
Transporte y viáticos |
|
|
|
|
|
Elaboración de credenciales Colaboración de los padres |
|
|
Auxiliares |
|
|
Reproducción del informe |
|
|
Curso metodología |
|
|
refrigerios |
|
14.
.
COORDINADORA DEL EQUIPO DE
INVESTIGACIÓN DEL PRESENTE TRABAJO
Idalia Cornieles Díaz , es Dra. en Educación, Magister en
Educación Superior, Lic. en Educación egresada de la Universidad Central
de Venezuela (UCV) Profesora de pregrado y Postgrado en la UCV, en la Escuela de
Educación. Cofundadora de la MAESTRÍA en Tecnología Educativa UCV, y de la
Cátedra de Informática y Educación, como de la Unidad de Informática
de dicha Escuela. Profesora de postgrado en la Facultad de Arquitectura
UCV.
Profesora de Pre y
Postgrado del Colegio Universitario Francisco de Miranda , hoy UNEXCA.
Jefa fundadora de la División de
Investigación y extensión de dicho Colegio. Profesora de Postgrado de la
Universidad José María Vargas. Profesora
de Postgrado del Instituto Universitario de la Fuerza Armada y del Instituto de Telecomunicaciones de la
Fuerza Armada. Profesora de Postgrado
de la Universidad Experimental de la Fuerza Armada UNEFA. Miembro del
equipo de Programación del Programa Experimental de Formación Docente.
PREXFORDO.
Fue representante profesoral ante el
Consejo de la Escuela de Educación UCV y del Colegio Universitario Francisco de
Miranda.
Profesora del Programa Samuel Robinson UCV. Miembro de
la Asociación de Educación Matemática.
Investigador UNESCO. Embajadora de la Lengua Española en Venezuela.(aprobada por la Fundación César Ejido de España). Autora de numerosos trabajos de investigación referidos a la escuela primaria
y a la formación de docentes.
Coordinadora de la línea de investigación sobre Formación
docente y Escuela Primaria de la UCV.
Ha publicado varios libros
entre ellos: La Escuela básica
del siglo XXI conjuntamente con el Prof.
Elías Haffar.
Distanciamiento Social sin distanciamiento educativo. Caso enseñanza del Inglés,
conjuntamente con los Profes. Elías Haffar y José Rodríguez Melgarejo.
La ciudad Pedagógica. Una
utopía posible.
Experiencias de aprendizaje en el aula: Una Propuesta Teórica
y Metodológica
Nociones Geométricas y Origami para el nivel Preescolar y
Básico: Entrenamiento de docentes
Carvajal Leonardo. Instituciones educativas de ayer y de hoy. coinvestigadora.
Autora de cinco novelas y de un poemario con 500 poemas.
Premio Nacional de Investigación en Educación, otorgado por
los Institutos y Colegios Universitarios de Venezuela.
Ha presentado numerosos
trabajos de investigación fuera y
dentro del país.
Portadora de medallas de plata como Atleta representante de las
Instituciones Educativas: UCV CUFM (HOY .UNEXCA)
[1] Ratis.O Entrevista julio 2024
[2] Si se desea ampliar información véase
Tamayo y T.M La Interdisciplinariedad,
disponible en
https://repository.icesi.edu.co/biblioteca_digital/bitstream/10906/5342/1/interdisciplinariedad.pdf
[3] SERIE CARTILLAS PARA EL DOCENTE ICESI Publicaciones
del CREA
[4] En la discusión del presente trabajo Ratis
afirma: hoy se considera que no es una enfermedad
transmisible.
[5] La población total la constituían de 187 niños.
[6]Entrevista Dr. Prudencio Díaz. Dra. Luisa Fraser. Julio de
2024
[7] Participaron en dicha investigación
Médicos del Hospital Jesús Yerena de Lídice, y J M de los
Ríos.
[8] Para
informar sobre la culminación y logros
de la Primera Fase del Proyecto.
[9]
Tomado de Bolaños SN. Educación para la
conservación de la salud bucal. Rev Odont Mex. 2020; 24 (4): 228-232.
[10]
Véase Cornieles I. Saber UCV 2018
[11]
Entrevista con la Dra. Internista
Seleika Cornieles. Diciembre de 2023
y al Dr
Prudencio.
Díaz. Exdirector del Seguro Social de la Victoria. Estado Aragua
2 Cornieles. I. Memorias de una maestra. Sin editar.
2023
[12] ¿Qué ocurre a partir del desarrollo de la
inteligencia artificial?
[13]
. Organización Mundial de la Salud. Salud Bucal. Nota
informativa Nº 318 Ginebra:WHO;2007. Disponible en:http://www.who.int/mediacentre/fact sheets/fs318/es/ [ Links ]
[14]
Entrevista, al Dr. Omar Ratis. Escuela JM Bianco. Integrante del PROYECTO
Salud BUCAL .julio 2024
[17]
Sueldo aproximado de la familia de lo
niños muestreados- 2024
[19] https://www.researchgate.net/publication/354535547_A_interdisciplinaridade_e_a_construcao_do_conhecimento
[20]
Verse documentos probatorios en las
primeras páginas de este informe.
[21] Sede de la Escuela JM Bianco.
[22] Sede de la Escuela JM Bianco.
[23] Nota:
A pesar que se trabajó con la misma muestra para todas las disciplinas en cada
una hubo alumnos que
abandonaron el proyecto , no obstante, el abandono se mantuvo la muestra en
un 33%. Esto se observará en el proceso de procesamiento de la
información.
[24]
Segunda consulta pediátrica
[25]
No se logró conseguir los exámenes
en hospitales públicos,
[26] Por eso es importante reactivar el Consultorio
Médico en el Colegio, ya se tiene la infraestructura lo que falta es
reactivarlo
[27] Por las razones antes explicadas un promedio de cinco
niños abandonaron el proyecto.
[28] Es necesario señalar que este
proyecto no es financiado y que los
investigadores tienen horas determinadas
para asistir a la Escuela JM Bianco,
[29]
No
asistieron a todas las actividades programadas. Esto se debió a que el compromiso con
los padres y representantes era de asistir a todas las actividades médicas.
Estos 5 alumnos faltaron por las siguientes causas: Padres de
domicilio lejano _Padres con situación laboral que no le otorgaron permiso para
los días que se efectuaba el estudio. _Un alumno no asistió por estar
hospitalizado el día de la evaluación .
[30] Anteriormente señaladas como criterios de exclusión
[31]Los padres consideraron que sus hijos no tenían caries,
por tanto, no era necesario la consulta odontológica. Otra causa fue que al faltar
a una consulta sea cual fuere el niño era excluido.
[32] Los faltantes
no concurrieron por: un niño hospitalizado en la primera consulta. Otro niño diarrea y no pudo
asistir. Y los otros no justificaron su inasistencia.
[34] Al ser atendidos de manera integral,
en caso de una intervención quirúrgica
este dato es fundamental.
[35] Véase Sistemas e variables
capitulo III
[36] FVM. 2024,
Caracas
[37] Véase gráfico 4
[38] Señala un representante. 2024
[39] Cuatro padres señalaron que no tenían caries por tanto consideraron que
no tenían por qué asistir a la segunda
consulta odontológica.,
[40] Ratis, O 2024. Informe de los datos obtenido 2024. Proyecto
Salud bucal E.B J M Bianco.
[41] Ratis ,O, IBIDEM
[42] Idem
[43] Obsérvese los cuadros odontológicos
en este trabajo ofrecidos por el
Dr. Ratis 2024
[44] Esto será procesado en el aparte de Pediatría.
[45]
https://www.saltamundoeducativo.com/wp-content/uploads/2012/12/Test-de-Goodenough.pdf
[46]
https://www.saltamundoeducativo.com/wp-content/uploads/2012/12/Test-de-Goodenough.pdf
[48] https://www.healthychildren.org/spanish/healthy-living/nutrition/paginas/choose-water-for-healthy-hydration.aspx?gad_source=1&gclid=Cj0KCQiA_9u5BhCUARIsABbMSPunqhxMTrbFygyddQdU4zqB-mn5pBWByO37WfEWQm_OzLxmyRlIuSUaAuejEALw_wcB
[49] ealthychildren.org/Spanish/healthy-living/nutrition/Paginas/snacks-and-sugary-foods-in-school-aap-policy-explained.aspx
[50] https://www.pedsnw.net/es/
[51] idem
[52]https://www.pedsnw.net/es/caffeine-and-kids/
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